郭锐
- 作品数：16 被引量：410H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目卫生行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究被引量：49
- 2013年
- 目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症（甲减）妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能（甲功）的动态变化；分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周（G7）内亚临床甲减妇女在G12-G36，每隔4周接受随访，应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TPOAb和TgAb。结果血清TSH水平在G12降至最低点（G12vsG6，P〈0．001），之后逐渐回升。血清TT4水平在G12时升至133．58nmol／L，之后至G32一直维持在高水平（与G6比较，都有P〈0．05）；G36时水平略有回降。血清FT4水平自妊娠早期开始逐渐下降（G16至G36各点与G6比较，都有P〈0．01）。血清TT3和FT3水平则在妊娠早期逐渐上升，妊娠中期和晚期水平相对稳定。G7内诊断的亚临床甲减妇女中，68．2％（58／85）在随访中至少有一个时点维持亚临床甲减（A组），31．8％（27／85）在随访期间血清TSH水平一直维持在正常范围内（B组）。A组和B组妊娠妇女的妊娠结局和新生儿的指标均差异无显著性。结论妊娠期间亚临床甲减妇女甲功随妊娠进展而变化；只有不足1／3的妊娠早期诊断的亚临床甲减妇女在整个随访期甲功可以自发恢复正常。
- 于晓会范晨玲滕卫平单忠艳李佳陈彦彦王薇薇李元宾王红张红梅郭锐李晨阳周卫卫高波尚涛周佳任丁彬马英武英徐晖刘伟
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退症甲状腺功能妊娠期随访研究
- 左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究被引量：82
- 2010年
- 目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）妇女左旋甲状腺素（L-T4）治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗（SCH组）,23例亚临床甲减孕妇接受L-T4治疗（SCH＋LT4组）,24例正常孕妇（C组）作为对照组.3组孕妇分别在妊娠12周（G12）、16周（G16）、20周（G20）、24周（G24）、28周（G28）、32周（G32）和（或）36周（G36）接受随访检查,检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.应用Bayley量表对所有孕妇的后代在14～30月龄检测智力和运动评分.结果SCH组、SCH＋LT4组和C组孕妇后代的智力发育指数（MDI）分别为115.12分、118.56分和117.63分;运动发育指数（PDI）分别为115.47分、120.65分和117.50分.与其他两组比较,SCH＋LT4组MDI和PDI评分均较高,SCH组MDI和PDI评分均较低,但3组间比较没有统计学差异.SCH组孕妇的血清TSH在妊娠过程中始终保持在2.0 mIU/L以上,各时点都明显高于C组（均P＜0.05）;血清TT4和FT4水平除G28和G32外其他时点均略低于同时点C组水平.SCH＋LT4组孕妇基础血清TSH水平明显高于其他两组（均P＜0.01）,血清TT4和FT4水平则低于其他两组;在接受L-T4治疗后血清TSH水平明显下降,自G12至孕末期始终与C组水平相当,且低于同时点SCH组孕妇的水平;血清TT4和FT4水平则明显升高至与对照组相当的水平.结论L-T4的及时治疗能够维持妊娠早期亚临床甲减患者妊娠全程血清TSH在正常水平,这很可能会避免后代智力和运动能力发育水平的下降.
