赵大建
- 作品数：138 被引量：790H指数：15
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- 结直肠癌肝转移外科治疗的进展
- 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在西方国家癌症致死病因中居第二位,其发病率在我国有逐年增高的趋势。肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,大约40%-50%的结直肠癌病人最终死于肿瘤转移,肝脏是最主要的转移部位。约20%-3...
- 张成武赵大建
- 文献传递
- 规范化区域淋巴结清扫在胰头癌胰十二指肠切除术中的临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨规范化区域淋巴结清扫在胰头癌胰十二指肠切除术(PD)中的临床意义。方法对2008年1月至2010年10月收治的48例胰头癌患者施行在常规whipple基础上进行规范化区域淋巴结清扫。采用JPS的淋巴结分组标准,规范化区域淋巴结清扫的重点清扫肝总、肝固有动脉周围所有淋巴结(8a,8p)、腹腔干周围淋巴结(9)、肝十二指肠韧带区所有淋巴结(12abp)、胰十二指肠后的淋巴结(13a、13b)、从SMA开口至胰十二指肠下动脉(IPDA)间的SMA右侧的淋巴结(14abcd)及胰十二指肠前的淋巴结(17a、17b)、腹腔干至肠系膜下动脉(IMA)间的腹主动脉与下腔静脉前面的淋巴结(16a2、16b1)并包含Gerota筋膜。结果 48例胰腺癌患者施行规范化区域淋巴结清扫,术中常规行胰腺、胆管断面检查,证实无癌残留。2例患者肠系膜上静脉部分切除并血管重建,术后多脏器功能衰竭死亡1例。并发少量胰瘘2例,发生胃瘫1例,切口感染3例,急性左心衰1例,均治愈。48例患者累计清扫淋巴结716个,平均每例14.9个。其中有20例(41.6%)发生淋巴结转移,其中以胰十二指肠后(13a、13b)(14/48)29.1%、肠系膜上动脉周围淋巴结缔组织(14abcd)(8/48)16.7%发生率最高;N1阳性(8/20,40.0%),N2阳性(6/20,30.0%),N3阳性(6/20,30.0%)。结论规范化区域淋巴结清扫可以有效清扫区域内更多淋巴结和后腹膜组织,同时没有增加其手术的死亡率和并发症。
- 李更天胡智明赵大建邵钦树邹寿椿张成武
- 关键词：胰腺肿瘤胰头十二指肠切除术淋巴结切除术
- 术中应用纤维胆道镜治疗胆石病
- 1996年
- 我院1989年1月至1992年6月,对61例胆系结石病人术中应用纤维胆道镜(以下简称纤胆镜)检查、取石和矫正胆道狭窄治疗,从而降低了术后胆道残石率,提高了手术疗效。现将临床体会报告如下:
- 赵大建裘华森邹寿椿
- 关键词：纤维胆道镜残石率胆道狭窄乳头部
- 超声吸引刀联合术中超声在腹腔镜右肝困难部位肝切除术中的应用被引量：8
- 2015年
- 回顾分析23例行腹腔镜右肝困难部位肝切除患者的临床资料。病灶分别位于Ⅵ／Ⅶ段交界、Ⅶ段、Ⅷ段、Ⅶ／Ⅷ段交界以及Ⅴ／Ⅷ段交界。术中均通过超声准确定位，并利用超声吸引刀（CUSA）游离所需切除肝段或联合肝段的Glisson系统行高选择性血流阻断。全部病例肝切除均经腹腔镜完成，无中转开腹及围手术期死亡。CUSA联合术中超声手术时间短，能有效减少术中出血，提高手术成功率，安全可行，重复性强，有利于促进腹腔镜手术在困难部位肝切除应用方面的开展。
- 刘杰张成武洪德飞王知非张宇华吴嘉胡智明赵大建
- 关键词：腹腔镜肝切除超声吸引刀术中超声
- 早期经鼻肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨早期经鼻肠内营养 (EN)在急性重症胰腺炎 (ASP)中应用的安全性和有效性。方法 以近 2年来的ASP 2 6例分 :EN组 12例 ,TPN组 14例。其治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、病死率和费用的差异。结果 EN组平均住院天数 ,ARDS和其他感染性并发症均低于 TPN组 ,病死率明显下降 ,治疗总费用显著减少。结论 EN在 ASP中的应用是安全有效的 。
- 赵大建胡智明邹寿椿
- 关键词：急性重症胰腺炎肠内营养肠外营养
