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倒置微创内固定系统和经皮加压钢板治疗股骨外侧壁转子间骨折的效果分析被引量：5: 2018年; 目的观察倒置微创内固定系统(1ess invasive stabilization system,LISS)和经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)治疗股骨外侧壁转子间骨折的效果及其对髋关节功能的影响。方法选择就诊的股骨外侧壁转子间骨折患者82例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组各42例。观察组给予LISS内固定治疗,对照组给予PCCP内固定治疗。比较2组疗效、手术时间、术中出血量、术中透视次数、完全负重时间、骨折愈合时间、派克帕尔默运动评分和并发症。结果患者均得到随访,随访时间6～24个月,平均(14.37±5.64)个月。观察组优良率为97.62%,明显优于对照组的80.95%(P<0.05)。2组手术时间和术中出血量接近(P>0.05),而观察组术中透视次数、完全负重时间和骨折愈合时间明显少于或短于对照组(P<0.05)。观察组室内活动、室外活动、日常生活自理评分和总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%(3/42),对照组并发症发生率为11.90%(5/42),其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS治疗股骨外侧壁转子间骨折的效果优于PCCP,创伤小,有利于早期负重锻炼,髋关节功能恢复快,值得临床推广应用。; 孙平高田田章伟付士平; 关键词：股骨骨折内固定器

大鼠失神经支配骨骼肌及其运动终板退变观察被引量：32: 1999年; 神经损伤后骨骼肌萎缩防治一直是周围神经外科的一大难题。我们对大鼠失神经支配腓肠肌及其运动终板变化进行了连续，系统观察，以期为临床寻找检测肌肉萎缩程度方法和选定神经修复手术最佳时机提供理论依据。材料与方法一、实验动物与模型：ＳＤ大鼠４２只，随机分成７组...; 徐建广顾玉东李继峰李继峰; 关键词：神经损伤失神经支配骨骼肌

三种不同内固定方式对肱骨大结节骨折稳定性的影响被引量：16: 2013年; 目的对单纯肱骨大结节骨折的3种不同内固定方式(螺钉、张力带、肱骨大结节锁定钢板)进行生物力学测试,比较其稳定性,为临床肱骨大结节骨折内固定物的选择提供生物力学依据。方法取18具保留肩袖肌的新鲜冰冻成人肱骨尸体标本,建立肱骨大结节骨折模型后,随机编号分为3组,分别采用螺钉、张力带及肱骨大结节锁定钢板技术固定大结节骨折块,牵拉冈上肌,测试力-位移曲线,记录2组参数:大结节移位5 mm时力的大小(load to 5 mm yield point,LtYP)及失效负荷(load to failure,LtF)。结果 3组标本(螺钉组、张力带组、肱骨大结节锁定钢板组)在大结节移位5 mm时力的大小分别为(377±86)、(499±90)、(793±52)N,3组标本间LtYP差异有统计学意义(P<0.01);两两比较,锁定钢板组LtYP远大于螺钉组(本研究中仅3例在内固定失效前位移达到5 mm),差异有统计学意义(P<0.01),锁定钢板组LtYP相比张力带组差异有统计学意义(P<0.01),张力带组LtYP相对螺钉组表现出明显的统计学意义(P<0.01)。3组标本失效负荷分别为(744±112)、(908±93)、(979±143)N,3组标本间LtF差异有统计学意义(P<0.01);锁定钢板组LtF相对螺钉组具有明显的统计学意义(P<0.01),张力带组LtF相对螺钉组有统计学意义(P<0.01),但锁定钢板组LtF与张力带组之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论肱骨大结节锁定钢板组相对螺钉组及张力带组表现出明显的生物力学优势,锁定钢板将为临床治疗单纯肱骨大结节骨折提供新的、更好的选择。; 章伟陈云丰宋文奇张闻曾浪清刘燕洁; 关键词：骨折肱骨大结节内固定力学测试

肱骨近端锁定钢板系统治疗成人肱骨近端骨折的疗效分析被引量：6: 2013年; 目的探讨肱骨近端锁定钢板系统（PHILOS）治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效、并发症及其预防措施。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月采用PHILOS治疗的66例肱骨近端骨折。男27例，女39例；年龄24～81岁，平均57．4岁。骨折根据Neer分型：二部分骨折27例，三部分骨折33例，四部分骨折6例。合并伤：肱骨头劈裂骨折4例，盂肱关节脱位4例，均为喙突下脱位。末次随访时按Constant—Murley评分和视觉模拟评分法（VAS）评定肩关节功能、疼痛等，记录患者患肩活动度及并发症发生率等。结果66例患者术后获12—36个月（平均18．1个月）随访。末次随访时Constant—Murley评分平均为76．2分，优良率为71．2％；VAS评分平均为1．8分；患肩活动度：外展平均140°，前举平均145°，外旋平均60°，内旋平均T12水平（髂嵴至T5）。10例患者发生相关并发症，发生率为15．2％。结论采用PHILOS治疗成人肱骨近端骨折可取得满意疗效，术中应注重采取合理的措施预防术后相关并发症。; 曾浪清陈云丰刘燕洁宋文奇潘垚张闻章伟; 关键词：肩骨折手术后并发症骨板

新型锁定钢板与AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的三维有限元分析被引量：9: 2016年; 目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。; 章伟芮碧宇潘垚傅士平张明张云龙薛培璘陈云丰; 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板

单切口双手术窗治疗Lisfranc损伤的疗效分析: 目的随访并报告单切口双手术窗治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法 2011年7月至2013年10月间共有14例Lisfranc损伤患者,Myerson分型A型2例,B型7例,C型5例)在伤后56 d(平均9.4 d)...; 芮碧宇陈云丰章伟薛培璘

