谭雷
- 作品数：33 被引量：56H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 经腔道超声造影诊断胆肠吻合口瘘一例
- 本院1例鼻咽癌放疗后发现肝转移患者,手术切除后出现胆肠吻合口瘘,诊疗过程中运用腔内超声造影能够清楚、直观、实时显示瘘道.病史 该患者病灶位于肝S4段,并且右肝管受侵犯,行'扩大右半肝切除+左肝管空肠Roux-en-Y吻合...
- 谭雷吴泽倩许尔蛟郑荣琴李凯徐士丞鞠金秀
- 帕瑞昔布联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术后早期镇痛中的疗效
- 2022年
- 目的探讨帕瑞昔布联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的安全性和疗效。方法本前瞻性研究对象为2020年7月至2021年6月在中山大学附属第三医院岭南医院行LC的100例胆囊良性疾病患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男44例,女56例;年龄24~77岁,中位年龄43岁。采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,每组各50例。实验组术前10 min静注帕瑞昔布40 mg,手术结束缝皮前给予罗哌卡因皮下浸润麻醉;对照组给予同等容量生理盐水。记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇痛药使用情况,观察围手术期情况及并发症发生情况等。结果实验组术后l、6、12 h静态VAS分别为(2.0±0.7)、(2.2±0.4)、(1.1±0.2)分,明显低于对照组的(3.7±0.4)、(3.6±0.4)、(2.2±0.3)分(t=-2.192,-2.257,-2.811;P<0.05)。实验组术后l、6、12、24 h动态VAS分别为(2.7±0.6)、(3.1±0.2)、(2.1±0.4)、(1.3±0.1)分,明显低于对照组的(4.4±0.4)、(4.7±0.4)、(3.2±0.3)、(2.5±0.2)分(t=-2.427,-3.424,-2.454,-4.417;P<0.05)。实验组术后首次下床时间为(8.5±0.5)h,明显早于对照组的(10.5±0.7)h(t=-2.307,P<0.05);住院时间为(5.3±0.3)d,明显短于对照组的(7.3±0.8)d(t=-2.292,P<0.05)。实验组术后使用镇痛药4例,明显少于对照组的13例(χ^(2)=5.740,P<0.05)。两组均无术后伤口感染、腹腔感染、腹腔出血、呼吸抑制等并发症发生。实验组术后12 h的WBC、C-反应蛋白和IL-6分别为(10.0±1.1)×10^(9)/L、(37.4±7.2)mg/L、(56.4±8.7)ng/L,明显低于对照组的(14.2±1.5)×10^(9)/L、(65.1±6.9)mg/L、(80.9±6.1)ng/L(t=-2.163,-2.778,-2.314;P<0.05)。结论帕瑞昔布联合罗哌卡因在LC术后早期镇痛中效果明显,可减轻应激反应,促进术后快速康复,是一种简单、安全、有效的术后镇痛方法。
- 邬杰忠柯春连李宇翠谭雷黄河熊志勇梁豪张鹏王庆亮许世磊林继宗胡昆鹏姚志成刘波
- 关键词：镇痛帕瑞昔布罗哌卡因
- 超声引导经皮热消融治疗近腹壁外凸型肝癌的研究
- 曾庆劲许尔蛟李凯谭雷郑荣琴
- 运用融合成像进行肝脏肿瘤精准消融五年经验总结
- 郑荣琴李凯许尔蛟龙颖琳曾庆劲谭雷黄倩楠鞠金秀
- HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平在不同肝组织炎症分级和纤维化分期的变化被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平以及经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后的血清HBsAg水平在不同肝组织炎症分级和纤维化分期的动态变化情况. 方法 对144例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,应用电化学发光法检测血清HBsAg水平.分别两两比较肝组织炎症1、2、3和4级以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期纤维化时血清HBsAg的水平以及经相同肝实质细胞体积分摊后的血清HBsAg水平.组间均数比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验.结果 肝组织炎症1、2、3、4级时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为6 036.4±2 729.4、6 704.6±2 457.5、6 332.2±2 409.0和6226.2±2 716.0,各组之间差异无统计学意义（F分摊前=0.564,P=0.640）;但经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后,肝组织炎症1、2、3、4级时的血清HBsAg水平（COI/ml）分别为9 174.8±4 142.0、10743.1±3950.3、11 078.0±4 230.0和11 540.5±5 058.8,各组之间差异有统计学意义（F分摊后=27.354,P＜ 0.01）.肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为6 222.1±2 665.4、6 706.8±2 623.8、6 004.5±2 625.5和6 455.6±2 344.4,各组之间差异无统计学意义（F分摊前=0.768,P=0.513）;但经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后,肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为9 417.5±4 034.2、10 093.3±4 183.4、10 177.1±4 445.0和12 166.6±4 418.5,各组之间差异有统计学意义（F分摊后=57.077,P＜ 0.01）.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后的血清HBsAg水平,而非血清HBsAg水平,随肝组织病理进展而不断增加.