- 于晓会王薇薇滕卫平单忠艳李佳李元宾陈彦彦李静薛海波范晨玲王红张红梅郭锐李晨阳周卫卫高波尚涛周佳任丁彬马英武英徐晖刘伟
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退左旋甲状腺素
- 碘致NOD.H-2^(h4)小鼠自身免疫甲状腺炎的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨碘致自身免疫甲状腺炎发生过程中炎性细胞浸润和甲状腺自身抗体的动态变化。方法NOD.H-2^(h4)和昆明种小鼠各128只随机分入普通水组和0.05%碘化钠水组,分组后1、2、4、8、12、16、24周小鼠眶静脉取血,测定血清自身抗体和甲状腺激素,甲状腺组织制作石蜡切片,HE染色。结果NOD.H-2^(h4)小鼠饮用0.05%碘化钠水1周即有自身免疫性甲状腺炎的发生,补碘12周时患病率和炎性细胞浸润程度达最高峰。补碘8周,其血清TgAb开始升高,之后随着补碘时间的延长,其水平逐渐增高,而对照组血清TgAb始终保持低平曲线。结论碘过量可以促进NOD.H-2^(h4)小鼠自身免疫甲状腺炎(甲状腺淋巴细胞浸润)的发生和发展,血清TgAb是其炎症反应的一个标志。
- 滕晓春李静单忠艳范晨玲王红郭锐滕卫平
- 关键词：碘
- 多发性内分泌腺瘤病1型患者基因突变分析被引量：7
- 2010年
- 目的研究多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者的基因突变情况。方法收集2007-09-10和2008-08-22中国医科大学附属第一医院2例MEN1患者资料。以外周血基因组DNA为模板,运用聚合酶链式反应(PCR)、DNA测序分析技术检测MEN1基因全部编码区的第2～10号外显子。结果1例患者的MEN1基因10号外显子内存在杂合突变,为c.1378C>T(Arg460Ter);另1例患者的MEN1基因所有编码区均未发现异常。结论MEN1基因突变c.1378C>T(Arg460Ter)亦为中国MEN1致病基因突变类型之一。
- 李祉丹单忠艳滕卫平李佳鲁丽单玲于嘉澍范晨玲王红郭锐张红梅
- 关键词：MEN1基因
- 小鼠甲状腺球蛋白的提取、纯化和鉴定被引量：4
- 2007年
- 目的进行小鼠甲状腺球蛋白的纯化和鉴定。方法小鼠甲状腺组织匀浆后进行盐析和Sphadex G-200凝胶层析2次纯化,纯化后的蛋白质产物经十二烷基磺酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western免疫印迹鉴定。结果经纯化的蛋白产物为高纯度的甲状腺球蛋白。结论Sphadex G-200凝胶层析和Western免疫印迹是进行甲状腺球蛋白纯化和鉴定的一种较好的方法。
- 滕晓春贾秀坤范晨玲王红郭锐滕卫平
- 关键词：小鼠甲状腺球蛋白纯化免疫印迹
- 妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）的患病率及其病因。方法对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素（TSH）、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的检测。结果（1）妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9．75％，GTT的患病率为7．86％，占甲状腺毒症的80．77％；88．89％临床GTT表现为单纯FT3升高。（2）妊娠6、8—10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高，中位数分别为25300、85220和81780IU／L（P=0．000）。血清TSH中位数依次降低（P〈0．01），分别为1．45、1．10和0．84mIU／L。（3）当妊娠妇女血清hCG水平〉50000 IU／L时，GTF的比例明显升高；当血清hCG水平在80000～110000 IU／L时发生亚临床GTT的比例明显升高；当血清hCG水平〉110000IU／L时发生临床GTT的比例明显升高。相关分析结果显示，妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关（r=-0．402，P=0．000），与FT3正相关（r=0．165，P=0．000），而与FT4无相关。结论GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因，占妊娠早期甲状腺毒症的80．77％，其血清学特点主要表现为血清FT3升高。妊娠早期血清hCG水平与GTF严重程度相关。
- 温滨红滕卫平单忠艳李元宾李佳高波尚涛周佳任李晨阳周卫卫丁彬马英武英刘群刘伟于晓会陈彦彦王薇薇范晨玲王红郭锐
- 关键词：甲状腺毒症妊娠初期绒毛膜促性腺激素
- 中国碘适量地区妊娠月份特异性促甲状腺激素和甲状腺素的正常参考范围
- 目的:建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法:研究对象为经过严格筛选得到碘适量地区妊娠46周妇女11 18名以及年龄匹配的非妊娠妇女120名。检测指标包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状...
