王远贺
- 作品数：28 被引量：294H指数：10
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫化氢可对膝骨关节炎模型兔关节软骨发挥保护效应被引量：2
- 2019年
- 背景:H2S是重要的炎症调节因子,广泛存在于人体各组织器官中,在多个系统疾病中发挥着重要作用。目的:通过研究兔膝骨关节炎模型中H2S对关节软骨退变的影响,探讨H2S对骨性关节炎的治疗作用。方法:取32只新西兰大白兔随机分为空白对照组、骨性关节炎组、H2S干预组和抑制H2S生成组,每组8只。空白对照组不做处理,骨性关节炎组、H2S干预组和抑制H2S生成组以改良Hulth法建立骨性关节炎模型后,分别给予膝关节腔注射生理盐水、Na HS稀释液(60μmol/L)、H2S合成酶抑制剂(氨基氧乙酸,37.5 mg/kg;炔丙基甘氨酸,60 mg/kg)各1 mL,1次/周,连续6周。实验方案于2018-03-01经青岛大学动物实验伦理委员会批准,批准号:AHQU-MAL2018032。结果与结论:(1)病理变化:空白对照组关节软骨形态正常;骨性关节炎组关节软骨退变严重;H2S干预组关节软骨退变较轻;抑制H2S生成组关节软骨退变较骨性关节炎组更重;(2)Mankin’s评分:骨性关节炎组、H2S干预组和抑制H2S生成组评分较空白对照组均增加;H2S干预组较骨性关节炎组评分更低,抑制H2S生成组较骨性关节炎组评分高;(3)Ⅱ型胶原染色:与空白对照组比,骨性关节炎组Ⅱ型胶原阳性染色降低,分布不均;H2S干预组Ⅱ型胶原阳性染色较骨性关节炎组表达增多;抑制H2S生成组Ⅱ型胶原阳性染色降低且表浅层出现缺损;(4)与骨性关节炎组比较,H2S干预组关节软骨中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3与基质金属蛋白酶13 mRNA表达水平降低;抑制H2S生成组上述m RNA表达水平增加。结果说明,H2S可以抑制关节软骨中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3与基质金属蛋白酶13 mRNA的表达水平,减少关节软骨Ⅱ型胶原蛋白降解,对骨关节炎中的关节软骨有保护作用。
- 李夏楠田少奇王远贺刘江俊丁涛褚国庆孙康
- 关键词：骨性关节炎硫化氢基质金属蛋白酶关节软骨
- 微创第三代牛津单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节病的远期效果随访被引量：13
- 2022年
- 目的探讨微创第三代牛津单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节病的远期临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2016年1月青岛大学附属医院关节外科采用第三代牛津单髁假体行微创UKA治疗的594例(701膝)患者的临床资料。男性155例,女性439例,年龄(62.6±10.9)岁(范围:44~81岁),体重指数(26.9±3.8)kg/m2(范围:21.1~36.2 kg/m2);骨性关节炎676膝,股骨内侧髁特发性骨坏死25膝;其中行单侧UKA 487例(其中66例一侧行UKA,另一侧行全膝关节置换术),行双侧UKA 107例。收集患者术前和末次随访时的假体生存率、膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、美国膝关节协会评分(KSS)等,记录并发症情况,评估患者术后临床效果。手术前后数据的比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,未发生术中骨折、术后感染及症状性血管栓塞性疾病等。术后平均随访121.6个月(范围:70~178个月)。发生术后垫片脱位、假体松动、胫骨平台塌陷、外侧间室退变以及术后疼痛等并发症18例,并发症发生率为3.0%(18/594);其中行全膝关节置换术翻修13例,更换垫片部分翻修4例,假体翻修率为2.9%(17/594);若以翻修作为假体生存率研究的终点,则该组病例远期随访手术成功率为97.1%(577/594)。患者ROM由术前的(105.9±11.8)°升至末次随访时的(114.0±13.3)°(t=10.796,P<0.01),KSS中临床和功能评分分别由术前的(54.3±3.6)分和(55.9±3.9)分升至末次随访时的(90.1±6.0)分和(87.5±5.7)分(t=124.325,P<0.01;t=110.985,P<0.01);WOMAC骨关节炎指数由术前的(54.8±6.7)分降至末次随访时的(9.2±3.1)分(t=150.860,P<0.01);VAS由术前的(6.1±1.1)分降至末次随访时的(1.5±1.0)分(t=74.941,P<0.01)。结论微创UKA治疗膝内侧间室骨关节病远期随访假体生存率高,翻修率低,并发症少,患者膝关节功能改善明显,临床疗效满意。
