- 瑞芬太尼、丙泊酚联合中药对老年患者术后认知功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响,以及联合中药后老年患者认知功能的变化。方法选择84例腹部肿块切除术的老年患者,随机分为两组。对照组采用瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉;治疗组在对照组的基础上联合中药进行治疗。观察两组患者认知功能的变化。结果术后2h、4h两组简易智能量表(MMSE)总分均较术前降低(P<0.05);对照组术后6h、24h与术前相比,MMSE总分仍较低(P<0.05),治疗组术后6h、24h MMSE总分有所提高,与术前相比无差异(P>0.05);治疗组患者睁眼时间、拔管时间以及复苏室停留时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗组患者Steward苏醒评分高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼和丙泊酚对患者进行麻醉会引起认知功能的障碍,但联合中医疗法后,患者的精神状态和认知功能有明显提高。
- 金胜
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚中西医结合疗法简易精神状态量表
- 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在后腹腔镜手术中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在后腹腔镜手术中的应用价值。方法选择我院收治的48例ASAⅠ、Ⅱ级非功能性肾上腺肿瘤患者作为研究对象，所有患者经检查行后腹腔镜肿瘤切除术，将患者随机分为两组：I组23例，采用静吸复合麻醉，诱导用药为咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵，术中采用异氟醚维持麻醉，每30分钟追加芬太尼。Ⅱ组25例，采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉，诱导用药为咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵，术中以丙泊酚＋瑞芬太尼靶控输注维持麻醉。比较两组患者术中心率、平均动脉压的波动情况及术后清醒和不良反应发生情况。结果Ⅱ组患者插管时、插管后5min、充气后30s、充气后10min、停药时心率均低于Ⅰ组，两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）；II组患者插管时、插管后5min、充气后30s时平均动脉压均低于Ⅰ组，两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），I组各时间段的心率、平均动脉压波动较大；Ⅱ组各时间段的血流动力学较稳定。I组自主呼吸、睁眼、拔管、离开恢复室时间分别是（7．3±2．7）、（9．3±4．4）、（12．7±4．1）、（28．7±6．1）min，1／组分另Ⅱ为（4．4±1．5）、（5．1±2．1）、（7．4±2．5）、（18．1±5．7）min，U组均短于Ⅰ组（t值分别为4．649、11．560、5．457、6．224，P均〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ组术后疼痛发生率分别为8．7％（2／23）和32．0％（8／25），两组比较差异有统计学意义（χ2=3．945，P〈0．05）。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉具有苏醒迅速，术中血流动力学稳定等优点。该法可以作为后腹腔镜术的有效麻醉方法推广应用，但使用该法应在停药前及时给予镇痛措施。
- 金胜
- 关键词：靶控输注丙泊酚瑞芬太尼腹腔镜
- 腰麻-硬膜外联合麻醉对老年开腹手术患者认知障碍及肺部感染的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉对老年开腹手术患者认知功能障碍、肺部感染的影响。方法选取接受开腹手术治疗的160例老年患者进行回顾性分析,其中80例采取腰麻-硬膜外联合麻醉(A组)、80例采取全身麻醉(B组),对比两组患者术后短期认知功能、肺部感染的发生率。结果麻醉前,A、B两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(Sp O2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术10 min、术后5 min,A组的HR、MAP均低于B组(P<0.05);两组患者的Sp O2水平在各个时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后24 h,A组患者的简明精神状态量表评分高于B组(P<0.05);手术后24 h,A组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生率11.25%低于B组的26.25%(P<0.05);术后24 h、术后72 h,B组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)高于A组(P<0.05);术后24 h,B组的CD4+/CD8+水平低于A组(P<0.05);手术后7 d内,A组肺部感染发生率6.25%(5/80)低于B组患者的16.25%(13/80),差异有统计学意义(χ2=4.006,P=0.045)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉对老年开腹手术患者认知功能影响较小、肺部感染发生率较低,但是对患者的血流动力学影响较大。
- 金胜余正文黄少军
- 关键词：呼吸道感染
- 一种麻醉科医用局部麻醉装置
- 本实用新型属于麻醉技术技术领域，尤其为一种麻醉科医用局部麻醉装置，包括推杆，活塞的外表面设置有玻璃管，玻璃管的前端面设置有刻度，玻璃管的一端设置有单向阀，连接管的外表面设置有夹子，夹子的上端面设置有拨片，连接管的内侧面设...
- 丁汉琳金胜
- 文献传递
- 一种医院麻醉用喷雾器
- 本实用新型属于医疗用具技术领域，尤其为一种医院麻醉用喷雾器，包括喷头，喷头的外表面设置有硅胶管，喷头的一端设置有伸缩管，伸缩管的一端设置有出液管，出液管的外表面设置有盖体，盖体的上端面设置有防护垫，连接管的内侧面设置有单...
- 金胜丁汉琳
- 文献传递
- 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中的应用研究被引量：22
- 2019年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择92例接受肺癌根治术的肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组46例,对照组患者接受全身麻醉,联合组患者接受胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者围手术期(麻醉诱导前、麻醉诱导后30 min、术后6 h)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率),围手术期(术前及术后2、24、48 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后2天内按压镇痛泵次数和背景输注总量,以及不良反应发生率。结果麻醉诱导前,两组患者的收缩压、舒张压和心率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);麻醉诱导后30 min,两组患者的收缩压和舒张压均低于本组麻醉诱导前,且联合组患者的收缩压和舒张压均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后6 h,两组患者的收缩压、舒张压和心率均低于本组麻醉诱导前,且联合组患者的收缩压、舒张压和心率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术后2、24、48 h,联合组患者的VAS评分均低于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2天内,联合组患者的按压镇痛泵次数和背景输注总量均少于对照组(P﹤0.05)。联合组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛,在改善患者血流动力学指标、镇痛效果及药物安全性方面较全身麻醉更具优势。
- 金胜余正文
- 关键词：肺癌根治术术后自控静脉镇痛胸椎旁神经阻滞全身麻醉
- 硬膜外复合全麻与单纯全身麻醉分别联合术后镇痛对乳腺癌手术患者细胞免疫功能、血液动力学及预后的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉分别联合术后镇痛对乳腺癌手术患者细胞免疫功能、血液动力学及预后的影响。方法:简单随机抽样法对90例女性乳腺癌患者进行分组,2组患者均给予乳腺癌手术,观察组(45例)采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,且术后行自控硬膜外镇痛,对照组(45例)采用单纯全身麻醉,且术后行自控静脉镇痛;两组均于多个时间点检测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平,行疼痛视觉模拟评分(VAS),并比较两组麻醉后恢复室(PACU)停留时间、下床活动时间及术后住院时间。结果:两组患者入室时、硬膜外腔注药15min后MAP、HR比较无显著差异(P>0.05),而观察组气管插管后、切皮后5min、拔管前等时刻的MAP、HR均明显低于对照组(P <0.05)。术后4h、24h、48h观察组血清皮质醇、CRP水平及疼痛VAS评分均明显低于对照组(P <0.05)。术后4h、24h观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于对照组(P <0.05)。观察组PACU停留时间、下床活动时间及术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对于乳腺癌手术患者,硬膜外复合全麻及术后自控硬膜外镇痛有助于维持手术过程中血液动力学稳定,抑制应激反应,减轻免疫抑制,促进患者快速恢复。
- 刘艳李俊周民刘仁齐金胜
- 关键词：硬膜外阻滞乳腺癌免疫功能预后
- 超声引导下TPVB麻醉对BC根治术患者免疫功能和炎症的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对乳腺癌(BC)根治术患者免疫功能及炎症的影响。方法选取62例行BC根治术患者,随机分成对照组与观察组,各31例。静脉麻醉前,观察组在超声引导下实施TPVB,对照组直接实施静脉麻醉。比较两组在麻醉前30 min(T_0)、手术开始(T_1)、手术结束(T_2)、术后8 h(T_3)、术后24 h(T_4)的免疫功能、炎症及氧化应激指标等的变化。结果在T_0～T_4时刻,观察组IgA、IgG、IgM水平比较均无显著变化(P> 0.05);而对照组T_2、T_3时刻的IgA、IgG、IgM水平均低于T_0、T_1、T_4时刻(P <0.05),也低于同时点观察组(P <0.05)。在T_0～T_4时刻,两组的白介素-6(IL-6)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)水平呈下降趋势,而白介素-10(IL-10)水平呈上升趋势,且观察组IL-6、PRL、GH水平明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组(P <0.05)。结论超声引导下T_PVB麻醉用于BC根治术,可减轻对患者免疫系统的影响,减少炎症反应,降低应激反应,值得推广。
- 余正文李明强田时明张宏志汪智宝金胜
- 关键词：椎旁神经阻滞麻醉炎症免疫功能应激
- 胃癌患者内镜黏膜下剥离术中丙泊酚麻醉的疗效及对早期认知功能的改善效果被引量：9
- 2018年
- 目的观察丙泊酚麻醉在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的疗效及对认知功能的影响。方法选择胃癌患者90例,根据不同麻醉方法随机分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组患者给予芬太尼联合维库溴铵麻醉,在对照组基础上研究组加用持续泵入丙泊酚。对两组患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、Ransay评分和视觉模拟疼痛评分(VAS)。检测两组血清中S100β蛋白水平。结果研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显优于对照组(P<0.01)。术后6 d,两组患者的Ransay和VAS评分比较差异有统计学意义(P>0.05)。术后3 d,对照组患者的MMSE评分显著低于研究组(P<0.01)。研究组术后3 d认知障碍发生2例,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 h和6 h血清中S100β蛋白水平分别低于对照组同期(P<0.01)。结论胃癌内镜黏膜下剥离术中使用丙泊酚麻醉对患者的认知功能起到保护作用,下调血清中S100β蛋白水平可能与之有关。
- 金胜丁汉琳
- 关键词：胃癌丙泊酚内镜黏膜下剥离术S100Β蛋白
- 参附注射液对瑞芬太尼全麻患者皮肤免疫功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨中医治疗对瑞芬太尼全麻患者皮肤免疫功能的影响。方法:选择我院就诊并接受瑞芬太尼全麻的患者85例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组42例和治疗组43例,对照组术前3d输注生理盐水,治疗组术前3d连续输注参附注射液,切皮前皮下泵入高乌甲素注射液。采集两组患者皮肤样本,对比两组皮肤组织的变化。结果:对照组患者术后皮肤表皮层大量棘细胞肿胀变形,β-内啡肽和强啡肽A的平均灰度值降低,治疗组少见表皮层棘细胞肿胀变形,平均灰度值高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液和高乌甲素注射液中医疗法对瑞芬太尼全麻患者的皮肤神经肽表达有一定影响,可起到调节皮肤免疫功能的效果。
- 金胜
- 关键词：瑞芬太尼
