谢建军
- 作品数：24 被引量：70H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目南京医科大学科技发展基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跪俯卧位联合个案管理模式在腹腔镜肾上腺手术中的应用效果
- 2023年
- 目的 探究跪俯卧位联合个案管理模式在腹腔镜肾上腺手术中的应用效果。方法 将2017年5月至2020年12月收治的80例将行腹腔镜肾上腺手术患者选为研究对象,采取随机数表法,平均分为对照组和观察组,每组40例。对照组行侧卧位联合常规管理模式,观察组行跪俯卧位联合个案管理模式。比较2组围术期相关指标及并发症情况、医生手术操作中的疲劳程度、医生对手术体位满意度、降压效果及护理满意度。结果 观察组术后恶心、呕吐、气体栓塞的发生率,以及住院时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间和术中出血量均小于对照组(P<0.05);医生在2组手术操作1 h内眨眼频率比较差异无统计学意义(P>0.05),但>1 h后眨眼频率明显低于对照组,且其上臂与躯干夹角、脊柱侧弯角度小于对照组(P<0.05);医生对观察组手术体位满意率高于对照组(P<0.05);术后,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组,心率高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理质量的满意率高于对照组(P<0.05)。结论 针对腹腔镜肾上腺手术患者,采取跪俯卧位联合个案管理模式可提高患者安全性和疗效,减少医生在手术中的疲劳程度,提高医生和患者的满意度。
- 阚峰玉郁晓红谢建军张琰陆彩萍张锦
- 关键词：腹腔镜肾上腺围术期护理
- 局麻下经皮肾镜取石术临床疗效观察及围术期疼痛管理研究被引量：5
- 2021年
- 目的:观察局麻(local anesthesia,LIA)经皮肾镜取石术的临床疗效,探讨局麻下经皮肾镜取石术术中疼痛管理策略。方法:2018年10月-2020年10月,60例肾结石及输尿管上段结石患者入组此项研究,按麻醉方式分为LIA组(n=30)、GA(general anesthesia)组(n=30)。比较两组患者的基线资料及围术期资料(性别、年龄、BMI、ASA分级、结石情况、结石直径、手术时间、住院时间、住院费用、术后2 h及4 h VAS评分、血流动力学指标等)。观察LIA组患者术中不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)和血流动力学指标。结果:两组患者均I期完成取石术,无肾盂肾盏撕裂穿孔,无结肠损伤、胸膜损伤等严重并发症,全麻组2例行介入血管栓塞术,无死亡病例。LIA组平均手术时间少于GA组[(100.0±6.7)min vs.(120.0±8.6)min,P<0.05],LIA组平均住院时间短于GA组[(6.8±0.5)d vs.(10.6±1.2)d,P<0.05],LIA组平均住院费用少于GA组[(18263±981)元vs.(22673±1477)元,P<0.05],两组患者术后2 h和术后4 h的VAS评分比较显示,LIA组均高于GA组[(6.1±2.0分vs.5.0±1.0分),(4.6±1.0分vs.4.4±1.4分),P<0.05],但均在可忍受范围。LIA组术中不同时间点VAS评估显示,术中撬动工作鞘时疼痛评分最高,扩张通道时次之,截石位留置输尿管导管时最低[(7.6±1.5)vs.(6.2±1.3)vs.(4.5±1.2),P<0.05]。对于LIA组VAS>7分患者启动术前防止疼痛预案,采取暂停手术,予以丙泊酚25~50mg·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵入等措施,疼痛均明显缓解,采用修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)重新评分,待FPS-R<4分后继续完成手术。结论:局麻和全麻经皮肾镜取石术均可获得较好的麻醉效果和治疗效果,但局麻提供了更低的成本、更快的恢复和更短的住院时间。局麻经皮肾镜取石术术中撬动工作鞘时患者疼痛最明显,术前充分准备预防疼痛预案并及时启动预案可同样取得良好效果。
- 张锦谢建军王卫国卢建林蔡淳杰胡秦邓君鹏
- 关键词：经皮肾镜取石术疼痛局部浸润麻醉全身麻醉
