闫昌葆
- 作品数：22 被引量：132H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后交叉韧带重建中股骨侧“锐角效应”的相关研究及骨道技术的评价被引量：7
- 2009年
- [目的]探讨后交叉韧带重建中股骨侧的"锐角效应"以及对骨道技术进行评价。[方法]应用猪的屈趾肌腱作为移植物重建后交叉韧带,分别建立与股骨髁间窝侧壁呈80°、90°、100°夹角的骨道,以及对骨道边缘进行打磨处理。在骨道边缘与移植物之间放置压敏片计算得压强值来表示磨损作用的大小,压强值越大表示磨损作用越大。通过比较应用骨道技术重建PCL组与对照组的压强值来说明这种减小"锐角效应"的方法是否可行。[结果]应用骨道技术重建后交叉韧带各组中移植物与股骨髁间窝侧壁夹角为100°时压强最小[(3.55±0.21)MPa],并且对骨道边缘进行打磨后压强值[(3.29±0.19)MPa]明显低于对照组[(3.55±0.21)MPa]。[结论]应用骨道技术可以有效减小后交叉韧带重建中股骨侧的"锐角效应"。
- 闫昌葆陈百成赵宝辉孙然刘虎李嘉
- 关键词：后交叉韧带股骨
- 关节镜辅助髌周内侧软组织条索重建内侧髌股韧带治疗青少年髌骨不稳被引量：9
- 2009年
- 目的探讨关节镜辅助髌周内侧软组织条索重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗青少年髌骨不稳的临床效果。方法2005年1月-2006年12月,收治髌骨不稳者23例。男10例,女13例;年龄13～20岁,平均16岁。左膝11例,右膝12例。病程1～28周,平均15周。均于剧烈运动时出现髌骨不稳感,膝关节疼痛。术前国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分及Lysholm评分分别为(48.30±5.77)分及(50.80±7.61)分。摄Merchant髌骨轴位X线片,测量髌股适合角、髌股外侧角及Q角分别为(9.00±2.46)、(2.94±2.55)及(19.10±4.16)°。患者均于关节镜辅助下行髌周内侧软组织条索(髌周内侧支持带、内侧关节囊以及股内侧斜肌纤维)重建MPFL。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。患者均获随访,随访时间12～24个月,平均19个月。术后患者髌骨恐惧试验、髌骨倾斜试验均为阴性,膝关节活动恢复正常,未发生髌股关节再脱位。随访期间未发生发育异常。术后12个月髌股适合角、髌股外侧角及Q角分别为(—7.03±0.60)、(11.00±3.47)及(11.30±1.90)°;膝关节功能IKDC评分及Lysholm评分分别为(93.20±3.51)分及(94.10±4.26)分;各指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助髌周内侧软组织条索重建MPFL可有效治疗青少年髌骨不稳,术后患膝功能明显改善。
- 闫昌葆陈百成张建兵赵宝辉刘虎
- 关键词：关节镜髌骨不稳内侧髌股韧带青少年
- 关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎的初步报道被引量：10
- 2009年
- 目的比较局部封闭、开放手术以及关节镜下清理术3种治疗方法,探讨关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎的临床效果。方法2000年1月-2007年1月,对90例单膝发病的鹅足滑囊炎患者,分别采用关节镜下清理术(A组)、局部封闭(B组)及开放手术(C组)治疗,每组30例。A组:男18例,女12例;年龄(40.0±2.5)岁;左膝16例,右膝14例;有外伤史10例,劳累史7例,无明显诱因13例;病程(24.0±3.2)周。B组:男17例,女13例;年龄(37.0±2.5)岁;左、右膝各15例;有外伤史10例,劳累史8例,无明显诱因12例;病程(26.3±3.5)周。C组:男16例,女14例;年龄(39.8±2.2)岁;左膝18例,右膝12例;有外伤史8例,劳累史10例,无明显诱因12例;病程(25.0±3.9)周。3组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结果术后患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。