赵喜越 作品数:26 被引量:116 H指数:7 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科学研究基金 浙江省医药卫生科学研究基金 温州市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定联合丙泊酚对无痛胃肠镜检查后患者早期认知功能的影响 被引量:9 2022年 目的评价右美托咪定联合丙泊酚对门诊无痛胃肠镜检查后患者早期认知功能的影响。方法选取温州医科大学附属第一医院2019年5至9月行无痛胃肠镜检查的268例患者按随机数字表法分为C_(30)组(76例)、C_(60)组(62例)、D_(30)组(64例)和D_(60)组(66例)。所有患者在检查前接受蒙特利尔认知评估(MoCA)评分。D_(30)组和D_(60)组在麻醉前10 min内连续静脉泵注右美托咪定0.3μg/kg,C_(30)组和C_(60)组泵注等量0.9%氯化钠注射液。4组患者检查结束在改良后的警觉/镇静观察评分(OAA/S)评分=5(对正常语调说出的名字有反应)后30 min(C_(30)组和D_(30)组)或60 min(C_(60)组和D_(60)组)进行MoCA评分。结果4组患者检查前MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05),检查后MoCA评分均明显下降(均P<0.01),其中C_(60)组、D_(30)组和D_(60)组均高于C_(30)组(均P<0.01),D_(30)组和D_(60)组均高于C_(60)组(均P<0.01),但D_(30)组与D_(60)组比较差异无统计学意义(P>0.05)。认知功能障碍发生率C_(30)组最高(56.6%),C_(60)组、D_(30)组和D_(60)组较C_(30)组明显下降(均P<0.05),而D_(30)组和D_(60)组均明显低于C_(60)组(均P<0.05)。4组不同性别患者检查前后MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,可改善患者早期认知功能,降低认知功能障碍的发生率。 林碧 赵喜越 王良荣 陈磊关键词:胃肠镜检查 参麦注射液减轻肢体缺血再灌注后肺功能障碍的机制研究 被引量:2 2012年 目的观察参麦注射液对使用止血带的下肢手术患者肺功能的影响及可能的机制。方法选择单侧下肢手术患者41例,年龄20~60岁,体重指数18~28kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,止血带持续充气或手术时间1.0~1.5h,根据是否应用止血带分为无止血带组(N组,n=15)和止血带组,再将止血带组患者按单盲法随机分为缺血再灌组(I/R组,n=14)和参麦组(SM组,n=12)。所有患者于L1,2或L2,3间隙行腰麻-硬膜外联合阻滞,感觉阻滞平面控制在T8以下。SM组在上止血带前15min将参麦注射液0.6ml/kg加入100ml生理盐水静脉滴注完毕,而I/R组则在相同时间内静脉滴注等量生理盐水。3组患者于扎止血带/手术开始前即刻(T0)、止血带松开后/术后0.5h(T1)、2h(T2)、6h(T3)和24h(T4)时分别采集桡动脉血样行血气分析,测定血浆丙二醛(MDA)、血清白细胞介素6(IL-6)和IL-8浓度。结果与T0比较,I/R组T3时PaO2降低,PA-aDO2、RI和血浆MDA浓度升高,血清IL-6和IL-8浓度在T3~4时升高,SM组血清IL-6浓度T3时升高(P<0.05或0.01),N组和SM组各时点各项指标差异无统计学意义(P>0.05);与N组比较,I/R组PaO2降低,PA-aDO2、RI、血浆MDA浓度、血清IL-6和IL-8浓度升高(P<0.05或0.01);与I/R比较,SM组PaO2升高,PA-aDO2、RI、血浆MDA浓度、血清IL-6和IL-8浓度降低(P<0.05或0.01)。结论单侧下肢手术患者,止血带的应用可导致肺换气功能障碍,参麦注射液可有效改善患者的肺换气功能,机制可能与其抑制氧自由基脂质过氧化和全身炎症反应有关。 赵喜越 吉伟 祝卿 姚海霞 蒋柳明 林丽娜乌司他丁对老年患者下肢手术肺换气功能的影响 2010年 目的探讨乌司他丁对老年患者下肢手术肺换气功能的影响。方法选择老年单侧下肢手术患者(需要上止血带)35例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=17)和乌司他丁组(U组,n=18)。行L2,3间隙脊椎-硬膜外联合阻滞,U组在上止血带前15min静脉滴注乌司他丁30万单位,C组以等量生理盐水于相同时间静脉注射。动态观察两组T0患者上止血带前(T0)、松止血带后2h(T1)、6h(T2)、24h(T3)4个时点血气指标及血丙二醛(MDA)和内皮素-1(ET-1)的浓度变化。