陆华 作品数:14 被引量:59 H指数:4 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的护理 被引量:13 2009年 李海燕 戴静 朱建英 陆华关键词:急性下肢缺血 动脉再通 骨筋膜室综合征 护理 覆银人工血管治疗髂动脉瘤腔内移植物感染:病例报道并文献综述 目前关于骼动脉瘤腔内修复术后移植物感染的国外文献多为散发的病例报道,而覆银人工血管原位重建也只见于治疗感染性主动脉瘤,或是主动脉瘤腔内治疗后移植物感染,尚未见覆银人工血管原位重建治疗单独骼动脉瘤腔内治疗后移植物感染的报道... 曲乐丰 冯家烜 陆华 袁良喜关键词:腔内修复术 移植物感染 文献传递 外周支架和药物洗脱球囊在股浅动脉病变腔内治疗中的研究进展 被引量:2 2009年 下肢动脉缺血性病变的腔内治疗是近年的研究热点,其腔内治疗中应用的各类支架和球囊发展迅速。使用镍钛支架前,支架治疗股浅动脉病变的中长期通畅率无法与外科旁路术相比。90年代使用覆膜支架(Boston scientific corporation.Natick.MA)治疗腹股沟以下动脉病变术后1年的一期通畅率只有29%~68%。因此,2000年TASC(Trans Atlantic Inter—Society Consensus)对于股浅动脉段病变推荐使用外科旁路术而非腔内治疗。 陆华 曲乐丰 景在平关键词:股浅动脉 腔内治疗 药物洗脱支架 主动脉感染性假性动脉瘤的腔内治疗 被引量:3 2011年 目的:探讨使用腔内修复术治疗主动脉感染性假性动脉瘤的有效性。方法:回顾性分析2007年1月到2010年1月期间的主动脉感染性假性动脉瘤病人的临床资料,包括临床表现、治疗方式、治疗效果及预后。结果:6例病人(平均年龄53岁)均行腔内修复术。1例病人并发主动脉支气管瘘,1例病人并发主动脉十二指肠瘘,4例为肾下腹主动脉假性动脉瘤(其中1例于麻醉后出现包裹性破裂)。所有病人于术中均行隔绝成功,静脉使用抗生素1~4周伴随终身口服抗生素,平均住院22 d。围手术期无死亡及并发症。2例主动脉瘘的病人在随访期中死亡。1例病人术后随访发现并发腰大肌脓肿;其余病人在术后随访期间恢复良好。结论:腔内修复术可作为主动脉感染性假性动脉瘤病人挽救生命的良好选择,但主动脉支气管瘘或主动脉肠瘘等意味着持续性感染存在的可能,必须于术后严密随访,必要时需行进一步外科手术治疗。 陆华 赵志青 景在平 冯睿 包俊敏 曲乐丰 魏小龙关键词:主动脉 感染性假性动脉瘤 腔内修复术 采用单条大隐静脉行腹主动脉-双侧肾动脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄 被引量:1 2011年 目的:研究采用单条大隐静脉行腹主动脉-双侧肾动脉旁路术治疗大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的疗效。方法:回顾性分析采用该术式治疗的11例大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的连续临床资料。结果:所有病人术前均表现为难控性高血压,1例需依赖血透生存。11例均顺利完成手术,22条肾动脉即刻复通,无围手术期死亡。平均随访时间为45个月。末次随访时平均血压由术前的195/109 mm Hg降至132/83 mm Hg(P<0.05);平均降压药物用量由术前的2.8 DDD降为0.7 DDD(P<0.05);平均估算肾小球滤过率由术前的68 mL/min增至89 mL/min(P<0.05);术前血透依赖者不再需要进行血透。未发现移植物闭塞或>50%的再狭窄。结论:该术式是治疗双侧大动脉炎性肾动脉狭窄之安全、有效的方法;可有效降压和改善肾功能;中远期通畅率高。 冯睿 魏小龙 赵志青 包俊敏 冯翔 曲乐丰 陆清声 陆华 景在平关键词:多发性大动脉炎 肾动脉狭窄 肾性高血压 旁路术 主动脉夹层大鼠模型及其力学机制的研究 被引量:3 2012年 目的建立β-氨基丙腈(BAPN)诱导的主动脉大鼠模型并对主动脉夹层发生的应力和应变进行研究。