- 柴胡桂枝汤加减治疗PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨柴胡桂枝汤加减治疗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)免疫抑制剂治疗肿瘤后腹泻的疗效。方法方便选取2019年1月—2021年6月在菏泽市立医院肿瘤科就诊的92例癌症患者作为研究对象,根据是否使用柴胡桂枝汤加减治疗,将92例癌症患者分为两组,研究组46例、对照组46例。研究组采用柴胡桂枝汤加减联合免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案;对照组只采用免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案。记录并统计两组患者发生腹泻、恶心等情况,对影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的因素进行分析。结果研究组腹泻持续时间是(6.39±2.82)d短于对照组(8.65±2.63)d,差异有统计学意义(t=3.975,P<0.001);研究组结肠炎持续时间是(4.94±2.32)d短于对照组的(7.46±2.37)d,差异有统计学意义(t=5.153,P<0.001);研究组恶心持续时间是(4.90±2.88)d短于对照组(6.05±2.35)d,差异有统计学意义(t=2.098,P=0.039)。单因素与多因素回归分析表明,是否使用柴胡桂枝汤加减治疗是影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的独立影响因素,可以显著降低腹泻和结直肠炎的持续时间。结论柴胡桂枝汤加减能够有效预防并缓解PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗肿瘤后的腹泻情况。
- 时红萍刘洪敬黄姝陈友山刘国庆
- 关键词：柴胡桂枝汤PD-1/PD-L1恶心腹泻
- 注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人恶性胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究被引量：21
- 2016年
- 目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmh TNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmh TNF-NC 300万IU/次,用生理盐水30-50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3-4次为1个疗程,于d1、d4、d7或d10给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果 共入组985例患者,其中916例（93.00%）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44%,疾病控制率（DCR）为97.27%。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52%,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03%（P〈0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治vs.复治）为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）。全部985例患者（100.0%）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01%和10.05%,以1-2级为主;其他为乏力（1.02%）、疼痛（0.81%）、便秘（0.61%）、谷丙转氨酶升高（0.51%）、肾功能损害（0.30%）、胸闷气短（0.20%）、皮疹（0.20%）、白细胞减少（0.20%）等,均为1-2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论 采用注射用rmh TNF-NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。
- 秦叔逵刘秀峰马军朱军张伟京刘晓晴周建英顾康生林勇吴昌平庄志祥史清明程先平孟水平陈群赵和平鲍扬漪袁霞方灿途曾柏荣王至东冯庆亮王春堂杨锡贵陈友山武焱旻
- 关键词：恶性胸腔积液恶性腹腔积液腔内灌注
- 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1＊6和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶＊28基因多态性与伊立替康疗效及不良反应的关系被引量：1
- 2016年
- 目的观察尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1＊）6和UGT1A1＊28基因多态性与伊立替康化疗疗效及不良反应之间的关系。方法采用外周静脉血DNA抽提、聚合酶链反应（PCR）扩增和焦磷酸测序方法分析UGT1A1＊6和UGT1A1＊8基因型,收集72例2010年1月至2013年12月间接受伊立替康治疗的晚期恶性肿瘤患者的临床资料,观察患者用药期间的药物不良反应及化疗疗效,分析基因多态性与化疗不良反应及近期疗效的关系。结果 72例恶性肿瘤（结直肠癌、小细胞肺癌）患者中,UGT1A1＊6野生型G/G 40例（55.6%）,杂合突变型G/A 21例（29.2%）,纯合突变型A/A 11例（15.2%）;UGT1A1＊28野生型（TA）6/（TA）651例（70.8%）,杂合突变型（TA）6/（TA）720例（27.8%）,纯合突变型（TA）7/（TA）71例（1.4%）。UGT1A1＊6突变型患者（G/A和A/A）34级腹泻和34级中性粒细胞减少的发生率分别为65.6%和43.7%,野生型（G/G）分别为30.0%和17.5%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。UGT1A1＊28突变型患者[（TA）6/（TA）7和（TA）7/（TA）7]34级腹泻的发生率（42.9%）高于野生型（17.6%,P〈0.05）。各组之间近期化疗疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UGT1A1＊6突变型患者应用伊立替康化疗发生3级及以上中性粒细胞减少及迟发性腹泻的风险增加,而UGT1A1＊28突变型患者发生3级以上迟发性腹泻的风险增加,UGT1A1各基因型之间疗效无明显差异,通过检测UGT1A1基因多态性能够合理选择应用伊立替康。
- 陈友山
- 关键词：肿瘤伊立替康基因多态性
- 不同剂量顺铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察
- 2006年