- 王鸿宇王妍杨瑞祥王远贺胡川李良刚刘永山田少奇孙康
- 关键词：单髁置换术
- 微创单髁置换治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效被引量：19
- 2016年
- 目的探讨微创单髁置换术（UKR）治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效。方法回顾性分析2006年1月一2010年6月采用Oxford3代假体行UKR及完整随访的402例患者（440膝），其中男165例（177膝），女237例（263膝）；年龄（58．3±4．7）岁；体重指数（BMI）（24．14±3．75）kg／In。。左侧232膝，右侧208膝。骨性关节炎427膝，股骨内侧髁特发性骨坏死13膝。364例患者为单侧微创UKR，38例患者为同期双侧微创UKR。通过x线片、美国膝关节协会评分（KSS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分及视觉模拟评分（VAS）等进行疗效评价。结果402例患者获得随访（73．0±1．9）个月。患者手术切15长度为（5．0±0．2）cm。无一例发生术中骨折、术后胫骨平台塌陷、感染、血栓形成或假体松动等。发生活动半月板脱位4例，其中3例行更换半月板手术，1例翻修行全膝关节置换术。术中内侧副韧带损伤1例，术中关节腔内残留骨水泥后行二次手术关节镜取出2例，术后患肢残留中度疼痛2例。冠状位股胫角（FTA）由术前（183．6±5．1）°减至术后（174．3±4．2）°（P〈0．01），矫正内翻（9．3±1．2）°：KSS临床和功能评分分别由术前（42．4±2．9）分和（53．5±3．8）分增至术后（92．9±3．8）分和（93．5±4．0）分（P〈0．01）；WOMAC评分由术前（47．5±3．1）分减至术后（12．3±1．5）分（P〈0．01）：VAS由术前（7．78±1．85）分减至术后（1．56±0．23）分（P〈0．01）。结论微创UKR具有创伤小、解剖结构破坏少、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点，治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效满意。
- 田少奇王斌刘江俊王远贺刘论李启才杨旭孙康
- 关键词：骨关节炎骨坏死关节成形术膝关节假体
- 电子束照射对肌腱组织形态学及生物化学特性影响
- 2015年
- 目的研究35kGy高能电子束分次照射对肌腱组织形态学及生物化学特性的影响。方法将经过-80℃深低温冷冻7周的45根人手掌肌腱随机分为A、B、C组3组。A组肌腱在干冰环境下每次行3.5kGy高能电子束照射10次,总辐射剂量为35kGy。B组肌腱在干冰环境下行3.5kGy的γ射线照射,共10次,总辐射剂量为35kGy。C组肌腱只在干冰环境下保存。3组肌腱均行苏木精-伊红染色和胶原纤维经典VG染色,在光学显微镜下观察其组织形态学变化,然后采用高效液相色谱分析法检测肌腱中羟脯氨酸(Hyp)的含量。结果与C组相比,A组胶原纤维束间隙未见明显改变,纤维排列较整齐,未见纤维断裂;B组胶原纤维束间隙明显变大、排列卷曲紊乱,大部分纤维发生断裂。B组Hyp含量明显高于C、A组(F=16.32,q=4.60、8.05,P<0.05),A组Hyp含量与C组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 35kGy电子束分次照射对肌腱的组织形态学及生物化学特性影响较小。
- 范明生王湘达田少奇王远贺孙康
- 关键词：Γ射线肌腱羟脯氨酸
- 微创膝关节单髁置换中期临床疗效研究被引量：7
- 2013年
- 目的前瞻性研究微创膝关节单髁置换术（UKR）治疗膝内侧室骨关节病的中期临床疗效。方法对自2006年1月～2008年6月采用OxfordphaseⅢ假体行微创（MIS）一UKR的56例患者（60膝）进行了中期临床疗效的分析，并从影像学、KSS评分、WOMAC评分以及VAS评分等方面进行疗效评价。结果平均随访时间（73．0±2．4）个月；所有患者无术后感染、血栓形成、活动半月板脱位等并发症；无一例翻修病例；无死亡病例；KSS临床和功能评分分别由术前平均（41．2±3．3）分和（52．1±4．6）分增至术后（94．8±4．1）分和（93．8±3．2）分；WOMAC评分由术前平均（46．7±3．6）分减少为术后（11．4±1．8）分；VAS评分由术前平均（7．39±1．25）分降为术后（1．72±0．36）分；各项指标手术前后比较均有统计学差异（P均〈0．05）。结论MIS—UKR中期临床疗效满意，是治疗膝关节内侧室骨关节病的一个良好的手术选择。