- 腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术对少弱精子症患者睾丸血流变化的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术对少弱精子症患者睾丸血流变化的影响。方法抽取2017年1月至2020年1月南京医科大学附属苏州医院收治的精索静脉曲张少弱精子症患者26例,均行腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术,最终获得19例(24侧)资料完整者,另7例因随访资料不完整而丢失。评估19例患者精液常规以及睾丸血流改变情况。结果19例(24侧)患者术后3、6个月时精子质量和精子活力较术前1周改善(P=0.001);术后3个月与术后6个月比较,精子质量差异有统计学意义(P=0.023),但精子活力差异未见统计学意义(P=0.441)。术前1周与术后3个月比较,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)差异未见统计学差异(P=0.160、0.180),但阻力指数(RI)差异有统计学意义(P=0.01);术后3个月与术后6个月比较,PSV、EDV、RI差异未见统计学意义(P=0.730、0.130、0.120)。结论腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术可降低血流阻力,改善睾丸血流供应,有利于精子生成,且改善效应在术后3个月即可达峰值。
- 蔡国烽李权顾军邓君鹏谢建军曹文舟沈华
- 关键词：弱精子症腹腔镜
- 前列腺小细胞神经内分泌癌1例并文献复习
- 2020年
- 前列腺小细胞神经内分泌癌非常罕见,在所有前列腺癌种类中,它是一种不常见类型并且预后较差。2016年7月1日本院收治78岁男性患者,既往有两年的排尿不畅伴尿频的病史,入院时患者的总PSA为8.76 ng/mL。前列腺穿刺活检病理提示前列腺小细胞神经内分泌癌,Gleason评分:5+5=10,全身骨显像显示弥漫性骨转移。建议患者采取双侧睾丸切除术行去势治疗,但是患者拒绝该治疗方案。之后患者接受了体外放射治疗和全身化疗。最终,该患者于前列腺小细胞神经内分泌癌诊断后的第17个月去世。
- 蔡国烽邓君鹏李权缪俊俊曹文舟邵强沈华谢建军
- 关键词：前列腺睾丸切除术放射疗法
- 代谢组学与肾移植
- 2008年
- 代谢组学与基因组学、转录组学及蛋白组学一起组成系统生物学体系，成为后基因组时代的一个重要的学科。作为一个新生的领域，最初在植物学中的研究中，其所体现出的高通量、无损伤及信息丰富等优点，在医学研究中得到了广泛应用。研究领域涉及到药物研发、毒性监测以及疾病的发病机制、诊断和治疗等多方面研究。本文就代谢组学在肾移植方面研究及进展作一综述。
- 谢建军贾瑞鹏(审校)
- 关键词：肾移植代谢
- CT三维重建辅助B超联合C型臂X光机术中定位PCNL治疗鹿角形肾结石的临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨CT三维重建辅助B超联合X线术中定位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾鹿角形结石的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年6月—2019年6月在我院实施PCNL治疗的21例完全性鹿角形结石患者资料,所有患者术前均行结石CT三维重建,术中联合B超和X线定位穿刺建立通道,均建立16F或18F通道鞘。结果:21例患者均成功实施手术治疗,一期完全清除结石18例,3例残留小盏内结石患者于1个月后二期软镜碎石顺利,21例患者术后3个月复查均无结石残留。21例患者建立通道数均不超过2个,其中单通道6例,双通道15例,手术时间70~130 min,平均(92.3±26.8)min,术后平均住院时间为5 d,无感染性休克以及大出血病例。结论:完全性鹿角形肾结石患者,术前CT结石三维成像,术中联合B超和X线定位穿刺建立通道,有助于以尽可能少的通道最大限度清除结石,利于提高结石清除率,是一种安全、高效的治疗方式,值得临床应用以及推荐。
- 李权谢建军蔡国烽刘运练邓君鹏阙宏亮曹文舟沈华
- 关键词：鹿角形肾结石CT三维重建B超引导
- 肿瘤坏死因子-α在大鼠移植肾缺血预适应中的表达及意义
