白亚飞
- 作品数:50 被引量:142H指数:8
- 供职机构:海南省人民医院更多>>
- 发文基金:海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程生物学交通运输工程更多>>
- 不同血管通路类型对老年维持性血液透析患者生存的影响被引量:8
- 2021年
- 目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存的影响因素及不同血管通路类型间的差异。方法前瞻性队列研究设计,纳入2017年1月1日至2019年12月31日在海南省人民医院MHD且大于60岁的患者121例。根据血管通路类型分为2组:自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)和带隧道涤纶套导管组(tunneled cuffed catheter,TCC)。主要观察终点为2组患者3年间病死率。结果(1)121例患者平均年龄(71.6±7.7)岁,糖尿病肾病54例(44.6%),男性77例(63.6%),AVF组74例(61.2%),TCC组47例(38.8%)。(2)AVF组病死率40.5%(30/74)低于TCC组44.7%(21/47),差异无统计学意义(P>0.05);2组死亡原因构成比差异无统计学意义(P>0.05),AVF组第一位死亡原因是心血管事件和感染,TCC组是感染。(3)3年追踪期间AVF组累积生存率高于TCC组,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)单因素分析显示:白蛋白和性别是影响患者全因死亡的重要因素(P<0.05)。(5)多因素COX回归分析,校正原发病、白蛋白、性别、年龄后维持性血管通路类型对全因死亡无影响(P>0.05);白蛋白水平升高是全因死亡的保护因素(P<0.05)。结论本中心血管通路类型不直接影响老年MHD患者的生存率。因此,可以结合患者的个人意愿,制定个体化血管通路,通过纠正营养不良,提高白蛋白水平,可提高患者生存率。
- 安娜李洪陈汝满白亚飞徐明芝王春莉贺纪清祁永慧潘明娇
- 关键词:维持性血液透析动静脉内瘘导管生存率
- 血液透析带隧道带涤纶套导管功能不良致导管更换的危险因素分析被引量:3
- 2022年
- 维持性血液透析(MHD)患者常因自身血管不能满足动静脉内瘘手术条件、左心室射血分数<30%或预期生存时间短等原因而使用带隧道带涤纶套导管(TCC)作为MHD血管通路。在TCC使用过程中会因各种原因导致TCC更换,当TCC发生导管功能不良、导管相关性感染、导管涤纶套完全脱出/不完全脱出、导管破损等情况时均需更换TCC^([1])。本研究回顾性分析我中心171例更换TCC患者的相关指标,探讨因TCC功能不良导致其更换的原因。
- 白亚飞陈汝满徐明芝安娜贺纪清王春莉李洪
- 关键词:血液透析
- 不同血管通路类型对维持性血液透析患者生存影响的研究被引量:18
- 2022年
- 目的探讨不同血管通路类型对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者3年生存的影响。方法前瞻性队列研究设计,纳入2017年1月1日~2017年12月31日在海南省人民医院血液透析的MHD患者216例,随访3年。根据血管通路类型分2组:自体动静脉内瘘(autostatic arteriovenous fistula,AVF)组和带隧道涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)组。观察终点为患者3年全因死亡。结果(1)216例患者中年龄≥60岁者86例(39.8%),糖尿病肾病60例(27.8%),男性132例(61.1%),TCC组55例(25.5%)。(2)2组死亡原因构成比无统计学差异(χ^(2)=0.676,P=0.879);AVF组第一位死亡原因是心血管事件(39.5%),其次是感染(30.2%),TCC组分别是感染(39.3%)和心血管事件(35.7%)。(3)随访期间AVF组累积生存率高于TCC组(χ^(2)=9.618,P=0.002)。(4)单因素分析显示:年龄(OR=2.854,95%CI:1.766~4.612,P<0.001)、透析龄(OR=0.973,95%CI:0.963~0.983,P<0.001)、原发病(OR=2.296,95%CI:1.435~3.673,P=0.001)、血管通路类型(OR=2.091,95%CI:1.294~3.378,P=0.003)、白蛋白(OR=4.281,95%CI:2.050~8.938,P<0.001)和胸部CT影像(OR=0.409,95%CI:0.255~0.655,P<0.001)是影响患者全因死亡的重要因素。(5)多因素COX回归分析:校正原发病、年龄、透析龄、白蛋白、血管通路及胸部CT影像后,维持性血管通路类型(OR=0.921,95%CI:0.545~1.557,P=0.759)对全因死亡无直接影响;透析龄(OR=0.976,95%CI:0.966~0.986,P<0.001)、低白蛋白(OR=2.898,95%CI:1.327~6.330,P=0.008)和胸部CT影像改变(OR=2.060,95%CI:1.258~3.376,P=0.004)是全因死亡的独立危险因素。结论AVF与TCC作为MHD血管通路对患者生存无直接影响;积极纠正营养不良,提高白蛋白水平及有效防治肺部炎症,改善CT影像异常可提高患者生存率。
- 安娜李洪陈汝满王春莉白亚飞徐明芝王翠娟
- 关键词:维持性血液透析自体动静脉内瘘导管生存率
- 维持性血液透析合并多关节包块1例
- 2018年
- 1临床资料
患者男性,40岁,因“维持性血液透析半年,双臀部、颏下无痛性包块5月。于2016年12月到海南省人民医院就诊。主诉2016年3月在当地查血肌酐800mmol/L,尿蛋白(+),伴双侧大腿僵硬,在当地医院未做肾活检,诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期”,并开始维持性血液透析,每周2次。
- 李洪徐明芝陈汝满安娜白亚飞
- 关键词:维持性血液透析包块慢性肾小球肾炎关节医院就诊无痛性
- 全自动超高压二氧化碳造影系统
- 本实用新型公开了全自动超高压二氧化碳造影系统,属于医疗器械领域,包括有二氧化碳气罐,二氧化碳气罐上设置有减压机构,减压机构的一侧固定连接有第一气管,第一气管的一端固定安装有引流袋,引流袋的一侧固定安装有第二气管,第二气管...
