郭嘉嘉
- 作品数：37 被引量：209H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月于北京大学人民医院乳腺中心接受手术切除并经术后病理学检查证实的276例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,记录临床病理学资料。入组患者均为女性,年龄(41.5±11.3)岁(范围:11~76岁),肿瘤最大径为35(28)mm[M(Q_(R))]。276例患者均接受开放手术,包括乳房全切除术17例,肿物切除术259例。随访截至2020年9月30日。采用Kaplan-Meier法计算各类叶状肿瘤的累积无局部复发生存率,采用Log-rank检验进行组间比较,采用Cox比例风险模型分析局部复发的预后因素。结果术后病理学检查证实良性叶状肿瘤191例,交界性67例,恶性18例。249例患者获得>6个月的随访,局部复发率为14.1%(35/249),复发间期为(28.6±22.2)个月(范围:2~96个月),良性、交界性、恶性叶状肿瘤分别为(29.1±18.1)个月(范围:2~80个月)、(32.1±30.1)个月(范围:5~96个月)、(12.0±6.9)个月(范围:8~20个月)。肿瘤最大径(≥100 mm比<50 mm,HR=3.968,95%CI:1.550~10.158,P=0.004)、肉瘤类异质性分化(有比无,HR=26.933,95%CI:3.105~233.600,P=0.003)是局部复发的独立预后因素。恶性叶状肿瘤远处转移导致死亡1例,良性、交界性、恶性叶状肿瘤的3年无局部复发生存率分别为88.2%、81.7%、81.4%(P=0.300)。结论叶状肿瘤有一定的局部复发率,肿瘤最大径、肉瘤类异质性分化可能与叶状肿瘤的局部复发相关。
- 彭媛张原媛王世宸吴金波佟富中刘鹏曹迎明周波程琳刘淼刘宏军郭嘉嘉谢菲杨后圃王思源王朝斌王殊
- 关键词：乳腺肿瘤叶状瘤局部复发
- ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫的可行性研究被引量：25
- 2015年
- 背景与目的:美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的结果改变了乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性患者的传统治疗模式。本研究的目的在于探讨ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的可行性。方法:连续收集194例SLN阳性的乳腺癌患者,根据Z0011的标准分为可以只做前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)组和仍需做ALND组。将SLNB组患者的临床病理学特征与Z0011试验标准的原始入组人群进行比较,再将SLNB组与ALND组患者的临床病理学特征进行比较。结果:194例患者中有77例符合Z0011标准可以只做SLNB,117例患者不符合Z0011标准,需要做ALND;SLNB组患者与Z0011标准原始入组人群比较,T1期肿瘤、ER阳性肿瘤、淋巴结转移数目少的肿瘤、非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)阴性的肿瘤都显著多于Z0011标准原始人群,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究ALND组患者与SLNB组患者比较,T2、T3期肿瘤较多,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALND组腋窝淋巴结转移数目多的患者比例要明显多于SLNB组,NSLN阳性患者比例也高于SLNB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将Z0011试验标准用于SLN阳性乳腺癌患者,能够筛选出较Z0011标准研究中预后更好、更为低危的患者,使得该部分患者可以更为安全的只接受SLNB。
- 刘淼王殊彭媛刘鹏郭嘉嘉王思源张嘉庆
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结腋窝淋巴结清扫
- 双侧原发乳腺癌预后的相关因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理特征和预后的影响因素。方法回顾北京大学人民医院乳腺中心收治的68名双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料,分析双侧乳腺癌临床和病理特征和相关性,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果双侧原发性乳腺癌发病率占同期全部乳腺癌患者的3.2%。BPBC患者发病年龄小于单侧乳腺癌患者(P=0.007)。单因素分析结果提示,以12月或24月作为双侧肿瘤发病时间间隔来定义同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral primary breast cancer,s BPBC)与异时性双侧原发乳腺癌(metachronous bilateral primary breast cancer,m BPBC)时,s BPBC患者预后劣于m BPBC患者(P=0.018,P=0.000);第二原发肿瘤病理类型为浸润性小叶癌患者预后劣于浸润性导管癌(P=0.036)。多因素分析结果提示肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素(P=0.02,P=0.02,P=0.049)。结论 BPBC发病年龄较早;s BPBC患者比m BPBC预后更差;肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤的病理类型以及激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素。
- 郭嘉嘉彭媛王殊
- 关键词：双侧原发性乳腺癌预后
- 自发荧光物质吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检的应用
- 目的本研究通过应用吲哚菁绿的自发荧光特性,探讨将其应用于乳腺癌前哨淋巴结活检全程荧光监视的可行性。方法61例患者随机分成两组,分别接受联合注射吲哚菁绿及美蓝或单独应用美蓝,术中凭借淋巴
- 王殊杨德起佟富中曹迎明周波刘鹏程琳刘红军郭嘉嘉刘淼杨后圃谢菲王思源周礼鑫张嘉庆
- 文献传递
- ACOSOG Z0011试验结果对中国乳腺外科医生临床实践影响的调查研究
- 目的:本研究的目的是为了解我国乳腺外科医师对于美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的认知情况,分析Z001 1试验...
