田亚敏
- 作品数：5 被引量：12H指数：1
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊流程化处理对控制颅脑损伤患者躁动的影响分析
- 2015年
- 目的探讨急诊流程化处理对控制颅脑损伤患者躁动的影响。方法选取2012-07-2013-12间我院确诊治疗的98例急诊颅脑损伤躁动患者,依据随机分配原则将其分为流程组和对照组,所有患者均给予常规格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分和Riker镇静、躁动评分（SAS）,给予对照组患者常规处理,给予流程组患者急诊流程化处理并对合适指征患者给予静脉输注曲马多0.3 mg/kg/h联合咪达唑仑0.03 mg/kg/h治疗,统计分析所有患者处理前后躁动分级、急救反应、躁动控制时间、躁动控制效果、SAS评分、撤药后清醒时间和并发症发生情况,应用Pearson分析法分析急救反应时间与躁动控制情况的相关性。结果处理后,流程组患者躁动控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;流程组患者急救反应时间、躁动控制时间、撤药后清醒时间、并发症发生率明显低于对照组,前者SAS评分明显低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;Pearson分析法结果显示,急救反应时间与躁动控制时间呈正相关（r1=6.723,P1〈0.001）,与SAS评分呈负相关（r2=0.468,P2=0.003）。结论急诊流程化处理可有效缩短急救时间和提高颅脑损伤患者躁动控制效果,有利于提高对患者的救治效果,值得临床作进一步推广。
- 田亚敏谷欣
- 关键词：颅脑损伤躁动
- 腹部外伤患者SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平联合预测其肾衰的准确性分析
- 2015年
- 目的探讨腹部外伤患者SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平联合预测其肾衰的准确性。方法选取腹部外伤患者58例作为观察组,另选取同期健康查体者30例作为对照组。分析2组临床资料、SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平及观察组入院不同时期后SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平的变化及2组肾衰发生情况。采用ROC曲线分析SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平联合预测腹部外伤患者肾衰的准确性。结果观察组入院当天的SAPS-Ⅱ评分和血肌酐,均显著高于对照组(P<0.05);观察组入院第3、5、7、10和14天的SAPS-Ⅱ评分和血肌酐亦高于对照组且观察组入院第7、10和14天的SAPS-Ⅱ评分和血肌酐均低于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾衰发生率,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平联合预测腹部外伤患者肾衰的ROC曲线下面积、敏感度和准确性分别为0.778、94.45%和99.89%,均高于SAPS-Ⅱ评分单独预测腹部外伤患者肾衰的0.602、82.43%和89.68%和血肌酐水平单独预测腹部外伤患者肾衰的0.623、85.62%和91.44%,SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平联合预测腹部外伤患者肾衰的准确性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平在腹部外伤中均升高且SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平联合预测腹部外伤患者肾衰的价值良好,出现SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平异常升高的腹部外伤患者需警惕其肾衰的发生。
- 田亚敏孔金水
- 关键词：腹部外伤肾衰
- 急诊处理颅脑损伤患者躁动的流程化救护管理被引量：1
- 2015年
- 目的探讨流程化救护管理对急诊处理颅脑损伤患者躁动的影响。方法将100例急诊颅脑损伤躁动患者随机均分为2组,均给予曲马多联合咪达唑仑治疗,观察组在此基础上给予流程化救护管理,对照组采用医院传统习惯进行处理。比较2组患者呼吸、收缩压、舒张压、心率等,观察2组治疗前后GCS评分并进行比较。结果 2组呼吸、收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P<0.05或0.01),观察组镇静后30min、1h的呼吸、收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05或0.01);观察组躁动控制时间低于对照组(t=14.757,P<0.000 1),治疗前后GCS评分差值优于对照组(t=2.725,P=0.008),治疗后2组躁动情况均基本控制或减弱,观察组优于对照组(χ2=6.747,P=0.034)。结论急诊颅脑损伤躁动患者采取流程化救护管理合并基础药物治疗可有效控制躁动,缓解症状。
- 陈维生田亚敏施志国曾景刘子永严远森
- 关键词：躁动
- 院前创伤生命支持和限制性液体复苏对骨科多发伤合并低血压患者血流动力学和ISS评分的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨院前创伤生命支持和限制性液体复苏对骨科多发伤合并低血压患者血流动力学和ISS评分的影响。方法将2012年1月至2013年6月期间我院收治的骨科多发伤合并低血压患者94例根据院前急救方法分为观察组(院前创伤生命支持和限制性液体复苏,n=56)和对照组(无院前急救,直接送至急诊科,n=38)。统计分析两组不同时期血流动力学、呼吸指标和损伤严重程度(ISS)评分变化,生存时间、死亡率和致残率等。结果两组入院时平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)等血流动力学和呼吸指标均较低而心率和ISS评分则均较高,且两组入院时各血流动力学指标和ISS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组入院1 h、3 h、6 h、12 h、1d、3 d和7 d的血流动力学和呼吸指标较治疗前升高而心率和ISS评分则较入院时降低;对照组入院6 h、12 h、1 d、3 d和7 d的血流动力学和呼吸指标较治疗前升高而心率和ISS评分则较入院时降低;且观察组入院12 h、1 d、3 d和7 d的血流动力学和呼吸指标较对照组升高而心率和ISS评分则较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存时间为0~1 h、1 h^24 h及1 d^7 d的患者比例分别为1.79%、1.79%和17.14%,均低于对照组的5.26%、7.89%和15.79%,观察组生存时间大于7 d的患者比例则较对照组升高(P<0.05)。观察组死亡率和致残率分别为12.50%和7.14%,均低于对照组的34.21%和。15.79%(P<0.05)。结论院前创伤生命支持和限制性液体复苏可有效提高骨科多发伤合并低血压患者血流动力学水平,保持患者呼吸通畅,延长患者生存时间并降低其ISS评分、死亡率和致残率,值得临床推广使用。
- 田亚敏陈维生
- 关键词：限制性液体复苏低血压血流动力学ISS评分