结果与T0时比较,C组T2时动脉血氧分压(PaO2)降低,肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)升高,T1~3时血ET-1和MDA浓度升高(P<0.05),U组各时点血气指标及血MDA和ET-1的浓度变化比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,U组松止血带后的PaO2升高,PA-aDO2和RI下降,MDA和ET-1浓度降低(P<0.05)。结论乌司他丁对老年患者下肢手术松止血带后的肺换气功能障碍有改善作用,其机制可能与其抑制氧自由基脂质过氧化和保护内皮细胞有关。 杨洁虹 倪剑武 黄玉霜 赵喜越 林丽娜关键词:肺换气 乌司他丁 止血带 单侧腹横肌平面阻滞缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适的效果 被引量:2 2022年 目的:探讨超声引导下单侧髂腹股沟腹横肌平面阻滞(TAPB)缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适(CRBD)的效果。方法:选择全身麻醉术后在麻醉复苏室(PACU)留置期间出现重度CRBD男性患者62例,随机分为对照组(C组)和TAPB组(T组)。C组予以静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg,T组在超声引导下使用0.375%罗哌卡因10 mL行单侧髂腹股沟TAPB。采用4分制评估法评价治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h CRBD的严重程度,当CRBD评级为中重度时,予以静脉注射曲马多1 mg/kg作为补救措施,记录生命体征,并观察患者有无恶心、呕吐、眩晕、镇静过度、呼吸抑制等不良反应。结果:T组中重度CRBD发生率在治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h均显著低于C组(P<0.05)。与C组相比,T组治疗后镇静过度和呼吸抑制的发生率显著降低(P<0.05),需要静脉注射曲马多作为补救措施的患者也明显减少(P<0.05)。结论:应用0.375%罗哌卡因行单侧髂腹股沟TAPB可降低男性患者全身麻醉术后CRBD的严重程度,并减少镇痛药的使用以及不良反应的发生。 赵喜越 陈磊 邱莉莉 胡一 庄桂泉 王梦佳 王良荣关键词:腹横肌平面阻滞 全身麻醉 止血带应用对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响 被引量:12 2012年 目的观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ~Ⅱ级,年龄25~60岁,止血带充气1.0~1.5h,择期单侧下肢手术病人20例,分别于扎止血带前、扎止血带后1 h、止血带松开后0.5、2、6和24h记录血压、心率,并测定血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、一氧化氮、内皮素-1、缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度。结果与基础值比较,止血带松开后2~24h患者血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、内皮素-1浓度升高,而一氧化氮浓度与一氧化氮/内皮素-1比值下降(P<0.01),各时点血压、心率、血清缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度改变均无统计学意义(P>0.05)。结论止血带应用可导致脂质过氧化、全身炎症反应及一氧化氮/内皮素-1失衡,但不影响择期下肢手术患者心、肝、肾功能。 王良荣 熊响清 金立达 白玉 赵喜越 姚海霞 吉伟 林丽娜关键词:止血带 再灌注损伤 心功能 肝功能 肾功能 氟比洛芬酯与曲马多术后镇痛效果及药物不良反应的Meta分析 被引量:10 2017年 目的:比较分析氟比洛芬酯与曲马多的术后镇痛效果及药物不良反应发生情况。方法:检索中国知网、万方数据库等中文数据库及Medline、Pubmed等外文数据库,收集2006年1月至2015年5月间有关氟比洛芬酯与曲马多术后镇痛效果比较的临床随机对照试验;根据Cochrane系统评价手册5.0对纳入研究的文献进行质量评价;应用RevMan5.1软件对相应研究指标进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共计728例患者;疗效方面:氟比洛芬酯组术后镇痛效果与曲马多组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物不良反应方面:氟比洛芬酯组恶心、呕吐的发生率显著低于曲马多组(RR=0.36,95%CI:0.26~0.50,P<0.001),头晕发生率也显著低于曲马多组(RR=0.46,95%CI:0.26~0.83,P=0.01);漏斗图表明各项指标没有显著性发表偏倚。