- 田少奇王妍张积华王远贺杨旭孙康
- 关键词：单髁置换骨关节病
- 膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估被引量：12
- 2017年
- 背景:目前地塞米松已普遍应用到骨科大手术围手术期中,用于减少术后疼痛及恶心呕吐发生,但国内对于甲基泼尼松龙减少单侧全膝关节置换后恶心呕吐和疼痛的研究报道较少。目的:探讨单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙对于术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估。方法:单侧膝关节置换的患者共86例,随机分为2组:甲基泼尼松龙组患者置换中及置换后24 h内分别给予甲基泼尼松龙40 mg静脉滴注;对照组相应时间给予等量生理盐水静滴。观察记录两组患者术后0-6 h,6-24 h,24-48 h,48-72 h 4个不同时间段的术后恶心呕吐发生次数及置换后0-72 h总发生率,记录置换后6,24,48,72 h膝关节目测疼痛目测类比评分及置换后第3天的膝关节功能评分,检测C-反应蛋白值及空腹血糖。随访6个月复查并记录2组患者置换后不良反应发生情况。结果与结论:(1)甲基泼尼松龙组患者置换后0-72 h总的术后恶心呕吐发生率及置换后6,24 h的恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05);(2)甲基泼尼松龙组置换后6,24 h疼痛评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05);(3)置换后甲基泼尼松龙组的膝关节活动度KSS评分显著高于对照组(P<0.05);(4)2组患者置换前后的C-反应蛋白、血糖差异无显著性意义(P>0.05);(5)2组患者术后术后随访3月发现手术切口均一期愈合,均未发生术后感染等并发症。(6)结果表明,单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙能够明显减少术后恶心呕吐和疼痛,同时不增加置换后感染等并发症的发生。
- 田海涛王远贺田少奇张旭腾孙康
- 关键词：骨科植入物人工关节人工假体甲基泼尼松龙术后恶心呕吐
- 四肢纤维肉瘤病人预后因素分析与列线图的构建被引量：1
- 2022年
- 目的探讨四肢纤维肉瘤病人预后相关因素并构建预测病人总生存率的列线图和危险分层系统。方法回顾性收集美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库(SEER*Stat 8.3.6软件)2004—2015年诊断为四肢纤维肉瘤病人的资料,应用单因素和多因素Cox回归筛选独立预后相关因素并构建列线图。采用C指数、ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线评价列线图。应用X-tile软件将病人分为低风险、中风险和高风险3组,并利用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线研究3组病人间的生存差异。结果多因素Cox回归分析表明,病人年龄(67~79岁:HR=2.941,95%CI=1.944~4.450;>79岁:HR=8.576,95%CI=5.571~13.200)、肿瘤直径>11.2 cm(HR=3.388,95%CI=2.036~5.637)、肿瘤病理分级Ⅲ级和Ⅳ级(Ⅲ级:HR=2.339,95%CI=1.066~5.133;Ⅳ级:HR=2.891,95%CI=1.345~6.218)、N1分期(HR=3.135,95%CI=1.170~8.403)、M1分期(HR=4.222,95%CI=2.336~7.631)和手术治疗(HR=0.288,95%CI=0.129~0.646)是四肢纤维肉瘤病人的独立预后相关因素(P<0.05)。训练集和验证集的C指数分别为0.792(95%CI=0.757~0.827)和0.780(95%CI=0.717~0.843)。校准曲线和临床决策曲线结果均显示该列线图在训练集和验证集中均表现良好。ROC曲线分析显示,无论在训练集还是验证集中,列线图在1、3和5年的曲线下面积(AUC)始终大于同一时间点所有独立预后相关因素的AUC。K-M生存曲线分析显示,列线图可显著区分低风险、中风险和高风险3组不同预后的病人。结论本研究所建立的列线图模型能有效预测四肢纤维肉瘤病人预后,基于该列线图预测模型的危险分层系统对区分高危病人具有一定临床价值。