- 李佳滕卫平单忠艳李晨阳周卫卫高波尚涛周佳任丁彬马英武英刘群刘伟于晓会陈彦彦王薇薇李元宾范晨玲王红郭锐张红梅
- 文献传递
- 碘适量地区妊娠妇女妊娠全程甲状腺功能动态变化研究被引量：10
- 2010年
- 目的观察妊娠7周内甲状腺功能(甲功)正常妇女妊娠期间血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素的动态变化趋势及该组人群在妊娠过程中甲状腺功能减退(甲减)的发生情况。方法对2005年5月至2007年12月在沈阳地区10所医院妇产科门诊开展妊娠期甲状腺疾病的流行病学调查,239名妊娠7周(G7)内甲功正常的孕妇在G12至G36,每隔4周接受1次随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。按照妊娠期特异性TSH和甲状腺激素的参考范围计算甲减的发生率。结果血清TSH在G12降至最低点(与其他各时点比较,P均<0.01),之后逐渐回升。血清TT4在G12时升至高峰144.14nmol/L(G12对G6,P<0.01),之后维持在较高水平,均较基础水平明显升高(与G6比较,P均<0.01)。血清FT4自妊娠早期开始下降,至末期较平稳。血清TT3和FT3在G16前逐渐升高,之后稳定在高水平。6.7%基础甲功正常的孕妇在G12以后发生亚临床甲减,其基础TSH明显高于甲功持续正常的孕妇(P<0.01)。81.25%(13/16)的亚临床甲减发生在妊娠前半期。基础血清TSH>2.5mIU/L的孕妇在妊娠过程中发生亚临床甲减的比率为17.5%(14/80),明显高于基础血清TSH≤2.5mIU/L孕妇的发生率(P<0.01)。结论妊娠期间血清TSH和甲状腺激素随妊娠进展而变化;基础血清TSH>2.5mIU/L的孕妇在妊娠前半期更容易发生亚临床甲减。
- 于晓会滕卫平单忠艳李佳陈彦彦王薇薇李元宾范晨玲王红张红梅郭锐
- 关键词：妊娠促甲状腺激素甲状腺激素
- 碘致甲状腺滤泡上皮细胞损伤在甲状腺炎发生机制中的探讨被引量：4
- 2008年
- 目的探讨过量碘对甲状腺滤泡上皮超微结构的影响，从而探讨甲状腺损伤与自身免疫甲状腺炎之间的关系。方法NOD．H-2^h4和昆明小鼠随机分入饮用正常水组和5倍、10倍、100倍高碘水组。各组动物分别于实验开始后4、8及24周处死，锇酸固定，醋酸双氧铀和柠檬酸铅双重染色，透射电镜成像。结果碘过量造成NOD．H-2^h4小鼠甲状腺上皮细胞过氧体和次级溶酶体数量增多、上皮细胞凋亡、坏死、滤泡结构破坏和炎细胞的浸润，而且这种损伤与碘剂量呈正相关。结论碘过量对甲状腺上皮细胞的氧化损伤作用可能是自身免疫甲状腺炎产生的必要条件。
- 滕晓春满娜单忠艳范晨玲王红郭锐滕卫平
- 关键词：碘
- 妊娠特异性甲状腺功能参数在评价妊娠中期甲状腺功能中的作用被引量：52
- 2010年
- 目的探讨以妊娠特异性甲状腺功能参考范围和非妊娠人群甲状腺功能参考范围为依据的两种诊断标准在评价妊娠中期妇女甲状腺功能中的作用。方法从沈阳市妇幼保健所获得2003年7月至2004年4月在该所进行唐氏综合征筛查的1121例妊娠16～20周妇女的血清,应用固相化学发光酶免疫分析法测定血清TSH、TT4、FT4和TPOAb。分别以妊娠特异性和非妊娠人群甲状腺功能参考范围,筛查妊娠中期亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果采用妊娠特异性甲状腺功能的参考范围,筛查妊娠中期妇女的亚临床甲减和低甲状腺素(T4)血症患病率分别为5.89%和1.52%;采用非妊娠人群的参考范围,筛查的患病率分别为1.52%和0.89%。两种诊断标准获得的亚临床甲减和低T4血症的患病率比较差异有统计学意义(P<0.001)。采用非妊娠人群的参考范围作为标准,亚临床甲减和低T4血症的漏诊率分别为4.37%和0.63%,总漏诊率为5.00%。结论采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考范围诊断妊娠中期亚临床甲状腺功能异常可以明显降低其漏诊率。
- 于晓会陈彦彦滕卫平单忠艳张丽杨柳李佳王薇薇李元宾范晨玲王红张红梅郭锐
- 关键词：妊娠亚临床甲状腺功能减退症低甲状腺素血症