- 2008年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在大鼠移植肾缺血预适应(IPC)中表达及作用。方法:36只成年Sprague-Dawley(SD)大鼠为供受体,并随机分为以下3组:假手术组,剖腹探查后关腹;普通移植组,同种原位肾移植;缺血预适应组,供肾15min缺血10min灌注预处理肾移植。术后24h,应用生化和组织学指标检测各组肾脏功能与肾组织损伤程度,分别用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾组织及血清中TNF-α转录与表达水平。结果:肾移植后24h与普通移植组组相比,缺血预适应组肾小管损伤程度明显减轻(肾小管损伤指数P<0.01),TNF-α转录与表达亦明显减弱(P<0.01);普通移植组和缺血预适应组Scr、BUN水平较假手术组明显升高,但两组间未有明显差异(P>0.05)。结论:用15min/10min缺血预适应能够改善大鼠移植肾早期缺血再灌注损伤,TNF-α表达被抑制可能在预缺血再灌注保护中起着关键性作用。
- 沈华谢建军苏怀庆曹文舟崔泳
- 关键词：缺血预适应肾移植
- 依达拉奉对大鼠肾移植MDA、SOD影响及作用
- 2010年
- 目的:探讨依达拉奉对大鼠肾移植模型,移植术后24hMDA、SOD及肾功能的变化及作用。方法:将36只SD大鼠随机分为3组,Sham组(A)、正常移植组(B)、依达拉奉处理移植组(C),移植术后24h,观察各组Scr,BUN,MDA,SOD及移植肾损伤程度。结果:与B组比较,C组血清肌酐水平明显下降(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),肾组织损伤程度明显减轻(P<0.05)。讨论:依达拉奉通过抑制活性氧分子,改善大鼠同种异体移植肾功能。
- 樊游掌谢建军苏怀庆沈华邵强
- 关键词：肾移植
- 肝细胞癌相关蛋白1在常见泌尿系肿瘤中的研究进展被引量：1
- 2022年
- 肝细胞癌相关蛋白1(HCRP-1)被认为是一种抑癌基因,是人ESCRT-Ⅰ复合体中的一个重要组成亚基,又被称作为hVps37AoESCRT-1复合体主要参与人体内很多受体的降解过程.HCRP-1在ESCRT-Ⅰ复合体的受体胞吞、下调作用以及调节增殖过程中起重要作用,从分子水平参与和调控了肿瘤细胞的发生发展.多项临床研究表明,HCRP-1在多种癌组织标本中低表达或者缺失表达.HCRP-1的存在与否和放疗、化疗、免疫治疗的疗效有明显关系.HCRP-1的表达量与多种肿瘤患者的预后显著相关.HCRP-1在泌尿系常见肿瘤(肾癌、前列腺癌)的发生发展中也起到重要作用.本文就HCRP-1在泌尿系肿瘤中的研究进展作一综述.
- 邓君鹏阙宏亮李权谢建军
- 关键词：泌尿系肿瘤细胞运动免疫疗法
- 盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用被引量：7
- 2019年
- 目的:评估盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性。方法:2015年12月至2018年05月,对164例(PSA<10μg/L 28例、PSA 10~20μg/L 56例、PSA 20.01~100μg/L 53例、PSA>100μg/L 27例)可疑前列腺癌患者由同一医疗小组实施盆腔MRI辅助模板定位B超引导经会阴前列腺穿刺活检术。患者平均年龄71.2岁,穿刺前均行血清PSA检测、直肠指检以及盆腔前列腺MRI平扫检查。所有患者均接受截石位穿刺,选择静脉全身麻醉或腰麻,均采用X+12针穿刺。结果:所有患者均顺利完成活检操作,活检针数(2~4)+12针;活检时间15~28 min,平均18 min。术后一过性血尿4例,会阴阴囊皮下淤血12例,发热1例,无尿潴留病例。穿刺病理结果:前列腺腺癌95例,导管上皮癌2例;前列腺增生伴间质慢性炎症63例,前列腺不典型增生症4例。PSA <10、10~20、20.01~100、>100μg/L组穿刺阳性率分别为25.00%、42.86%、73.58%、100.00%。PSA<10μg/L组与PSA10~20μg/L组相比无统计学差异(P=0.086),但与PSA 20.01~100μg/L和>100μg/L组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与目前常规使用的经直肠前列腺穿刺术相比,盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术并发症发生率更低,且阳性率显著增高同时穿刺方法更简单易掌握,是诊断前列腺癌的理想方法。
- 李权谢建军曹文舟邓君鹏刘超崔泳邵强沈华
- 关键词：前列腺癌B超引导