- 张小鹏胡川王远贺王鸿宇田少奇
- 关键词：纤维肉瘤四肢预后列线图
- 全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎效果被引量：8
- 2015年
- 目的了解全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的效果。方法内翻型膝关节骨性关节炎病人93例(108膝),行人工全膝关节置换术,术后6个月行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及膝关节活动度情况观察。结果病人术后HSS评分较术前显著提高(t=8.74,P<0.05);术后活动度较术前明显改善(t=8.27,P<0.05);术后膝关节内翻畸形完全矫正,优良率达94.44%。所有病人均无不良反应。结论全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎临床效果显著,安全性较高。
- 李宗军王远贺厉亚男张新王湘达
- 关键词：人工膝关节膝内翻
- 青岛地区中老年人膝骨关节炎流行病学研究被引量：26
- 2015年
- 目的了解青岛地区中老年人膝关节骨关节炎(KOA)的患病率并探讨其相关危险因素。方法按照分层、多阶段、整群随机抽样的原则,抽取青岛地区(包括市区及农村本地)具有当地正式户口的40岁及以上居民进行KOA的流行病学问卷调查、专科查体和拍摄X线片,非青岛地区的本地户口、年龄40岁以下及不签署知情同意的人员则排除在本调查研究以外。采用Logistic回归分析,观察性别、年龄、身体质量指数(BMI)、受教育程度、职业类型、居住楼层、饮食习惯等因素对KOA的影响。结果临床KOA患病率为14.7%,其中女性为20.3%,男性为8.5%,女性患病率显著高于男性,且有随年龄增加而有升高的趋势。KOA组BMI显著大于非KOA组。临床KOA患病率在城乡方面未发现统计学差异。Logistic回归分析结果显示:年龄、性别、BMI、受教育程度低、重体力劳动、居住无电梯高楼层、非清淡饮食等为KOA的危险因素。结论青岛地区中老年人KOA患病率较高,应引起足够的重视。年龄、性别、BMI、受教育程度、职业类型、爬楼梯、饮食习惯等与KOA有关。
- 田少奇王斌孙康王远贺刘论哈承志王荣潘丕春李启才石祥龙杨志涛侯庆先
- 关键词：流行病学研究患病率
- 姜黄素光动力疗法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其生物膜作用研究被引量：2
- 2019年
- 目的观察姜黄素介导的光动力疗法(PDT)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其生物膜活性的影响。方法先用单态氧荧光探针(SOSG)验证光动力下姜黄素产生活性氧(ROS);后实验对象为MRSA悬液和MRSA生物膜,均分为姜黄素组、PDT组、姜黄素-PDT组、空白对照组4组。姜黄素组和姜黄素-PDT组分别设置不同浓度剂量组(1.00、6.25、12.50、25.00μmol/L)。PDT处理为450nm波长光源照射(辐照度1W/cm^2)。稀释平板法检测MRSA浮游菌存活率,MTT法测定生物膜内MRSA存活率。MRSA生物膜通过扫描电镜观察鉴定。应用SPSS20.0统计软件分析,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,各组间比较用方差分析。组间差异有统计学意义时进行组间两两比较的SNK-q检验。结果姜黄素光动力下产生ROS呈浓度依赖性;浓度一定时,ROS量5min后趋于稳定。实验浓度范围内,姜黄素-PDT组对MRSA浮游菌及生物膜内细菌的杀伤作用呈姜黄素浓度依赖性,浓度为25μmol/L时,存活率分别降至(0.38±0.32)%、(34.50±1.44)%,同时,扫描电镜结果显示生物膜完整性破坏明显。姜黄素组、PDT组与空白对照组比较,差异无统计学意义(t=0.28、0.71,P>0.05)。结论姜黄素介导PDT体外对MRSA浮游菌及生物膜内MRSA均有浓度依赖性的杀伤作用,同时还可有效破坏MRSA生物膜结构。
- 丁涛高鹰孙康王远贺刘江俊田少奇
- 关键词：姜黄素光动力疗法耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜
