花奇凯
- 作品数：96 被引量：551H指数：14
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 脊柱肿瘤术中放疗安全性研究
- [研究目的 ]使用椎体标本测量和计算穿刺放疗过程椎体内及邻近组织中的剂量,分析术中放疗过程在椎体不同部位剂量分布的特点.[研究方法]我们在24节新鲜冰冻的人体椎体标本建立实验模型,使用0.005cm3PTW电离室测量射线...
- 花奇凯秦泗河赵良军周嘉邝晓聪赵劲民
- 关键词：脊柱肿瘤脊髓
- 胫骨横向骨搬移术等方法治疗糖尿病足的大截肢率及影响因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5~5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用χ2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素。结果 (1)对Wagner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P<0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,>0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,<0.016 7)。(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95%CI为1.533~127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95%CI为1.298~95.630);中性粒细胞百分比>75%的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75%患者的5.959倍(OR=5.959,95%CI为1.528~23.246)。结论对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率。
- 吕慧芬花奇凯罗佐杰周嘉秦映芬黄松李励罗艳霞卢德成
- 关键词：糖尿病足影响因素
- 胫骨横向骨搬移联合牛鼻子引流术治疗重度糖尿病足溃疡被引量：8
- 2021年
- 目的探讨胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)联合牛鼻子引流术(nose ring drain,NRD)治疗重度糖尿病足溃疡的疗效。方法回顾性分析2017年4月—2020年8月收治并符合选择标准的60例重度糖尿病足(Wagner分级3、4级)溃疡患者临床资料,其中30例采用TTT联合NRD治疗(TTT+NRD组),30例采用单纯TTT治疗(TTT组)。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、术前糖化血红蛋白、合并症以及糖尿病足病程、侧别、分级、创面面积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。TTT+NRD组均有深部(关节腔、骨髓腔或骨膜)感染或相对密闭的腔隙或窦道形成,TTT组均无该情况。记录并比较两组创面愈合时间及愈合率、截肢率、复发率、抗生素使用时间、住院时间、住院次数及手术次数。结果两组手术均顺利完成,未出现严重手术并发症。患者均获随访,随访时间3~13个月,平均5.7个月。TTT+NRD组抗生素使用时间及住院时间均较TTT组缩短(P<0.05)。两组创面愈合时间、愈合率、住院次数及手术次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,TTT+NRD组溃疡无复发,TTT组2例(6.7%)复发,复发率差异无统计学意义(P=0.492)。TTT+NRD组1例(3.3%)因急性下肢血管栓塞截肢,TTT组1例(3.3%)因继发坏死截肢,截肢率差异无统计学意义(P=1.000)。结论 TTT联合NRD是治疗合并深部感染或相对密闭腔隙或窦道的重度糖尿病足溃疡有效方法,可缩短抗生素使用及住院时间;而且NRD技术引流效果佳,无明显合并症,操作和术后护理简单,取材方便。
- 余杰花奇凯邝晓聪邝晓聪刘光炜李山郎聂新宇苏宏杰丁毅钟兆伟杨江涛何烈勋陈炎
- 关键词：糖尿病足溃疡
- 重度糖尿病足胫骨横向骨搬移术治疗后创面愈合规律分析被引量：9
- 2019年
- 目的:分析重度糖尿病足(diabetic foot,DF)胫骨横向骨搬移术治疗后创面愈合的规律。方法:回顾性分析接受过胫骨横向骨搬移术治疗的重度(Wagner分级3级以上)DF患者的病例资料。统计患者的Wagner分级和创面类型。创面类型分为足趾创面、足背创面、足底创面、足跟创面、踝部以上创面、巨大创面及复杂创面,各类别不重复统计。以骨搬移开始后第1天为创面观察的起始点,从患者的病例资料中提取信息统计创面愈合时间及创面愈合过程中炎症期结束时间、增殖期开始时间、成熟期开始时间。结果:纳入研究的患者共96例。男72例,女24例;年龄32~86岁,中位数61岁;糖尿病病程1~28年,中位数8年;糖尿病足病程1~132个月,中位数2个月;Wagner3级47例,Wagner4级40例,Wagner5级9例;足趾创面39例,足背创面14例,足底创面10例,足跟创面4例,踝部以上创面4例,巨大创面29例,复杂创面17例。96例DF患者的创面均愈合,其中75例可确定准确的创面愈合时间,创面愈合时间为(4.1±2.6)个月。不同Wagner分级DF创面愈合时间比较,差异有统计学意义[(3.3±2.7)个月,(4.5±2.6)个月,(7.3±1.3)个月,F=7.514,P=0.001];Wagner3级和Wagner4级DF创面的愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.068);Wagner3级、Wagner4级DF创面的愈合时间均比Wagner5级短(P=0.000,P=0.010)。不同类型DF创面愈合时间比较,差异有统计学意义[(3.3±1.8)个月,(4.0±3.9)个月,(2.8±1.0)个月,(5.5±2.8)个月,(4.1±2.5)个月,(5.4±2.9)个月,(5.3±2.3)个月,F=2.423,P=0.033];巨大创面和复杂创面的愈合时间均比足趾创面和足底创面的愈合时间长(P=0.005,P=0.017;P=0.021,P=0.036),其余各种类型的创面愈合时间两两比较,组间差异均无统计学意义。96例DF患者的创面生长方式大致相同,炎症期在骨搬移开始后(32.2±28.9)d结束,增殖期在骨搬移开始后(10.9±6.5)d开始,成熟期在骨搬移开始后(20.3±13.9)d开始。结论:采用�
- 何立环陈炎邝晓聪连浩宇庄胜杨思捷聂新宇镇普祥高伟丁毅钟兆伟花奇凯
- 关键词：糖尿病足足溃疡胫骨骨搬移外固定器愈合
- 肩胛骨盂、颈部骨折的手术治疗被引量：10
- 2006年
- 目的探讨肩胛骨盂、颈部不稳定骨折的手术方法和疗效。方法对我院1998年3月～2004年10月手术治疗的19例肩胛骨盂、颈部有明显移位的不稳定骨折患者进行总结分析。其中合并臂丛神经损伤4例,浮肩损伤1例。结果所有患者获得随访,平均随访18.8个月,根据Hardegger功能评定标准:优10例,良6例,可3例,优良率84.2%,无手术并发症。结论手术复位内固定治疗不稳定性肩胛骨盂、颈部骨折疗效满意;尤其是合并臂丛神经损伤、浮肩损伤,手术治疗有利于早期康复,防止关节僵硬。
- 苏伟赵劲民杨志丁晓飞花奇凯
- 关键词：肩胛骨骨折骨折固定术内固定手术治疗
- 基于免疫基因集的软组织肉瘤分类研究
- 2021年
- 目的:基于免疫基因集的生物信息学方法,鉴定和识别软组织肉瘤的免疫特征亚型。方法:从TCGA数据库和GEO数据库下载软组织肉瘤基因表达谱数据,分别对两个数据集进行单样本基因集富集分析及层次聚类分析,鉴定软组织肉瘤的免疫分型。使用ESTIMITE方法评估和定量软组织肉瘤的肿瘤微环境评分。CIBERSOFT反卷积算法计算软组织肉瘤免疫细胞亚群占比。对高和低免疫亚型进行生存分析。最后,通过GSEA算法,对高免疫亚型和低免疫亚型进行京都基因与基因组百科全书数据库通路富集分析。结果:基于单样本基因集富集分析及层次聚类分析,鉴别了两种新的软组织肉瘤免疫亚型。肿瘤微环境分析结果显示高和低免疫亚型具有不同的免疫微环境。CIBERSORT反卷积算法证实了高和低免疫亚型具有不同的免疫细胞亚群比例。生存分析曲线能较好的区分两种不同免疫亚型的患者。京都基因与基因组百科全书数据库通路富集分析结果显示,高免疫亚型富集了大量与免疫相关的通路。结论:本研究鉴定的两种免疫亚型可指导软组织肉瘤患者进行分型,并帮助识别对免疫治疗有反应的患者,具有一定的临床应用价值。
- 庄胜花奇凯赵劲民
- 关键词：软组织肉瘤生物信息学
- 白介素-16基因多态性与膝关节原发骨性关节炎易感性的关联研究被引量：7
- 2011年
- [目的]探讨白介素-16(IL-16)基因多态性与膝关节原发性骨性关节炎(OA)的易感关联。[方法]采用病例-对照研究,纳入95例中国汉族膝OA患者和95例年龄、性别匹配的健康对照者。用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性等方法筛查IL-16基因的三个单核苷酸多态性(SNP)位点,并测序验证酶切结果。进行拟和优度x2检验、H-W平衡检验、连锁不平衡分析、单个位点和单倍型的非条件Logistic回归,分析IL-16基因多态性与膝OA的易感关联。[结果]三个SNP位点均符合H-W平衡。显性遗传模式非条件Logistic回归显示,rs11556218位点中,T/G基因型对膝OA可能有保护作用(OR=0.40,95%CI=0.21-0.73,P=0.008);rs4072111中,C/T可能增加发病风险(OR=1.98,95%CI=1.08-3.65,P=0.036)。连锁不平衡分析提示rs11556218与rs4778889存在连锁不平衡(D'=0.625,r2=0.217),单倍型TTT可能增加发病风险(OR=2.42,95%CI=1.15-5.10,P=0.021),GCC可能减低发病风险(OR=0.43,95%CI=0.19-0.98,P=0.045)。[结论]中国汉族人群中,IL-16基因的rs11556218、rs4072111、rs4778889位点的多态性可能与膝OA易感性相关。
- 罗世兴秦雪赵劲民苏伟邓燕花奇凯李晓峰廖亮
- 关键词：膝关节骨性关节炎单核苷酸多态性
- 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位被引量：2
- 2004年
- 花奇凯赵劲民苏伟杨志丁晓飞
- 关键词：锁骨远端骨折肩锁关节脱位手术治疗合并症
- 异种生物骨衍生材料与大鼠骨髓基质细胞黏附的体外实验研究
- ＜正＞ 各种原因造成骨缺损、骨不连的治疗一直是骨科界的难题之一,组织工程骨即利用组织工程原理和方法构建新生骨组织,为骨缺损、骨不连的治疗提供了全新的修复方法。本实验从找寻良好的组织工程骨支架材料出发,拟制备一种生物衍生骨...
- 花奇凯赵劲民
- 文献传递
- 分期植骨翻修重建治疗前交叉韧带重建失败伴骨隧道扩大
- 2020年
- [目的]介绍分期植骨翻修重建治疗前交叉韧带(ACL)重建失败伴骨隧道扩大的手术技术与初步临床结果。[方法] 2016年1月~2018年,本院对12例ACL重建术失败伴骨隧道扩大的患者采用一期植骨填充骨隧道骨缺损,3个月后再次行二期翻修重建ACL。[结果]二次手术均无严重并发症。所有患者随访6~36月,末次随访时,所有患者膝关节Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性。末次随访时Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分均明显高于翻修术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在ACL翻修的病例中,如果骨隧道有明显扩大,选择一期植骨+二期韧带重建的翻修方案,可以很好的解决骨缺损所导致的韧带固定位置不满意的问题,让韧带翻修达到初次重建的效果。
- 王林马天骏罗丽婷花奇凯姚军
- 关键词：植骨