- 刘淼王殊杨后圃谢菲郭嘉嘉王思源张嘉庆
- 文献传递
- 乳腺癌腋窝淋巴结手术方式及评估策略的规范应用和优化
- 王殊佟富中曹迎明刘淼郭嘉嘉杨后圃
- 乳腺癌腋窝淋巴结的手术方式及分期评估是乳腺癌综合治疗中一项重要组成部分，对于患者预后的判断，后续治疗方案的制定及患者近远期的治疗效果和生存都具有重要的意义。前哨淋巴结活检是腋窝淋巴结手术和分期评估的基础步骤，而该手术之后...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌预后
- 自发荧光物质吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检的应用
- 王殊杨德起佟富中曹迎明周波刘鹏程琳刘红军郭嘉嘉刘淼杨后圃谢菲王思源周礼鑫张嘉庆
- 急性白血病异基因骨髓移植后乳腺浸润三例被引量：3
- 2011年
- 异基因骨髓移植是目前治疗急性白血病最为有效的手段,移植后复发是治疗失败的主要原因,并且是预后不良的指征。多数髓外浸润部位为中枢神经系统及睾丸,而单纯乳腺组织浸润的报道极其罕见。笔者对本院2008年至2009年收治的3例急性白血病异基因骨髓移植后乳腺浸润病例进行报道。
- 郭嘉嘉
- 关键词：白血病髓外浸润乳腺肿瘤
- 自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:前哨淋巴结活检代替腋窝清扫术已经日益成为临床工作中的标准术式。选择合适的示踪剂准确定位前哨淋巴结能够提高手术成功率、缩短学习曲线,更利于在基层医院推广。本研究探讨了自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用前景。方法:使用荧光光谱仪测定美蓝溶液最佳激发光谱和发射光谱;将美蓝注射到白兔乳房皮下,通过小动物活体成像系统观察美蓝在体内向腋窝淋巴结引流并且聚集在腋窝淋巴结区域的过程。解剖腋窝区域寻找蓝染前哨淋巴结并观察其发光情况。结果:美蓝具有自发荧光的性质,其发出的近红外荧光可以在体外对腋淋巴引流及前哨淋巴结起到定位作用。结论:提示近红外荧光自发荧光物质作为前哨淋巴结示踪剂具有一定的应用前景。
- 郭嘉嘉杨厚圃周礼馨杨德启王殊
- 关键词：亚甲蓝前哨淋巴结活体成像
- 蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药差异蛋白筛查中的应用
- 2010年
- 目的探讨蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药相关蛋白筛查中的价值。方法提取10例TA方案（蒽环类＋紫杉类）新辅助化疗患者术前空芯针穿刺标本的总蛋白；根据Miller＆Payne分级将患者分为两组，将grade4—5合并为化疗敏感组，grade1～2合并为化疗耐药组，每组各有5例患者；应用抗体芯片与提取蛋白进行杂交，检测656种肿瘤相关蛋白表达水平；运用上述10例新辅助化疗患者的蛋白质表达结果筛选差异蛋白，并进行聚类分析。结果空芯针穿刺活检可以为蛋白质芯片研究提供足够量的蛋白；分析化疗敏感组与化疗耐药组患者的蛋白表达谱差异，筛选出差异蛋白61个；以此差异蛋白为基础的聚类分析可将此两组乳腺癌标本聚成两类，准确率100％。结论以蛋白质芯片技术为基础的分子分型对于预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性有潜在的临床应用价值，但我们需要进一步的大样本研究验证此模型的稳定性和准确性。
- 王殊郭嘉嘉杨后圃谢菲刘淼程琳佟富中曹迎明周波刘鹏刘宏军杨德启张嘉庆叶颖江崔志荣王杉
- 关键词：蛋白质阵列分析抗肿瘤联合化疗方案