- 徐明芝李洪白亚飞赵军安娜
- 甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量:8
- 2014年
- 目的观察应用甲状旁腺切除术治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法 20例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺切除术的患者,观察术前及术后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清磷(P)、血清钙(Ca)、骨痛、肿瘤样钙化的变化。结果行甲状旁腺切除术后患者血iPTH、血磷、血钙水平均明显下降,骨痛症状明显缓解,尿毒症肿瘤样钙化明显缩小。结论对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进并有手术指征的患者行甲状旁腺切除术是有效的治疗方法。
- 徐明芝白亚飞陈汝满
- 关键词:尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术
- 带隧道带涤纶套导管残端脱入上腔静脉取出一例
- 2019年
- 带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)在更换的过程中导致导管残端遗留体内是在更换导管过程中比较少见的并发症,国内报告较少,我中心发生一例,现报告如下。
- 白亚飞戚悠飞贺纪清安娜潘明娇李洪
- 关键词:血液透析上腔静脉
- miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病大鼠巨噬细胞极化的影响被引量:1
- 2025年
- 目的:分析miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病(CKD)大鼠巨噬细胞极化的影响。方法:将75只SD大鼠分为对照组、CKD组、ago-NC组、ago-miR-532-3p组、FLI-06组,除对照组外均构建CKD模型并注射相应质粒及抑制剂,对照组与CKD组以等量生理盐水代替,ELISA测定大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、TNF-α、IL-1β、IL-10水平,HE染色与Masson染色观察大鼠肾组织病理及肾纤维化,流式细胞术检测巨噬细胞CD11c^(+)和CD206^(+)情况,qRT-PCR检测大鼠肾组织miR-532-3p表达,Western blot检测Notch1蛋白表达;双荧光素酶报告基因测定miR-532-3p与Notch1的靶向结合。结果:对照组大鼠肾小球、肾小管及上皮细胞结构完整,胞界清晰,排列整齐;CKD组大鼠肾小球上皮细胞坏死增多、系膜基质增多、肾小球硬化,炎症细胞浸润,肾纤维化程度加深;与CKD组相比,ago-miR-532-3p组、FLI-06组肾小球、肾小管损伤程度减小,炎症浸润细胞减少,肾纤维化程度减轻;与对照组相比,CKD组大鼠血清Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、肾组织巨噬细胞CD11c^(+)比例、CD11c^(+)/CD206^(+)、Notch1蛋白表达升高,血清IL-10水平、肾组织CD206^(+)、miR-532-3p降低(P<0.05);与CKD组相比,ago-miR-532-3p组、FLI-06组大鼠血清Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、肾组织巨噬细胞CD11c^(+)比例、CD11c^(+)/CD206^(+)、Notch1蛋白表达降低,血清IL-10水平、肾组织CD206^(+)、miR-532-3p表达升高(P<0.05);miR-532-3p与Notch1靶向结合,miR-532-3p过表达抑制Notch1蛋白表达。结论:促进miR-532-3p表达通过抑制Notch1通路保护CKD大鼠肾组织,其机制可能为调控巨噬细胞极化。
- 徐明芝安娜白亚飞陈汝满贺纪清王春莉祁永慧潘明娇
- 关键词:慢性肾脏病NOTCH1
- 系统性轻链淀粉样变性并多关节肿块一例
- 原发性系统性淀粉样变为罕见病,最常见类型为AL型,发病率3-5/100万;为单克隆免疫球蛋白轻链蛋白异常增多、淀粉样蛋白在组织内沉积导致,肾脏为常见损害靶器官,也可以多种形式起病。如早期确诊用以下方案可大大延长患者生存时...
- 李洪徐明芝白亚飞陈汝满安娜王春莉
- 关键词:原发性系统性淀粉样变疾病诊断
- 血液透析带隧道带涤纶套导管更换原因及并发症处理研究
- 目的 分析近六年单中心血液透析带隧道带涤纶套导管(Tunneled cuffed catheter TCC)更换的原因、更换过程中出现的并发症及其处理方法、处理结果,为TCC更换提供安全有效的循证依据。
- 白亚飞
- 关键词:血液透析球囊扩张