郭焱
- 作品数：7 被引量：64H指数：4
- 供职机构：长治医学院附属和济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期认知功能及炎性因子的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探究不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期认知功能及血清白细胞介素-6(IL-6).白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选择2015年3月至2017年3月长治医学院附属和济医院收治的行肺癌根治手术的老年患者90例作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为吸入麻醉组(A组)、全身静脉麻醉组(B组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(C组),每组30例:比较三组患者术前、术后1d和术后3 d的简明精神状态量表(MMSE)评分、认知功能障碍发生率以及血清IL-6.IL-8水平。结果术后1 d、3dC组MMSE评分分别为(25.62±2.11)分、(27.12±2.04)分,高于A组的(22.61±2.75)分、(25.78±2.68)分和B组的(22.34±2.01)分、(25.81±2.42)分,差异均有统计学意义(tA组=4.756、2.179,tB组=6.165,2.267,均P<0.05);术后1 d、3 d C组认知功能障碍发生率分别为26.67%(8/30)、6.67%(2/30),均低于A组的50.00%(15/30)、26.67%(8/30)和B组的66.67%(20/30)、30.00%(9/30),差异均有统计学意义(χ^2A组=3.455、4.320,χ^2B组=9.643>5.455,均P<0.05);术后1 d、3<1 C组患者血清IL-6和1L-8水平[IL-6:(99.53±16.82)ng/mL,(83.24±8.34)ng/mL,IL-8:(50.43±7.84)ng/mL,(42.15±5.25)ng/mL]均低于A组[IL-6:(122.43±18.41)ng/mL、(88.51±10.42)ng/mL,IL-8:(64.53±8.94)ng/mL,(55.62±6.78)ng/mL]和B组[IL-6:(124.52±20.10)ng/mL、(87.95±9.34)ng/mL,IL-8:(63.27±9.03)ng/mL,(54.62±6.30)ng/mL],差异均有统计学意义(IL-6:tA组=5.030,2.163,tB组=5.222,2.060,均P<0.05;tA组=6.495、8.604,tB组=5.881、8.329,均P<0.05)。结论使用硬脊膜外阻滞麻醉对老年肺癌根治术患者术后认知功能障碍的影响最小,能够抑制围术期患者炎性因子的表达,其效果优于其他两种麻醉方式,值得应用于老年肺癌根治手术。
- 郭焱王泽华原志军任静
- 关键词：肺肿瘤老年人炎性因子
- 右美托咪定对全麻下全子宫切除手术患者早期恢复质量的影响
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪定对全子宫切除手术患者早期恢复质量的影响。方法:选择全身麻醉下行全子宫切除手术患者70例,随机分为观察组(泵注右美托咪定)和对照组(泵注生理盐水),每组35例。观察2组患者麻醉苏醒质量、早期恢复质量评分。结果:观察组患者躁动发生率、躁动评分均明显低于对照组,观察组患者躁动评级明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1d早期恢复质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定能有效提高全麻下全子宫切除手术患者的早期恢复质量,使苏醒期更平稳。
- 郭焱戴茹萍
- 关键词：全子宫切除术
- 地佐辛与吗啡用于剖腹产术后镇痛的比较被引量：5
- 2012年
- 目的:比较地佐辛与吗啡联合罗哌卡因用于剖腹产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法:选取剖腹产手术且需要硬膜外镇痛的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级)。随机分为地佐辛联合罗哌卡因组(D组:镇痛配方为地佐辛5mg+1.192%甲磺酸罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL)和吗啡联合罗哌卡因组(M组:镇痛配方为吗啡5mg+1.192%甲磺酸罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL),每组30例。观察两组患者术后镇痛期间的镇痛效果和不良反应。结果:两组术后镇痛效果相当,但D组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于M组(P<0.05)。结论:地佐辛联合罗哌卡因用于剖腹产术后硬膜外镇痛,其镇痛效果与吗啡相当,但阿片类镇痛药相关不良反应更少,更适合剖腹产术后镇痛。
- 郭焱王泽华温亮
- 关键词：地佐辛硬膜外镇痛吗啡镇痛效果