结论:氟比洛芬酯术后镇痛的效果与曲马多相当,但恶心、呕吐、头晕等药物不良反应的发生率都明显低于曲马多。 邹良旺 赵喜越 邱恩毅 徐李娟 单云峰关键词:氟比洛芬酯 曲马多 药物不良反应 META分析 参麦注射液对下肢止血带诱发的肺换气功能损伤及IL-6、IL-8的影响 被引量:4 2011年 目的:观察参麦注射液对下肢止血带诱发肢体缺血再灌注肺换气功能损伤及血清细胞因子IL-6,IL-8水平的影响。方法:单侧下肢手术患者(需要止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12),于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15min前将参麦注射液0.6mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察两组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)血气指标及血清IL-6和IL-8的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、IL-6和IL-8浓度升高(P<0.01);SM组T3时点IL-6浓度有所升高(P<0.01),各时点血气指标和血清IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、血清IL-6和IL-8浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:下肢止血带的应用可诱发肢体缺血再灌注性肺损伤,参麦注射液具有改善肺损伤,其机制可能与抑制促炎因子表达,下调血清IL-6、IL-8浓度水平有关。 金建国 赵喜越 白玉 王良荣 吉伟 姚海霞 林丽娜关键词:参麦注射液 止血带 白介素-6 白介素-8 肺换气功能 比较右美托咪定与曲马多预防围术期寒战效果的Meta分析 被引量:6 2014年 目的:分析右美托咪定与曲马多预防围术期寒战的效果以及不良反应发生情况。方法:检索万方数据库、中国知网等中文数据库及Pubmed、Medline等外文数据库,收集2010年1月至2014年6月有关右美托咪定与曲马多预防围术期寒战效果比较的临床随机对照试验。根据Cochrane系统评价手册5.0对纳入研究的文献进行质量评价。在Rev Man5.1软件中对相应的研究指标进行Meta分析。结果:有14篇文献进入了本次Meta分析,共854例患者。疗效方面:右美托咪定预防围术期寒战的效果均显著优于曲马多(RR=0.60,95%CI:0.41-0.88,P=0.008)。不良反应方面:右美托咪定组恶心、呕吐的发生率显著低于曲马多组(RR=0.07,95%CI:0.03-0.14,P〈0.00001),头晕发生率显著低于曲马多组(RR=0.28,95%CI:0.11-0.73,P=0.01)。漏斗图表明各项指标未有显著性发表偏倚。结论:右美托咪定预防围术期寒战的效果优于曲马多,恶心、呕吐等不良反应的发生率较曲马多明显降低。 赵喜越 缪剑霞 王良荣 蒋柳明 邱恩毅 林丽娜关键词:曲马多 围术期寒战 META分析 三维适形放疗同步替吉奥治疗中国老年食管癌:8个随机对照研究的荟萃分析 [目的]分析替吉奥联合三维适形放疗与单纯三维适形放疗治疗我国老年食管癌的疗效和3~4级的不良反应.[方法]检索2005年1月~2014年1月,在万方、中国期刊网、维普、PubMed、Medline、Cochrane Li... 邱恩毅 赵喜越 金璋 翁欣然 沈洁关键词:食管癌 老年 三维适形放疗 META分析 体外循环心内直视术后患者脑红蛋白和S-100β蛋白浓度的变化 被引量:4 2016年 目的:评价体外循环(CPB)下冠脉搭桥术后患者脑红蛋白(NGB)和S-100β蛋白浓度的变化。方法:选择择期CPB下行冠脉搭桥手术患者40例,术前ASA分级和NYHA分级均为Ⅱ~Ⅲ级,简明精神状态量表(MMSE)评分≥26分。分别于麻醉诱导后(T0)、复温至36℃(T1)、停CPB后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)采集颈静脉窦血3 m L,采用ELISA法测定血浆NGB和S-100β蛋白浓度;术前1 d及术后3 d测定MMSE评分。结果:与T0时比较,T2~T4时患者血浆NGB和S-100β蛋白浓度明显升高(P〈0.05),并在T3时点达到高峰;术后3 d MMSE评分低于术前(P〈0.05)。结论:CPB下冠脉搭桥术后患者存在认知功能障碍。血浆NGB和S-100β蛋白浓度升高可能成为早期预测心脏术后脑损伤的指标。 缪剑霞 王良荣 赵喜越 林丽娜关键词:心肺转流术 脑红蛋白 S-100Β蛋白