- 细菌性肝脓肿的放射介入治疗被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨放射介入治疗 (或联合经皮肝脓肿穿刺引流 )治疗细菌性肝脓肿的效果。 方法 回顾性分析 65例细菌性肝脓肿病人 (其中 2例行介入治疗 )的临床资料。 结果 介入组无 1例需中转手术引流 ,均痊愈出院 ;对照组 3 9例中有 2例因脓肿导管引流不畅需行手术引流 ,3例死于多脏器功能衰竭 ,病死率 (7.7% )高于介入组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;介入组病人的退热时间和脓肿消退时间均显著短于对照组 (均P <0 .0 5 )。 结论 介入治疗细菌性肝脓肿的效果优于传统治疗方法。
- 张成武邹寿椿赵大建张静霞
- 关键词：细菌性肝脓肿介入治疗介入性放射学
- 腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用被引量：27
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症探查术中的应用价值。方法 回顾性总结 3 6例腹腔镜外科急腹症探查及治疗的疗效。结果 3 6例经腹腔镜检查全部明确诊断 ,3 3例免除开腹手术 ,所有病例均恢复顺利 ,无术后并发症及死亡。结论 急诊腹腔镜探查术不仅可以对诊断不明的急腹症或腹部外伤作出准确诊断 ,而且大部分病人可在腹腔镜下完成手术治疗 ,部分无需手术处理的患者避免了不必要的剖腹探查。即使腹腔镜不能完成的手术 。
- 胡智明邹寿椿裘华森赵大建赵挺施敦
- 关键词：腹腔镜急腹症手术疗法外科治疗
- 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨被引量：97
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机以及影响中转开腹的因素。方法对468例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病人的临床资料进行回顾性分析。将468例病人分为A(症状发作48 h内手术)、B(48～72 h内手术)、C(72 h后手术)、D(保守治疗后再择期手术)4组。结果A、B、C、D 4组的术后并发症发生率分别为3．48％(5／146)、3．69％(5／137)、5．88％(6／102)和3．17％(2／63),各组间术后并发症发生率并无显著性差异(P均>0．05);C组的手术时间较其他3组明显延长(P<0．05),且手术中转率也显著高于其他各组(P<0．05);A组的手术时间较其他组短,开腹中转率也较其他组低(P<0．05);单因素分析结果显示体温、右上腹肌紧张、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿、手术时机7个因素与中转开腹率显著相关(P<0．05)。多因素回归分析显示白细胞计数和手术时机是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。结论急性结石性胆囊炎症状发作后48 h内是腹腔镜手术的最佳时机,白细胞计数和手术时机是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。
- 张成武赵大建邹寿椿胡智明吴伟顶叶再元
- 关键词：胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
- 肝内胆管结石168例不同术式疗效评估被引量：31
- 2003年
- 邹寿椿胡智明赵大建张静霞张成武陶厚权蒋劲松蔡文伟
- 关键词：肝内胆管结石术式疗效外科手术
- 两镜联合治疗急性重症胆源性胰腺炎被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨十二指肠镜腹腔镜联合微创治疗急性重症胆源性胰腺炎。方法 从 1998年 4月至2 0 0 2年 5月 ,运用二镜联合的手术方式对 2 4例重症胆源性胰腺炎患者进行微创治疗。结果 2 4例手术均获成功 ,无残留结石及严重并发症 ,18例随访半年以上未见远期并发症。
- 胡智明邹寿椿赵大建张成武施敦叶再元
- 关键词：急性重症胆源性胰腺炎微创治疗手术治疗并发症手术方式
