金鑫
- 作品数：55 被引量：142H指数：7
- 供职机构：教育部更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目高等学校学科创新引智计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 球囊扩张术与外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的Meta分析被引量：1
- 2019年
- 目的:采用Meta分析的方法评价球囊扩张与外科手术治疗儿童主动脉缩窄的疗效.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献.根据纳入标准查找有关对比球囊扩张及外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的文献.由两名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用Revman 5.3软件对文献数据进行效应量合成.结果:最终共纳入10项研究,共纳入病例723例.外科手术治疗在以下方面优于球囊扩张术,其差异有统计学意义:因再狭窄的再干预率(OR=0.40,95%CI:0.27~0.61,P<0.001)、再狭窄率(OR=0.43,95%CI:0.30~0.63,P<0.001)、中远期随访的吻合口压差[加权均数差(WMD):-0.85,95%CI:-12.34^-3.76,P<0.001].反之,与外科手术治疗相比,球囊扩张术住院时间更短(WMD:19.40,95%CI:15.82~22.99,P<0.001).术后动脉瘤发生率(OR=0.64,95%CI:0.26~1.57,P=0.33)、并发症率(OR=1.77,95%CI:0.95~3.28,P=0.07)、围手术期死亡率(OR=2.57,95%CI:0.87~7.61,P=0.09)和术后即刻吻合口压差(WMD:-1.66,95%CI:-4.23~0.90,P=0.2)两种治疗方式相比差异均无统计学意义.结论:与球囊扩张术相比,外科手术治疗后因再狭窄的再干预率、再狭窄率更低,中远期随访的吻合口压差更小,但住院时间更长.主动脉缩窄患儿应首选外科手术治疗,以减少术后再狭窄及再干预.
- 吴雨昊辛良靖周悦航金鑫李勇刚况虹宇吴春
- 关键词：主动脉缩窄球囊扩张手术
- Sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流疗效的Meta分析被引量：15
- 2019年
- 目的采用Meta分析的方法评价sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。根据纳入标准查找有关对比sutureless手术与传统手术治疗完全性肺静脉异位引流疗效的文献。由2名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用Revman5.3软件对文献数据进行效应量合成。采用Stata12.0软件对纳入的文献针对发表偏倚行Begg’s及Egger’s检验。结果最终共纳入7项研究,共纳入病例1293例。Sutureless手术治疗在以下方面优于传统手术,其差异有统计学意义:术后肺静脉梗阻发生率(OR,0.52;95%CI,0.32,0.86;P=0.01)、因肺静脉梗阻再手术率(OR,0.28;95%CI,0.09,0.87;P=0.03)。住院时间(WMD,5.92;95%CI,-7.97,19.80;P=0.40)和术后死亡率(OR,0.65;95%CI,0.41,1.04;P=0.07)两种治疗方式相比差异无统计学意义。体外循环和主动脉钳闭时间(WMD,5.07;95%CI,-9.29,19.42;P=0.49);(WMD,5.73;95%CI,-7.76,19.23;P=0.40)两种治疗方式相比,差异也无统计学意义,但是敏感性分析结果提示这一结论可能不稳健。关于术后死亡率的漏斗图、Begg’s及Egger’s检验均未发现发表偏倚(Begg’s检验P=0.88,Egger’s检验P=0.248)。结论与传统手术相比,sutureless手术治疗完全性肺静脉异位引流的术后肺静脉梗阻发生率、因肺静脉梗阻再手术率更低,住院时间、术后病死率、体外循环和主动脉钳闭时间两种治疗方式相比,差异无统计学意义。关于体外循环和主动脉钳闭时间的结论可能不稳健。由于本文为基于回顾性研究的Meta分析,因此证据等级较低,为进一步证实sutureless手术在TAPVC治疗中的优越性还需大样本的随机对照研究以证实。
- 吴雨昊辛良靖金鑫李勇刚况虹宇吴春周悦航
- 关键词：肺静脉异位引流META分析
- 梅克尔憩室患儿差异性蛋白的筛选
- 2019年
- 目的采用双向电泳质谱分析筛选梅克尔憩室患儿和无肠道畸形儿童尸检小肠的差异蛋白。方法取无痛性便血梅克尔憩室患儿憩室顶端全层组织和无肠道畸形儿童尸检小肠组织。分别提取组织总蛋白、双向电泳分离、MALDI-TOF质谱分析、PubMed蛋白质序列检索,筛选得到黏膜差异蛋白。采用免疫组织化学法对憩室组38例患儿及对照组16例组织筛选出来的差异蛋白进行验证。结果筛选出11项表达差异大于3倍的蛋白,质谱分析及PubMed检索出5项蛋白得分高。其中,膜联蛋白A2(Anx-A2)、表皮生长因子受体(Egfr)低表达,细胞角蛋白9(Cyk9)和人类组织相关抗原I(MHC-I)在憩室异位黏膜高表达,血红蛋白被认为是憩室血管内残留。免疫组织化学显示Anx-A2在憩室基底层弱表达,对照组阳性表达;Cyk9在憩室壁黏膜层高表达,对照组阴性表达;MHC-I在憩室壁黏膜层阳性表达,对照组为弱阳性表达。结论Anx-A2低表达及Cyk9、MHC-I高表达可能与梅克尔憩室发病有关。
- 金鑫金先庆陈建飞李晓庆王佚李勤童科融赵占波
- 关键词：梅克尔憩室质谱法
- 基于肠道紧密连接的细胞旁通透性研究进展
- 2024年
- 肠上皮细胞紧密连接作为肠道屏障的重要组成部分,不仅决定肠道的细胞旁通透性,还在维护肠道内环境稳定、防止有害物质侵入等方面发挥重要作用。当紧密连接的结构或功能受损时,肠道屏障的完整性遭到破坏,导致细胞旁通透性显著增加,细菌、内毒素、病毒及大分子物质便可通过细胞旁路途径进入组织和器官,从而引起肠道疾病发生。但是不同分子通过肠道紧密连接的途径也不同,目前证明主要有两种细胞旁路途径,即孔隙途径和渗漏途径。这两种途径在分子大小、通透性及调控机制方面有所不同,孔隙途径主要涉及小分子物质通过,通过调节紧密连接蛋白Claudin-2的表达影响孔隙途径通透性,进而影响肠道屏障功能;而渗漏途径主要涉及大分子物质通过,Occludin、Tricellulin、ZO-1等紧密连接蛋白在这一途径中发挥关键作用,以维护肠道屏障的完整性。笔者以影响孔隙途径和渗漏途径通透性的相关蛋白为出发点,阐明这些蛋白影响孔隙途径和渗漏途径通透性的调控机制,从而防止有毒有害物质进入体内,以期为肠上皮紧密连接屏障破坏引起肠道疾病的防治提供理论依据。
- 李明李明王曼茜李庆豪李艺雷马俊兴金鑫
- 基于自动编码器的深度伪造图像检测方法被引量：7
- 2021年
- 基于深度学习的图像伪造方法生成的图像肉眼难辨,一旦该技术被滥用于制作虚假图像和视频,可能会对国家政治、经济、文化造成严重的负面影响,也可能会对社会生活和个人隐私构成威胁。针对上述问题,提出了一种基于自动编码器的深度伪造Deepfake图像检测方法。首先,借助高斯滤波对图像进行预处理,提取高频信息作为模型输入;然后,利用自动编码器对图像进行特征提取,并在编码器中添加注意力机制模块以获取更好的分类效果;最后,通过消融实验证明,采用所提的预处理方法和添加注意力机制模块有助于伪造图像检测。实验结果表明,与ResNet50、Xception以及InceptionV3相比,所提方法在数据集样本量较小且包含的场景丰富时,可以有效检测多种生成方法所伪造的图像,其平均准确率可达97.10%,明显优于对比方法,且其泛化性能也明显优于对比方法。
- 张亚金鑫金鑫李昕洁江倩姚绍文
- 69例儿童非体外循环下主动脉缩窄的术后护理体会
- 2021年
- 总结69例非体外循环下行主动脉缩窄矫治的术后护理。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2010年2月至2019年8月间69例患儿临床资料,其中男童38例,女童31例,手术均采用左后外侧入路非体外循环下进行主动脉缩窄根治术。 结果:69例患儿术后无死亡病例。平均手术时间(141.3 ± 37.3)min,平均主动脉阻断时间(25.6 ± 8.6)min,术后ICU平均停留时间(6.2 ± 4.6)d,术后胸腔引流平均时间(5.4 ± 3.9)d,术后机械通气平均时间16.0h。结论:左后外侧开胸非体外循环下主动脉缩窄矫治术后,低年龄组的患儿应更加关注患儿呼吸道并发症,高年龄组的患儿应注意术后引流管的护理和术后反应性高血压的护理。
- 黄静李保容易敏金鑫项明
- 关键词：主动脉缩窄术后护理
- 实景三维模型数据几何精度降低算法被引量：3
- 2023年
- 针对高精度的实景三维模型数据难以安全共享和公开的问题,该文从实景三维模型数据的组织结构特征和几何精度降低要求出发,分析了实景三维模型数据几何精度降低特征,提出了几何精度降低需求和几何精度降低评价指标;针对地物高度相对量测精度提出了一种基于乘法规则的三角函数几何精度降低算法。实验结果表明:该文所提出的算法能够达到降低精度要求,具有较高安全性且能够有效保持模型空间形态相似性和空间方向一致性,具备良好的实用性。
- 高奋生刘颖贡威腾金鑫贾凉任娜
- 基于有界性乘积函数的倾斜摄影三维模型地物高度几何精度降低算法
- 2024年
- 倾斜摄影三维模型的几何精度降低技术对高精数据安全至关重要,但现有研究主要针对二维数据,难以满足三维模型的精度降低需求。该文基于倾斜摄影三维模型几何精度降低特征,提出一种有界性乘积函数地物高度几何精度降低算法。该算法利用有界函数的连续性和任意阶可导性特征,确保数据变形保持平滑、连续和渐变,可有效避免大规模数据突变,维持空间形态的一致性;同时,通过引入三角函数的周期性特性,进一步增强算法的鲁棒性。实验结果表明,该算法能有效控制数据精度降低,确保精度可控性,并能维持数据的空间形态,满足数据可用性要求,且具有较高的安全性,有利于数据安全共享。
- 金鑫金鑫
- 非体外循环主动脉缩窄根治术治疗儿童主动脉缩窄的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的评价儿童左后外侧入路非体外循环主动脉缩窄根治术的治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2010年2月至2019年8月收治的经左后外侧入路非体外循环下行主动脉缩窄根治术的69例患者临床资料,其中男童38例,女童31例,年龄10.4(4.4,53.2)个月,体重8.0(5.0,14.5)kg。根据手术时年龄将患者分为低龄组(≤1岁)和高龄组(1~18岁)。手术均采用左后外侧入路非体外循环下进行,分析患者术前、手术时及术后临床资料,随访其中远期疗效。结果全组术后无一例死亡病例。36例(52%)采用端端吻合术,28例(41%)采用扩大端端或端侧吻合术,2例(3%)采用自体心包扩大补片,2例(3%)采用Gore-Tex人工补片扩大成形,1例(1%)采用左锁骨下动脉翻转术。平均手术时间(141.3±37.3)min,平均主动脉阻断时间(25.6±8.6)min,术后ICU平均停留时间(6.2±4.6)d,术后机械通气时间的中位数和四分位间距为16.0(6.0,37.5)h,术后胸腔平均引流时间(5.4±3.9)d。出院前复查心脏彩超测得主动脉吻合口处压差为(27.9±12.0)mmHg,低于术前主动脉缩窄处压差[(60.9±20.5)mmHg]。与低龄组相比,高龄组患者手术时间、主动脉阻断时间、术后胸腔引流时间较长(P<0.05),术后ICU停留时间、术后呼吸机辅助通气时间较短(P<0.05)。全组患者随访期间无死亡病例,其中59例平均随访(49.9±31.8)个月,末次随访吻合口收缩期压差为(21.4±10.0)mmHg,2例行球囊扩张术,再干预率为3.4%。结论左后外侧开胸非体外循环下主动脉缩窄的手术治疗,特别是对无需处理其他复杂心内畸形的患者而言安全且治疗效果好,具有较理想的中远期随访结果。
- 章坚吴春潘征夏李勇刚冯川熊玲金鑫冉启仁
- 关键词：外科手术儿童
- 海湖湿地水体蓝藻水华期浮游生物群落特征及其影响因素
- 2024年
- 由于水体富营养化引发的水华在高原湿地生态系统的暴发频率日益增加,对当地生态系统健康产生负面的影响。为分析蓝藻水华及其生消全过程中浮游生物群落结构变化特征,以青海省西宁市海湖湿地为研究区,于2022年3月(水华暴发期)、4月(水华衰退期)和5月(水华结束期)对6处监测点的浮游生物群落开展调查,通过R软件的Vegan包和rdacca.hp包对影响浮游生物群落结构的环境因子进行定量分析。结果表明,1)3个时期共鉴定出浮游植物7门94种、浮游动物4门46种;螺形龟甲轮虫(Keratella cochlearis)在3个时期均为优势动物。2)浮游生物密度和生物量呈现由上游向下游增加的趋势;浮游植物和浮游动物呈现相反的变化趋势,浮游植物生物量在衰退期达到最大值(63.84 mg·L^(−1)),而浮游动物生物量在结束期达到最大(6.76 mg·L^(−1))。3)Pearson相关性和典范对应分析(CCA)结果显示,浮游生物优势种在水华不同时期的主要影响因素存在差异,浮游植物和浮游动物在暴发期分别受TN和水温的影响显著(p<0.05),在衰退期分别受NH_(4)^(+)-N和TP的影响显著(p<0.05),而在结束期分别受pH和水温的影响显著(p<0.05)。4)基于浮游动物多样性指数的水质评价结果显示,海湖湿地水体介于中污与无污之间,水质状态表现为良好。5)变差分解(VPA)和层次分割(HP)分析发现,水温对浮游植物群落结构的影响最大(13.01%)(p<0.01),而TN对浮游动物群落结构的影响最大(6.70%)(p>0.01)。该研究表明,蓝藻水华显著影响海湖湿地浮游生物群落结构的演替。研究结果对利用环境手段进行水华治理具有重要意义。
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- 关键词：浮游植物浮游动物CCA分析