C组9例(30%)于术后3～10d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合;3组切口愈合不佳率比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组1例于术后1周出现关节肿胀,2例于术后10～12周出现关节活动受限,均对症处理后恢复。B组21例(70%)分别于术后6～12个月复发,余两组无复发,复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时A、B、C组疼痛残留率分别为3.3%、0及33.3%,并发症发生率分别为3.3%、26.7%及70.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访A组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、HSS评分及关节活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组以上指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组除关节活动度小于术前(P<0.05),其余评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组VAS评分、HSS评分与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05);3组关节活动度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎,与局部封闭及开放手术相比,具有手
- 闫昌葆陈百成邵德成康慧君刘虎王绍宏李嘉
- 关键词：鹅足滑囊炎关节镜下清理术开放手术
- 后交叉韧带重建中股骨侧复合固定技术的生物力学研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨股骨侧"锐角效应"及复合固定技术对后交叉韧带重建术后移植物的影响。方法50例猪膝关节,随机分为5组,以猪的屈趾肌腱作为移植重建后交叉韧带。移植物固定方法分别采用:EndoButton、可吸收界面螺钉(螺钉分别固定在移植物前上方及后下方)、复合固定(EndoButton联合小号界面螺钉)且螺钉固定在移植物后下方。在移植物与骨道边缘之间放置压敏片,并对其施以352N的负荷作用来测定其与骨道边缘之间压强。然后再对各移植物施以屈服负荷,记录各组压强值及屈服负荷。结果各组间的压强值以及屈服负荷间的差异有统计学意义(P<0.01)。其中,复合固定组压强值(3.28±0.22)Mpa低于其他各组,但是屈服负荷(470±55)N大于其他各组。并且,螺钉固定在后下方压强值(3.22±0.13)Mpa明显小于前上方固定(3.49±0.27)Mpa。结论应用复合固定技术重建后交叉韧带,可以减小"锐角效应",并且复合固定技术固定强度大于单纯皮质外固定及单纯界面螺钉固定。
- 闫昌葆陈百成赵宝辉孙然刘虎
- 关键词：后交叉韧带股骨生物力学
- 囊肿切除联合撕裂半月板缝合术治疗半月板囊肿的临床研究被引量：10
- 2009年
- [目的]探讨关节镜下半月板囊肿切除后联合半月板撕裂全关节内缝合技术的临床应用特点。[方法]2006年8月～2008年5月共收集19例外侧半月板囊肿病例,其中男7例,女12例,通过MRI检查:其中半月板撕裂合并半月板囊肿14例,单纯滑膜囊肿5例,最终关节镜下诊断半月板撕裂合并半月板囊肿15例,单纯滑膜囊肿4例,通过关节镜将囊肿切除后,利用肩关节镜缝合器械将损伤的半月板缝合,继而进行有效的康复计划。然后应用Ly-sholm评分系统对术前术后的关节功能进行比较。[结果]平均随访20.5个月,所有病例恢复了正常的运动,没有发现关节内或关节外的术后并发症的产生。Lysholmscores术前平均(64±5)分,术后平均(94±3)分。应用Studeng-t检验术前和术后的关节功能评分有显著的差异(P<0.001)。其中13例镜下随访发现11例完全愈合,2例不完全愈合。[结论]关节镜下半月板囊肿切除后联合半月板撕裂全关节内缝合技术(all-inside)无论在操作方面还是半月板的愈合方面都是一种简单有效的方法,是关节镜技术的一项创新和发展。
- 王飞陈百成张建兵闫昌葆刘虎王军
- 关键词：半月板囊肿关节镜
- 全膝关节表面置换术中止血带不同使用方法的早期临床效果比较被引量：19
- 2009年