- 右美托咪定与布托啡诺对老年经尿道前列腺电切患者术中及术后寒战的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定与布托啡诺对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中及术后寒战的影响。方法行TURP前列腺增生术中或术后发生寒战患者82例,采用随机数字法分为右美托咪定组(42例)和布托啡诺组(40例),右美托咪定组在寒战时给予0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注,布托啡诺组在寒战时给予0.01 mg/kg布托啡诺静脉泵注;检测并记录给药前(T1)、给药3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)时两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR),评价两种药物治疗寒战的效果。结果右美托咪定组HR、MAP水平在T2~T6时刻均显著低于布托啡诺组(P<0.05),右美托咪定组RR在T2、T3时刻均显著低于布托啡诺组(P<0.05),其他时刻无差异(P>0.05);两组SpO_2各个时点均无统计学差异(P>0.05);两组术中或术后寒战发生情况无统计学差异(P>0.05),且两种药物在治疗寒战上的疗效无统计学差异(P>0.05);给药后两组均无严重不良反应发生。结论右美托咪定与布托啡诺治疗行TURP术中或术后出现寒战均具有较高的疗效,但右美托咪定在维持患者血流动力学上具有更明显的优势。
- 王泽华郭焱胡文庆
- 关键词：布托啡诺经尿道前列腺电切术寒战
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者肺功能及术后肺部感染的影响被引量：38
- 2017年
- 目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者肺功能及术后肺部感染的影响。方法选择2014年1月-2015年12月在医院行胃癌根治术患者200例,分为观察组及对照组,观察组使用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组使用单纯全身麻醉,比较两组患者围术期中各项肺功能指标,麻醉恢复时间,肺部感染率及肺部感染病原菌分布情况。结果与术前1天的基础值相比,术后第1、3天,对照组(MVV-VE)/FEV1及MVV/FEV1均显著降低,RV/TLC%显著升高,而观察组与术前基础值相比无明显变化;在术后相同时间点,观察组三项指标均优于对照组;与对照组相比,观察组患者麻醉恢复时间均明显缩短,术后肺部感染率明显降低,肺部感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主。结论胃癌根治术患者使用全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者肺功能影响小,而且可降低术后肺部感染的发生率,利于患者预后。
- 王泽华胡文庆郭焱方宏姜涛
- 关键词：胃癌根治术肺功能肺部感染
- 右美托咪定对大鼠肠缺血再灌注后心肌损伤保护的研究
- 2019年
- 目的:观察右美托咪定预处理对大鼠肠缺血再灌注诱发的心肌损伤(IIRICI)保护作用及其作用机制。方法:将40只Wistar健康雄性大鼠随机分为:正常对照组(C组),假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血预处理组(P组)和右美托咪定组(D组),每组8只。观察各组左室内压(LVSP)、左心室舒张末期室内压力(LVEDP)、等容收缩期左室内压力上升或等容舒张期下降最大速率(+dp/dtmax,-dp/dtmax)指标;取心脏组织免疫组化观察Caspase-12蛋白,Western-Blot检测p-PERK、p-eIF2α和GRP78蛋白。结果:与C组比较,S组各观察指标均无显著改变,无统计学意义(P>0.05);与C组比较,I/R组、P组、D组中LVSP均明显下降(P<0.05),LVEDP均明显升高(P<0.05);+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显减小(P<0.05)。与I/R组比较,P组、D组LVSP均明显升高(P<0.05),LVEDP均明显降低(P<0.05);+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显增大(P<0.05)。与C组比较,I/R组、P组、D组中Caspase-12表达均增强,且差异有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,P组、D组中Caspase-12表达均减弱,且差异有统计学意义(P<0.05)。P组与D组相比,各项指标均无显著改变,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,I/R组、P组、D组中p-PERK、p-eIF2α和GRP78蛋白表达均增强,且差异有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,P组、D组中p-PERK、p-eIF2α和GRP78蛋白表达均减弱,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌缺血预处理与右美托咪定预处理均可明显改善肠缺血再灌注后心肌细胞功能,右美托咪定预处理可能通过抑制心肌内质网应激信号途径PERK/eIF2α/GRP78的激活,进而减轻肠缺血再灌注后心肌细胞凋亡,起到心肌保护作用。
- 王泽华张玮玮王国强郭焱郭伟胡文庆
- 关键词：预处理GRP78CASPASE-12
