蒋建发 作品数:36 被引量:236 H指数:9 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “十一五”国家科技支撑计划 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜治疗腹膜后妊娠1例报告并文献复习 被引量:6 2018年 腹膜后妊娠是一种罕见的异位妊娠,其中绝大部分采用开腹手术治疗。本院收治1例腹膜后妊娠患者,采用腹腔镜完整切除病灶。通过文献复习总结腹膜后妊娠的临床特点、诊治及发生的可能机制。 蒋建发 于科楠 薛敏关键词:腹腔镜 子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中IL-37与TNF-α、IFN-γ的关系 被引量:21 2020年 目的研究子宫内膜异位症(E MT)患者血清及腹腔液中白细胞介素-37(IL-37)水平变化与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的相关性,探讨IL-37在EMT发病机制中的作用。方法选取中南大学湘雅三医院妇科2018年7月-2019年1月收治的经腹腔镜手术及术后病理证实为EMT的患者36例为EMT组(早期13例,晚期23例),选取同期因单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤或子宫肌瘤在妇科行腹腔镜手术治疗的患者28例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清和腹腔液中的IL-37、TNF-α、IFN-γ水平并进行组间比较,同时分析IL-37与TNF-α、IFN-γ的相关性。结果EMT组患者血清IL-37、TNF-α水平明显高于对照组[分别为(101.78±31.58)pg/mlvs.(63.50±14.48)pg/ml、(30.68±16.22)pg/mlvs.(18.09±1.27)pg/ml],腹腔液中的IL-37、TNF-α水平明显高于对照组[分别为(133.94±47.07)pg/mlvs.(68.43±12.60)pg/ml、(24.23±6.12)pg/mlvs.(16.63±3.13)pg/ml];EMT组患者血清及腹腔液中的IFN-γ水平明显低于对照组[分别为(18.81±3.20)pg/ml vs.(20.52±1.38)pg/ml、(15.93±2.58)pg/ml vs.(20.32±7.03)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。随病情加重,EMT组患者血清及腹腔液中IL-37、TNF-α的表达量呈上升趋势,IFN-γ呈下降趋势。在EMT组中,血清及腹腔液中IL-37水平与TNF-α呈正相关(r分别为0.338、0.518,P<0.05),与IFN-γ呈负相关(r分别为–0.332、–0.370,P<0.05)。在对照组中,血清及腹腔液中IL-37水平与TNF-α、IFN-γ均不存在相关关系。结论EMT患者血清及腹腔液中IL-37水平明显增高,可能通过促进TNF-α及抑制IFN-γ的分泌在EMT发生发展中起一定作用。 江昭颖 蒋建发 薛敏关键词:子宫内膜异位症 肿瘤坏死因子-Α 干扰素-Γ 32例XO/XY性腺发育不全临床特点分析 被引量:5 2016年 目的探讨XO/XY性腺发育不全的临床特点,以提高其临床认识及诊治。方法回顾性分析2008年1月至2015年5月北京协和医院收治的XO/XY性腺发育不全患者的临床资料。结果 32例患者社会性别均为女性,年龄6~33岁,主要以无自主月经或身材矮小就诊。平均身高(144.54±13.90)cm,多伴有特纳综合征典型体征。患者中27例(84.38%)乳房发育未达Ⅲ级、28例(87.5%)腋毛稀疏或无、26例(81.25%)阴毛稀疏或无、18例(56.25%)外阴发育幼稚、5例(15.63%)阴蒂增大。卵泡刺激素平均为(78.56±35.62)m IU/ml,黄体生成素为(20.23±11.35)m IU/ml,雌二醇为(9.94±8.21)pg/ml,睾酮为(0.24±0.18)ng/ml。所有患者均行性腺切除术,病理提示性腺分化形式多样,其中4例发生肿瘤。结论 XO/XY性腺发育不全主要表现为原发闭经或身材矮小,第二性征发育差,促性腺激素水平升高,性腺有恶变风险。 蒋建发 田秦杰 薛薇 邓燕 郑婷萍 孙爱军关键词:性腺发育不全 阴道给药与肌内注射黄体酮对子宫内膜孕激素水平影响的研究 被引量:9 2017年 目的:探讨阴道给药和肌内注射黄体酮给药后在血中和子宫内膜激素水平的影响。方法:采用单中心、前瞻性、随机对照研究方法,随机选择2009年12月至2011年8月在北京协和医院妇科51例健康绝经后女性,知情同意后随机分为两组,临床常规给药剂量阴道给药组给予黄体酮阴道缓释凝胶90 mg阴道给药,肌内注射给药组肌内注射黄体酮油剂20 mg,两组均每日1次,连续用药7天。在给药5~7天后测定血激素水平,活检取子宫内膜组织并利用放射免疫法(RIA)测定内膜孕酮浓度。