- [目的]研究全膝关节表面置换术中止血带不同使用方法对术后早期患者临床症状及患肢功能的影响。[方法]采用随机对照研究方法,对40例骨性关节炎患者行单侧全膝关节表面置换术,其中20例应用全程止血带技术,20例应用中途止血带技术,通过比较两组的出血量、术后临床症状及功能的KSS评分等对2种止血带使用方法的早期临床效果加以评价。[结果]虽然2种止血带技术总的手术出血量差别不显著,但是应用中途止血带技术组患者术后出血量(581±263.9ml)少于全程止血带技术组(853±295.5ml),中途止血带组术后伤口红肿天数(3±1.1d)少于全程止血带组(8±1.3d),早期KSS临床评分中途止血带组(55.1±4.9)高于全程止血带组(43.3±5.4);功能评分中途止血带组(45.0±4.4)高于全程止血带组(32.5±8.5)。关节血肿发生率及下肢静脉血栓发生率差别不显著。[结论]全膝关节表面置换术中,应用中途止血带技术可以有效减少术后出血,明显改善术后早期临床症状及患肢功能。
- 闫昌葆陈百成赵宝辉张建彬董江涛邢栋康慧君
- 关键词：全膝关节表面置换术止血带
- 前十字韧带重建中的移植物位置偏移被引量：1
- 2011年
- 目的 计算可吸收界面螺钉导致的移植物偏离隧道位移,探讨其对前十字韧带重建产生的影响.方法 19个新鲜尸体膝关节标本,随机选取5个,采用7 mm、8 mm、9 mm界面螺钉固定自体肌腱,测定偏移距离.另外14个膝关节分为等长组和解剖组,等长组膝关节测量界面螺钉固定后及校正位置的移植物拉长距离;解剖组膝关节于膝关节生物力学测试仪上分别测定ACL完整组、ACL缺失组、偏移组和校正组在134 N前向负荷下膝关节屈曲0°、15°、30°、60°和90°位的胫骨前向位移.结果 （1）肌腱偏移：直径7mm、8 mm、9mm的界面螺钉分别使移植物偏移（2.36±0.11）mm、（2.72±0.06）mm、（3.00±0.06）mm.（2）等长性：初始拉长小于3 mm,偏移拉长大于3 mm,校正拉长小于3 mm.（3）生物力学：屈膝0°、15°位,ACL完整组与偏移组、校正组差异无统计学意义.屈膝30°、60°、90°位ACL完整组与其他各组比较差异均有统计学意义,屈膝30°、60°位偏移组与校正组比较差异有统计学意义.结论 无论等长重建还是解剖重建,界面螺钉均影响移植物的股骨隧道口位置.前十字韧带重建预先校正股骨隧道口位置,移植物基本会处于预先的理想位置.
- 陈百成刘虎张晓阳闫昌葆孙然董江涛康慧军朱超华
- 关键词：前十字韧带移植物生物力学
- 后交叉韧带重建中“成角效应”的研究现状
- 据报道在急性膝关节韧带损伤中,后交叉韧带(posterior cruciate ligament PCL)损伤占到1%到44%。其中,运动损伤引起的接近60%,交通事故引起的有25%。PCL的受伤机制可归纳为两点:①过伸...
- 陈百成闫昌葆
- 文献传递
- 后十字韧带滑膜囊肿一例报告被引量：1
- 2010年
- 男，32岁，农民。主诉进行性左膝前疼痛5个月。5个月前干农活时无明显诱因出现膝关节轻度疼痛及肿胀，未予处理，1周后缓解。1个月后再次出现膝关节疼痛且逐渐加重，上楼梯及跑步困难，剧烈伸屈活动时症状加重，休息可缓解。2个月前于当地医院行关节内穿刺抽液1次，约25ml，口服“万通筋骨片”，外用“扶他林”，并自行理疗治疗，效果不明显。
- 闫昌葆陈百成
- 关键词：后十字韧带滑膜囊肿万通筋骨片穿刺抽液关节内扶他林
- 关节镜下自体腘绳肌腱股骨双束双隧道重建后交叉韧带的疗效观察
- 2010年
- 目的关节镜下观察自体腘绳肌腱股骨双束双隧道重建后交叉韧带的近期疗效。方法选取2005年9月至2006年9月我科收治的后交叉韧带(posterior cruciate ligament PCL)3度损伤的住院患者共18例,其中男性14例,女性4例,平均年龄32.6岁。应用自体腘绳肌腱股骨双束双隧道胫骨单隧道技术重建PCL。术前屈膝活动度(120.5±3.8)°。患者随访18～30个月,平均25个月。结果18例患者后抽屉试验、Lysholm评分及Tenger评分、KT-1000测量,术前、术后比较有显著性差异(P<0.05)。后抽屉试验术前均为3度,术后为(1.2±0.4)度。术前Lysholm评分(50.7±7.1)分,术后为(93.1±2.9)分。术前Tegner评分(1.2±0.7)分,术后为(6.1±0.7)分。术前胫骨后移(11.8±1.6)mm,术后为(2.6±1.2)mm。KT-1000测量术后健患侧对比平均(2.3±1.3)mm,其中<3mm者14例,>5mm2例。术后屈膝活动度(117.2±2.8)°,与术前比较无差异(P>0.05)。结论应用自体腘绳肌腱股骨双束双隧道重建后交叉韧带,符合PCL的解剖生理结构,可较好的恢复关节功能。近期效果好,远期效果尚需进一步观察。
- 邵德成陈百成高石军孙然李晗闫昌葆
- 关键词：后交叉韧带关节镜
