为总结肾移植经验,提高长期存活率,对1978年以来施行的1124例次肾移植分析术前准备、组织配型、供肾质量、手术操作、并发症防治、免疫抑制药使用等方面对肾移植效果的影响。结果表明,1、3、5年人/肾存活率(%)分别为83.1/70.3、74.6/68.6和62.6/56.1。淋巴毒试验>2%和<2%肾移植群体中发生超急性排斥反应(AR)、加速排斥反应(HAR)百分率无明显差异。与550例单纯行淋巴毒试验相比,335例行 HLA分型者 HAR 发生率明显减少,130例增加 PRA 检测者 AR 和 HAR 发生率较早期550例均有所下降。充分的术前准备、良好的组织配型和供肾质量以及手术技巧的掌握是肾移植成功的关键。减少并发症、合理应用免疫抑制药、个体化给药和长期随访是提高肾移植长期存活率的保证。