方法将29只3周龄Sprague-Dawley幼年大鼠随机分为对照组(12只)和模型组(17只)。模型组大鼠用含0.25%BAPN的饲料喂养6周以建立主动脉夹层模型,死亡大鼠立即解剖,6周后处死存活大鼠及对照大鼠,获取的主动脉标本进行形态学和病理学检测。应力、应变及弹性模量等力学参数通过材料测试仪分析得出。结果模型组9只大鼠死于主动脉夹层破裂。夹层动脉瘤直径为(6.33±1.17)mm,长度为(9.3±5.0)mm。合并主动脉夹层形成的模型组大鼠(模型2组)主动脉直径较对照组和无夹层形成的模型组大鼠(模型1组)明显升高[(6.49±1.20)mm比(1.45±0.11)、(1.25±0.26),F=165.257;P=0.001,P=0.000],后两组差异无统计学意义(P=0.108)。模型组大鼠主动脉中膜厚度和初始横截面积较对照组增加(F=27.277和27.153,P均为0.000),但模型1组和模型2组间无差异(P=0.540)。最大拉伸长度、拉伸比、极限应力、极限应变、最大伸展系数和弹性模量在模型2组、模型1组、对照组问逐渐降低(F=61.854~227.938,P〈0.01)。结论BAPN可以成功诱导主动脉夹层大鼠模型,为主动脉夹层形成的力学机制研究提供帮助。 张雷 王亮 陆华 林晨 包俊敏 陆清声 景在平关键词:生物力学 近颅底巨大颈内动脉颅外段动脉瘤切除并人工血管重建一例 被引量:2 2011年 病例报告
患者女,55岁。因发现口腔右咽后壁搏动性肿块4年入院。4年前睡觉时感觉右侧咽喉部有搏动感,头偏向右侧时明显,伴有右侧偏头痛,外院CT检查提示:右颈内动脉瘤,Willis环完整,颅内外血管轻度动脉硬化表现。因动脉瘤位置近颅底,外院建议观察,近半年来夜问动脉瘤搏动感明显, 张雷 陆华 柏骏 曲乐丰关键词:动脉瘤切除 颈内动脉颅外段 颅底 搏动性肿块 WILLIS环 颈内动脉瘤 主动脉弓上病变的双烟囱法腔内隔绝术 被引量:17 2011年 血管腔内隔绝术(endovascular exclusion,EVE)已经成为治疗主动脉夹层病、主动脉瘤等主动脉扩张性疾病的成熟微创方法,可明显降低手术并发症和病死率,改善患者预后。但当病变累及主动脉弓上分支时,传统EVE由于无法保留分支血供而无法实施, 冯睿 景在平 赵志青 魏小龙 陆华 王亮关键词:主动脉 腔内隔绝 急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的诊治 被引量:13 2009年 目的:探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后。方法:回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方式、治疗效果、骨筋膜室综合征的处理方法及预后。结果:126例病人因急性下肢缺血行动脉再通治疗,发病至再通时间平均为26h(3h至6d),其中24例(共27条肢体)并发骨筋膜室综合征而行筋膜切开(包括3例行双侧肢体预防性切开)。21例动脉再通术后延迟切开时间平均为10(5~48)h,其中2例术中行血液透析,1例行术后血液透析。本组3例截肢,2例死亡(包括1例截肢)。结论:骨筋膜室综合征是急性下肢缺血动脉再通后的严重并发症,动脉再通后持续疼痛或疼痛加重伴局部张力升高者应高度怀疑为骨筋膜室综合征,其治疗方法是充分切开4个筋膜腔减压,同时动态监测病人电解质和肾功能指标,维持肾功能和内环境的稳定,必要时应早期进行透析。 陆华 曲乐丰 景在平 包俊敏 赵志青 袁良喜关键词:急性下肢缺血 血管再通 骨筋膜室综合征 筋膜切开术 肾功能衰竭 血管中的“炸弹”——动脉瘤 2009年 56岁的赵先生患有高血压,最近他因突发胸背部疼痛,到某医院急诊,测得血压值为200/120mmHg(毫米汞柱),心电图提示有心肌缺血。当时值班医生考虑为急性心肌梗死,对他进行了降压、抗凝、溶栓等处理。但半小时后,赵先生的血压和心率急剧下降,抢救无效而离世。 景在平 陆华关键词:动脉瘤 炸弹 血管 胸背部疼痛 毫米汞柱 心肌缺血