郭楠
- 作品数：90 被引量：512H指数：13
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家中医临床研究基地业务建设科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 临床多站式考核在中西医结合内科专业研究生毕业考评中的应用体会被引量：4
- 2016年
- 随着研究生培养工作要求的逐步提高,使临床综合能力的培养和强化,成为培育高素质临床医学人才的关键所在。目前,我国中医系统对于临床研究生的综合临床技能考核大多采用的是传统的床边考核方法,但此种方法存在一定的弊端和局限性。基于此种现状,我们对中西医结合内科专业研究生毕业考评中采用多站式考核方法,对考核结果进行分析、评价,研究结果显示临床多站式考核存在可行性,并且相对传统方法存在明显优势。对今后中医院校学生步入实际临床工作、参加执业医师等相关考试大有益处,值得进一步推广与研究。
- 郭楠张宇刘丽杰李雁聂里红王玫
- 关键词：多站式考核中西医结合内科
- 2016—2018年北京地区急性呼吸道感染患者病原体流行特征分析被引量：8
- 2019年
- 目的了解2016—2018年急性呼吸道感染病原体在北京地区的流行特征。方法选取2016—2018年来北京中医药大学东直门医院就诊的急性呼吸道感染患者3 256例,对患者的9项呼吸道病原体免疫球蛋白M抗体检测结果进行回顾性分析。结果2016—2018年总体阳性检出率为42.29%(1 377/3 256),每年的阳性检出率依次为36.12%(328/908)、40.46%(439/1 085)、48.30%(610/1 263)。2016年以副流感病毒1、2、3型和嗜肺军团菌血清1型感染为主,2017年以副流感病毒1、2、3型感染为主,其次为乙型流感病毒,2018年以乙型流感病毒感染为主,其次为甲型流感病毒。3年间不同性别患者的阳性检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。3年间少年患者阳性检出率均最高,且随着年龄的增大,阳性检出率逐渐降低,2017年和2018年不同年龄患者的阳性检出率差异均有统计学意义(均P<0.001)。除2018年外,其余2年不同季节的病原体阳性检出率差异均有统计学意义(均P<0.05),2016年秋季阳性检出率最高,春季最低,2017年则表现为夏季阳性检出率出现高峰,而冬季最低,2018年相对平稳,只在秋冬季节出现一个小高峰。结论2016—2018年急性呼吸道感染病原体阳性检出率总体高于以往报道水平,且阳性检出率逐年上升,感染无性别差异,青少年较成年人易感,秋冬季节更为流行,应注意针对重点人群和重点季节加强防护措施。
- 武利涛姚兴伟李宝萍王金霞张梅杨郝亮尚峨郭楠
- 关键词：急性呼吸道感染病原体
- 益气清瘟解毒颗粒剂治疗流行性感冒的临床疗效评价
- 目的 评价益气清瘟解毒颗粒剂治疗流行性感冒的有效性和安全性。方法 将临床收集的123例表寒里热型流行性感冒患者随机分为中药治疗组与西药对照组，中药治疗组口服益气清瘟解毒颗粒剂，西药对照组服用抗病毒药治疗。结果 益气清瘟解...
- 徐红日郭楠程淼殷人易徐丽丽于会勇王明哲姜良铎周平安王成祥刘清泉王兰张立山寇兰俊李雁刘涓苗青
- 关键词：流行性感冒疗效评价
- 中医住院医师规范化培训中辅助检查的培训与思考
- 目的:培养中医规培医师合理选择、运用辅助检查,提高辅助检查结果的判读能力,提升临床诊断水平,减少不必要的检查,节省医疗费用.
方法:针对近年来规培中发现的辅助检查应用与判读方面的问题,开展辅助检查专项培训,通过...
- 刘丽杰郭楠常佩芬王玫田鲜美张永涛
- 关键词：住院医师中医学
- 血必净与生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍影响的临床研究被引量：13
- 2009年
- 目的观察血必净和生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍患者凝血功能的影响,为脓毒症凝血功能障碍提供治疗方法与思路。方法40例符合入选标准的脓毒症凝血功能障碍患者,随机分为A组(生脉注射液组)、B组(血必净+生脉注射液组),在脓毒症综合治疗方案的基础上分别给予具有益气扶正功效的生脉注射液或益气扶正联合化瘀解毒功效的血必净+生脉注射液治疗。监测治疗前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)动态演变情况,并进行Marshall评分和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28天临床预后判断。结果生脉注射液组治疗后的APTT水平、Marshall评分与治疗前比较,P<0.05;APACHEⅡ评分与治疗前比较,P<0.01,差异均有统计学意义。血必净+生脉注射液组治疗后PLT、TT水平与治疗前比较,P<0.05;APTT、PT、凝血酶原国际标准化比值(INR)水平及Marshall评分、APACHEⅡ评分与治疗前比较,P<0.01,差异均有统计学意义。血必净+生脉注射液组治疗前PLT、D-D值与生脉注射液组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的病情、凝血功能障碍、病情预后等各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脓毒症综合治疗方案的基础上,根据中医气血理论,单纯使用中药益气扶正或益气扶正联合解毒化瘀法,均可在一定程度上纠正凝血功能障碍及改善病情严重程度;由于益气扶正联合解毒化瘀法气血并重,有优于单纯益气扶正法疗效的趋势,为今后的临床治疗及大样本深入研究提供了思路。
- 郭楠刘清泉江其敏赵红芳朱雪琦苗青
- 关键词：脓毒症凝血功能障碍益气扶正化瘀解毒
- 尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病3期中医证候的相关性
- 2015年