- 吴泽倩谭雷刘婷李向永赖菁柯伟民高志良
- 关键词：肝纤维化分期
- 超声造影在肝肿瘤热消融术中评估胆囊损伤的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声造影在胆囊旁肝肿瘤的热消融术中评估胆囊损伤的价值。方法选取2016年1月至2017年3月在中山大学附属第三医院接受射频或微波消融治疗的患者40例,共42个胆囊旁肝肿瘤。采用常规超声检查评估患者术前术后胆囊壁厚度变化情况的同时,消融术中即时行超声造影检查评估胆囊壁血流灌注情况,判断胆囊壁损伤情况,并进行后续处理。通过随访评估胆囊旁肝肿瘤消融治疗的有效性、安全性。术前、术中及术后胆囊壁厚度的比较采用配对符号秩和检验。结果与消融术前比较,40例接受消融治疗患者的胆囊壁术中评估有8例患者胆囊壁明显增厚。术中超声造影检查除2例评估为胆囊壁血流灌注缺损外,其他患者胆囊壁灌注较好,这2例患者行腹腔镜胆囊切除术并病理证实胆囊壁热损伤坏死(其中1例出现胆囊穿孔),另有4例患者因多发胆囊结石行切除胆囊。34例保留胆囊患者中有6例在术后3 d内复查仍有胆囊壁增厚,后续随访中4例恢复,2例保持胆囊壁增厚状态,但均未出现胆囊消融热损伤相关症状。患者术中、术后的胆囊壁厚度与术前比较,差异均有统计学意义[5.00 mm(4.00~6.25 mm)vs 3.50 mm(3.00~5.00 mm),Z=-3.741,P<0.001;5.0 mm(3.0~8.0 mm)vs 3.5 mm(3.0~5.0 mm),Z=-3.735,P<0.001]。术后1个月增强CT/MRI检查证实41个病灶消融完全,完全消融率为97.6%(41/42),所有消融完全病灶至随访结束均未发生局部肿瘤进展。结论在超声引导下胆囊旁肝肿瘤消融术中即时行超声造影检查能够通过反映胆囊壁血流灌注状态判断胆囊壁消融热损伤情况。
- 罗丽萍李凯龙颖琳曾庆劲谭雷许尔蛟郑荣琴
- 关键词：超声造影肝肿瘤导管消融术胆囊
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎不同肝组织炎症与纤维化时期血清HBsAg含量的动力学特点被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性在慢性乙型肝炎(chronichepatitis B,CHB)自然病程中,不同肝组织炎症分级和肝纤维化分期时,血清HBsAg含量的动力学特点.方法:应用电化学发光法检测血清HBsAg含量.各自两两比较在肝组织炎症分级1、2、3和4级的四级之间、肝组织纤维化分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的四期之间血清HBsAg的含量.结果:HBeAg阳性CHB患者的血清HBsAg含量,在肝组织炎症1、2、3和4级时分别为2998 COI/mL±2515 COI/mL、4064 COI/mL±2468 COI/mL、5513 COI/mL±2390 COI/mL和5736 COI/mL±1838 COI/mL;在肝组织纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期时分别为3159COI/mL±2577 COI/mL、4075 COI/mL±2149 COI/mL、5670 COI/mL±2189 COI/mL和5976 COI/mL±2128 COI/mL.血清HBsAg含量在肝组织炎症分级四级之间、肝组织纤维化分期四期之间均存在差异(F=9.986,P<0.000和F=13.955,P<0.000).结论:HBeAg阳性CHB,其血清HBsAg含量随肝组织损伤程度的进展而增加.
- 谭雷吴泽倩刘婷高志良柯伟民
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎表面抗原病理损伤肝组织炎症
- 超声引导下肝尾状叶恶性肿瘤经皮射频消融治疗初探被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声引导下经皮射频消融对肝尾状叶恶性肿瘤治疗的可行性与临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年7月期间行超声引导下肝尾状叶恶性肿瘤病灶经皮射频消融治疗的患者资料，穿刺途径包括左侧入路、右侧入路、左右联合入路。术中即时行超声造影评估消融效果，术后1～3个月内增强CT／MR作为金标准评估消融效果，随访并记录患者消融效果、肿瘤局部进展及复发情况。结果共计14例患者14个肝尾状叶恶性肿瘤纳入本研究，其中7例患者采取左侧入路，6例采取右侧入路，1例同时采用左右联合入路进行消融，术中即时超声造影均提示消融完全，术后增强CT／MRI评估，完全消融率为100％（14／14），术后随访3～55个月（中位随访时间15．5个月），有2例肝内其余区域复发，无局部肿瘤进展病例，14例均无严重并发症发生。结论超声引导下针对肝尾状叶恶性肿瘤行射频消融治疗安全、有效，可作为肝尾状叶恶性肿瘤的一种重要的治疗手段。
- 贺需旗李凯曾庆劲谭雷吴宇轩苏中振许尔蛟郑荣琴
- 关键词：肝肿瘤射频消融术
- 基于血管树智能对位超声-CT/MR融合成像技术的初步临床应用研究
- 许尔蛟曾庆劲李凯谭雷龙颖琳罗丽萍郑荣琴
- 同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肝脏占位性病变中的应用价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肝脏占位性病变中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在中山大学附属第三医院采用超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影行肝脏肿物穿刺活检的165例患者临床资料。其中男109 例,女56例;平均年龄(56±11)岁;病灶直径(3.4±1.2)cm。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影进行肝脏肿物定位穿刺活检。观察穿刺和取样情况、病理诊断、穿刺后并发症等指标。结果同轴套管针一次穿刺可多点、多次、多方向取样。穿刺成功率100%(165/165),平均取样次数为3~4次。病理结果确诊率为100%(165/165),其中肝细胞癌98例,胆管细胞癌12例,炎性假瘤3例,上皮源性肿瘤2例,结核2例,结节性肝硬化9例,转移瘤18例,海绵状血管瘤3例,肝腺瘤5例,炎症性改变5例,局灶性结节性增生6例,胆管错构瘤1例,透明血管型Castleman病1例。穿刺后并发症包括局部轻度疼痛,发生率33.9%(56/165);出血,发生率0.6%(1/165)。结论超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影进行肝脏肿物穿刺活检操作简单易行,能清晰显示穿刺目标,辨认病灶活性,且可一次穿刺,多点取材,穿刺成功率高,并发症发生率低,具有较高临床应用价值。
- 谭雷傅斌生黄倩楠赵畅李凯郑荣琴吴泽倩
- 关键词：活组织检查细针介入性