单切口双手术窗治疗Lisfranc损伤的疗效分析: 目的随访并报告单切口双手术窗治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法 2011年7月至2013年10月间共有14例Lisfranc损伤患者,Myerson分型A型2例,B型7例,C型5例)在伤后5~16 d(平均9.4 ...; 芮碧宇陈云丰章伟薛培璘; 文献传递

经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折对椎体功能和炎症水平的影响被引量：18: 2020年; 目的观察经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的疗效及其对椎体功能和炎症水平的影响。方法选择2016年1月至2017年12月在上海市第八人民医院收治的胸腰段脊柱骨折患者92例,其中男性60例,女性32例;年龄19~59岁,平均年龄35.01岁;坠落伤54例,砸伤29例,交通伤9例;根据骨折部位,T109例,T1119例,T1223例,L123例,L218例;根据AO分型,A1型42例,A2型33例,A3型17例。根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组各46例。观察组予以经皮椎弓根螺钉治疗,对照组予以传统开放椎弓根螺钉治疗。比较两组术后疗效、手术时间、术中出血量、切口长度、术后镇痛时间、下床活动时间和住院时间,以及两组治疗前后椎体前缘高度、后凸Cobb角、Oswesry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)。结果观察组总有效率97.83%,对照组93.48%;两组总有效率差异无统计学意义(χ~2=0.261,P> 0.05)。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后镇痛时间、下床活动时间和住院时间明显减少或者短于对照组(P <0.01)。观察组和对照组治疗前椎体前缘高度、后凸Cobb角、ODI、ASIA评分、hs-CRP、TNF-α、IL-1β和HMGB-1水平差异无统计学意义[(61.38±10.67)%vs (60.75±11.59)%,(16.34±2.67)°vs (16.73±3.19)°,(15.34±6.38)%vs (15.68±7.16)%,(35.64±5.38)分vs (36.19±6.18)分,(6.38±0.96) mg/L vs (6.27±0.84) mg/L,(36.18±5.68) pg/mL vs (35.64±6.27) pg/mL,(17.38±2.37) pg/mL vs (17.15±3.58) pg/mL,(18.37±3.68) pg/mL vs (17.93±4.15) pg/mL;P> 0.05];治疗后观察组和对照组ODI和ASIA评分较治疗前明显降低或升高[ODI:(4.85±2.34)%vs (10.68±3.69)%;ASIA:(48.19±3.18)分vs (43.68±4.29)分;P <0.01],而观察组和对照组的hs-CRP、TNF-α、IL-1β和HMGB-1较治疗前明显降低[hs-CRP:(8.94±2.49) mg/L vs (10.86±3.17) mg/L;TNF; 孙平章伟何宁高田田付士平; 关键词：椎弓根螺钉胸椎骨折腰椎骨折

锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折疗效被引量：11: 2012年; 目的探讨锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2008年7月-2011年5月,采用切开复位、锁定钢板内固定治疗并获12个月以上随访的77例Neer三部分及四部分肱骨近端骨折患者的临床资料。男39例,女38例;年龄18～81岁,平均54.2岁。致伤原因:跌伤47例,交通事故伤16例,高处坠落伤4例,运动伤5例,其他原因5例。受伤至手术时间2～16 d,平均4.5 d。骨折根据Neer分型标准:三部分骨折54例,四部分骨折23例。随访评估患者肩关节功能Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及相关并发症。结果术后76例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.5个月。末次随访时,Constant评分为(71.1±11.9)分;获优18例,良24例,中25例,差10例,优良率为54.5%。VAS评分为(2.8±2.2)分。2例患者发生骨不连;余患者骨折均愈合,愈合时间2～6个月,平均3.2个月。术后25例患者发生并发症,发生率为32.5%;15例行二次手术,二次手术率为19.5%。结论对于Neer三部分及四部分肱骨近端骨折应争取解剖复位、稳定固定、减少肱骨头血供破坏,以获得良好疗效。; 曾浪清陈云丰王磊陆叶张闻陈强刘燕洁章伟; 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板

解剖锁定钢板结合锚钉治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的效果分析被引量：3: 2017年; 目的观察解剖锁定钢板结合锚钉内固定和锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的效果及其对肩关节功能的影响.方法选取2015年1月至2016年12月在我院住院治疗的NeerⅡ锁骨远端骨折的患者80例,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组40例.观察组应用解剖锁定钢板结合锚钉治疗,对照组予以锁骨钩钢板治疗.观察两组治疗后疗效,手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后住院时间,肩关节功能评分和并发症的差异.结果观察组的优良率为97.50%（39/40）明显高于对照组的80.00%（31/40）,差异有统计学意义（χ2=2.477,P〈0.01）.两组的手术时间,术中出血量和术后住院时间分别为观察组（53.36±4.69） min,（69.65±7.17） ml,（7.39±1.64）d;对照组（54.19±5.13） min,（70.38±8.29） ml,（7.42±1.97）d,两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;观察组的骨折愈合时间（23.65±2.19）周较对照组（26.98±3.46）周短,差异有统计学意义（P〈0.01）.两组的肩关节Constant-Murley评分观察组（86.02±5.19）分;对照组（68.46±6.94）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.观察组出现2例肩峰周围疼痛,其并发症发生率为5.00%（2/40）;对照组出现肩峰周围疼痛7例,肩峰下撞击综合征2例,骨折延迟愈合1例,其并发症发生率为25.00%（10/40）.结论解剖锁定钢板结合锚钉内固定治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的效果显著,具有骨折愈合快,肩关节功能恢复疗效好,并发症少等优势.; 孙平高田田章伟付士平; 关键词：解剖锁定钢板锁骨远端骨折锁骨钩钢板疗效

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章伟

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