- 目的探讨尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病(CKD)3期患者中医证候的相关性及各证型之间的差异。方法选取67例CKD3期患者,对其证候、中医辨证分型及主要实验室指标等进行调查、记录及检测。结果有89.5%的患者都有倦怠乏力的症状,其次表现如夜尿清长、气短懒言、腰膝酸软、肌肤甲错、脘腹胀满等都有60%以上的症现率。检测各项实验室指标均数均高于正常参考值。中医证型以脾肾气虚型和脾肾阳虚型为主,尿蛋白/尿肌酐明显高于其他三种证型(P<0.05),患者尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量及肌酐呈正相关(r=0.870,0.448,P<0.01),与肾小球滤过率(GFR)成负相关(r=-0.297,P<0.05),脾肾气虚型患者尿蛋白/尿肌酐与中医证候积分正相关性(r=0.463,P<0.05)。结论尿蛋白/尿肌酐较24 h尿蛋白更为灵敏地反映了患者蛋白尿的病情,便于区分中医证型,有利于临床判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果,为中医证候规范化提供依据。
- 杨琦杨曦明李宝萍郭楠
- 关键词：中医证候
- 3260例老年呼吸道感染患者甲型和乙型流感病毒的IgM抗体检测结果分析被引量：3
- 2020年
- 目的检测3 260例老年患者甲型流感病毒和乙型流感病毒的IgM抗体,了解老年患者季节性流感的流行特征。方法采用间接免疫荧光法对3 260例呼吸道感染老年患者血液中甲型流感病毒和乙型流感病毒的IgM抗体进行检测分析。结果不同年份的甲型流感病毒和乙型流感病毒的IgM抗体阳性率差异有统计学意义(P <0. 05)。2014年-2018年5年的乙型流感病毒IgM抗体阳性率均高于甲型流感病毒IgM抗体阳性率(P <0. 05)。2018年老年患者甲型流感病毒和乙型流感病毒IgM抗体阳性率最高。老年患者甲型流感病毒IgM抗体阳性率最高在冬季、春季,而乙型流感病毒IgM抗体阳性率没有明显的季节特征。不同性别甲型流感病毒和乙型流感病毒的IgM抗体阳性率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论应重视老年患者的季节性流感的流行特征,尤其是乙型流感的流行特征。持续监测老年人群流感病毒的IgM抗体有利于更好地防控。
- 杨郝亮郭楠李宝萍丁然周航宇杨曦明
- 关键词：甲型流感病毒乙型流感病毒间接免疫荧光
- 高等中医药院校临床教学实施“翻转课堂”教学模式的效果分析被引量：5
- 2018年
- 对高等中医药院校的学生而言,临床教学是其从"学院"迈向"医院"的必经之路,"翻转课堂"教学模式颠覆了以往传统的"灌输式"教学模式。应用翻转课堂教学模式对北京中医药大学临床教学的西医内科学课程进行教学改革以评估其教学效果,结果发现,83.78%的学生认为教学效果满意,翻转课堂教学模式不仅锻炼了他们主动学习的积极性和自学能力,还培养了很多非技术能力,并初步显现了良好的教学效果。
- 常佩芬王玫杨承芝肖珉刘丽杰郭楠李雁张立晶
- 关键词：高等中医药院校临床教学课堂教学改革
- 酶联免疫法筛查HIV抗体在艾滋病诊断中的应用价值被引量：29
- 2016年
- 目的 对比在艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果与免疫印迹试验结果,探讨HIV抗体筛查在艾滋病诊断中的临床价值.方法 选取2000年1月-2014年1月于海军总医院门诊或住院部术前或输血前患者79 231例,对所有患者抽血,采用EHSA方法对HIV抗体进行初筛检测,将阳性标本进行ELISA复核检测及免疫印迹试验确证,记录各标本复核结果及确证结果,并利用SPSS软件进行对比分析.结果 初筛结果阳性189例,复核结果双阳性186例,初筛与确证结果符合率为96.77％,其中2例经确证为阴性,4例确证结果为不确定.确证为阳性、阴性及不确定的HIV抗体初筛样本结果S/CO值分别为9.9 ～38（17.02 ±3.19）、1～5.8（5.18 ±0.48）、6～9.9（7.94±2.34）.1＜S/CO值＜5.9、6＜S/CO值＜9.9及S/CO值＞9.9的样本确证试验阳性符合率分别为33.33％、85.71％,、98.22％.189例初筛阳性样本确诊结果阳性符合率为95.24％,确证试验共出现11条反应带,出现频率由高到低依次为gp160、gp24、gp120、gp41、p66、p51、p31、p17、p55、p39和p36,前4者出现率为95％以上.结论 通过ELISA方法进行HIV抗体筛查阳性率高,但存在一定的假阳性率,其阳性符合率与S/CO值呈正相关性,虽然高S/CO值不能证明其HIV感染,但它是艾滋病诊断中有效的方法.
- 徐俊郭楠刘敏
- 关键词：HIV抗体免疫印迹试验抗体筛查
- 生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察被引量：20
- 2011年
- 目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200 mL/日,参附注射液100 mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60 mL/日,参附注射液50 mL/日;静脉滴注治疗。观察2组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHEⅡ评分、Marshall评分和28天病死率的情况。结果治疗12 h后,A组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);B组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后组间相比,在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,A组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义,(P<0.05,P<0.01)。B组治疗前后组内比较Marashall评分、差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后组间比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A组短于B组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A组少于B组。2组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。
- 郭楠刘清泉江其敏张宇王晓翔蔡阳平赵红芳
- 关键词：生脉注射液参附注射液脓毒症脓毒症休克