比较两组用药后子宫内膜组织中及血中孕酮浓度及用药前后血中孕酮浓度。结果:完成研究并符合条件共39例,两组基线水平包括年龄、停经时间、基础激素水平差异无统计学意义(P>0.05),阴道给药组血中孕酮浓度与肌内注射组差异无统计学意义(P>0.05)。阴道给药组子宫内膜孕酮浓度(11.13±11.44 nmol/L)与肌内注射组(2.54±1.90 nmol/L)比较,差异有统计学意义(P=0.005)。阴道给药组用药前后血孕酮浓度变化(20.03±12.08 nmol/L)与肌内注射组(19.71±9.22nmol/L)比较,差异无统计学意义(P=0.822)。结论:与肌内注射给药相比,阴道凝胶经阴道给药的子宫局部吸收更高,值得临床推广。 刘泽星 薛薇 邓燕 王艳芳 朱诗扬 郑婷萍 蒋建发 孙爱军子宫腺肌病在位内膜差异基因表达及信号转导网络构建 被引量:1 2017年 目的:探讨信使RNA(mRNA)在子宫腺肌病在位内膜组织中的差异表达情况,并构建差异基因间的信号转导网络。方法:收集4例子宫腺肌病患者的在位内膜组织及4例正常内膜组织。采用基因芯片检测mRNA表达,对差异表达的mRNA进行信号通路分析,得到差异基因参与的具有显著性、低误判率、靶向性的信号通路。基于KEGG数据库构建基因间的信号转导网络并得到网络中的关键基因。结果:子宫腺肌病在位内膜与对照内膜相比,有612个差异表达的mRNA,其中下调的有414个,上调的有198个。上调差异基因参与的显著性信号转导通路共40项,包括MAPK信号通路、局部黏附、黏附连接、PI3K-Akt信号通路等;下调差异基因参与的显著性信号转导通路共39项,包括DNA复制、细胞周期、细胞因子、细胞因子受体相互作用等。成功构建信号转导网络,得到网络中关键基因包括HDAC2和ACTN4等。结论:与正常内膜相比,子宫腺肌病在位内膜的mRNA存在明显的差异表达,可能与子宫腺肌病的发生发展密切相关。 蒋建发 肖松舒 薛敏关键词:子宫腺肌病 在位内膜 信使RNA 信号转导网络 生殖道微生物组在妇科疾病中的研究进展 被引量:7 2017年 生殖道作为与外界相通的腔道,其微生物组的变化与女性健康密切相关。本文就生殖道微生物组在妇科疾病中的研究进展做一综述,以了解正常女性生殖道微生物组的组成,生殖道微生物组与人乳头瘤病毒感染、细菌性阴道病、盆腔炎性疾病、性传播感染及妇科肿瘤的关系,为相应妇科疾病的防治提供新的思路。 蒋建发 薛敏关键词:生殖道 妇科疾病 不同国家CBME理念在妇产科住院医师培训中的应用 2022年 妇产科住院医师培训是毕业后教育中的重要组成部分,是提高妇产科医师核心能力的重要过程。基于能力的医学教育(competence based medical education,CBME)紧密围绕临床医师所需具备的核心能力展开培训项目设计并建立考核评价体系,近年来在发达国家妇产科住院医师培训中得以深入实施,但不同国家妇产科培训课程的长度、结构和内容各不相同。文章将简述基于能力的医学教育理念在美国、英国及澳大利亚妇产科住院医师培训过程中的应用,主要包括要求妇产科医师应具备的核心能力的具体内容、培训过程的设置及要求,以及他们如何对以能力为基础的医学教育进行评估,以提高培训的质量和效率。并结合我国妇产科住院医师培训现状进行比较分析,以期对我国妇产科住院医师培训改革提供一定的借鉴意义。 贺斯黎 曾向阳 蒋建发关键词:住院医师 妇产科 教育 垂体占位并高泌乳素血症 2015年 病例 1、2014.7.16,初诊,神外。张某,女,32岁,已婚,G0P0主诉:月经紊乱10余年 现病史:10余年前出现闭经,需服药才能来月经,有泌乳;2014.07.09,MRI显示鞍区垂体腺病,靠右侧海绵窦,大小(3×8)mm;催乳素(PRL):229ng/mL PE:NS(-) 汤鲜 高丽虹 曹媛 孙爱军 邓燕 郑婷萍 蒋建发关键词:高泌乳素血症 占位 月经紊乱 海绵窦 催乳素 宫颈印戒细胞癌合并透明细胞癌1例报告并文献复习 被引量:3 2018年 宫颈印戒细胞癌是一种罕见的宫颈癌组织学类型,目前国内外报道合并透明细胞成分者仅1例。本文报道1例印戒细胞癌合并透明细胞癌病例,并通过文献复习总结宫颈印戒细胞癌的临床特点、诊断、治疗和预后。 蒋建发 邓新粮 薛敏关键词:宫颈癌 印戒细胞癌 透明细胞癌 宫颈癌干细胞的研究进展 被引量:2 2013年 肿瘤干细胞(CSC)是存在于肿瘤细胞系或肿瘤组织中的一小群具有多向分化潜能、侵袭力强、高耐药性及高致瘤性等生物学特性的细胞,是肿瘤生长、转移和复发的关键因素。目前,宫颈癌干细胞的研究还处于初级阶段,已有研究证据支持宫颈癌干细胞的存在,但尚无确定的分子标记物。针对有关可能的分子标记物进行分选,并对具有不同分子标记物的CSC生物学特性进行比较,可能成为筛选和确定宫颈癌干细胞标记物的有效方法。本文对CSC学说、宫颈癌干细胞的分离、鉴定及宫颈癌干细胞的表面分子标记物做一综述。旨在为探讨宫颈癌发病机制、提高宫颈癌的诊治效率及改善预后提供新的思路和方向。 肖松舒 蒋建发 薛敏关键词:宫颈癌 肿瘤干细胞 表面标记物 生物学特性