- 目的比较不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌的客观疗效和毒副作用。方法对晚期胃癌患者58例采用不同剂量顺铂组成的LFP方案,随机分为高剂量顺铂组(HDLFP)30例,顺铂采用100mg/m2静滴;低剂量顺铂组(LDLFP)28例,顺铂20mg/d,连用5d为一周期,CF、5-Fu用法相同。结果HDLFP组有效率为56.7%,LDLFP组为42.8%,两者差异无显著性(χ2=1.11,P>0.05)。两组毒副反应相似。结论不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌疗效相似,毒副反应基本相同,可根据不同患者的具体情况选择使用。
- 陈友山
- 关键词：顺铂亚叶酸钙氟尿嘧啶
- 三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期食管癌的治疗效果被引量：10
- 2017年
- 目的探讨三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副作用。方法选取2013年10月至2015年12月间山东省菏泽市立医院收治的80例局部晚期食管癌患者,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组40例,所有患者均给予适形放疗。同时,观察组患者放疗第一天口服替吉奥胶囊40mg,每天两次,d1~14,共2个周期,对照组在放疗第一天行顺铂和5氟尿嘧啶(DF方案)化疗。结果观察组患者完成同期放化疗率为95.0%,对照组患者为87.5%。观察组患者的近期有效率为75.0%,对照组患者70.0%,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者3~4级骨髓抑制和恶心呕吐的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年和2年生存率为74.1%和54.8%对照组患者为73.3%和53.5%,差异无统计学意义(χ~2=3.91,P>0.05;χ~2=3.98,P>0.05)。结论适形放疗联合替吉奥同期化疗疗效较好,且患者依从性较好,不良反应较低,远期疗效好,值得临床推广应用。
- 陈友山朱启峰刘冬艳
- 关键词：三维适形放疗食管肿瘤
- 不同治疗方法对Ⅲ期食管癌术后近远期效果及血液学相关指标的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨同步放化疗与单独放疗对Ⅲ期食管癌术后近远期效果及血液学相关指标的变化。方法经病理确诊为Ⅲ期食管癌的患者80例,随机分为单纯组与同步组,单纯组行单纯放疗,同步组在进行放疗的同时给予化疗,两组疗程均为6周,治疗完毕后,比较并分析两组的近期治疗效果、毒副反应及炎性因子、细胞免疫、肿瘤标志物和3年内生存率。应用SPSS18.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果同步组局部复发1例,占2.50%;远处转移7例,占17.50%;稳定32例,占80.00%。单纯组局部复发3例,占7.50%、远处转移15例,占37.50%;稳定22例,占55.00%。两组比较,P<0.01。同步组骨髓抑制15例,占37.50%;放射性肺病30例,占75.00%;放射性食管炎22例,占55.00%。单纯组骨髓抑制5例,占1.25%;放射性肺病20例,占50.00%;放射性食管炎8例,占20.00%。两组骨髓抑制、放射性食管炎比较,P均<0.05;放射性肺病比较,P<0.005。两组治疗前IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均>0.05。同步组治疗前后IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均<0.0005。单纯组治疗前后IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均<0.0005。两组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均<0.0005。两组治疗前CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+变化比较,P均>0.05。同步组治疗前后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+变化比较,P均<0.0005;同步组治疗前后CD_8^+变化比较、P>0.08。单纯组治疗前后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+变化比较,P均<0.0005。单纯组治疗前后CD_8^+变化比较,P>0.08。两组治疗后CD_3^+、CD_4^+变化比较,P均<0.0005;两组治疗后CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+变化比较,P均>0.05。两组治疗前后CA-199、CA125、CA724、CEA、SCC、NSE变化比较,P均>0.05。同步组治疗前后CA-199、CA125、CA724、CEA、SCC、NSE变化比较,P均<0.0005。单纯组治疗前后CA-199、CA125、CA724、CEA、SCC、NSE变�
- 陈友山贾晓峰时红萍刘冬燕
- 关键词：同步放化疗细胞免疫
- HMGB1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月菏泽市立医院97例NSCLC患者的临床资料。患者均采用免疫组化法检测HMGB1的表达情况。比较NSCLC患者肺癌组织与癌旁组织的HMGB1表达情况与阳性率,分析NSCLC患者肺癌组织中HMGB1表达与临床病理特征的关系。结果NSCLC患者肺癌组织的HMGB1阳性率(81.44%)高于癌旁组织阳性率(25.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=60.439,P<0.001)。HMGB1主要在NSCLC患者细胞的胞核与胞质中表达,呈淡黄色或褐色,少量表达于癌旁细胞中。NSCLC患者中分化程度为低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者的HMGB1阳性率为93.75%、94.00%、96.15%,显著高于分化程度为中高分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者的75.38%、68.09%、64.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.789、10.766、16.050,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,分化程度为低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移是影响NSCLC患者肺癌组织中HMGB1阳性表达的独立危险因素(P<0.05)。结论HMGB1在NSCLC中呈高表达,在肺癌组织中的阳性表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况有关,对于NSCLC诊断与预后具有一定的指导意义。
- 时红萍刘洪敬葛欣黄姝陈友山时黎明
- 关键词：HMGB1NSCLC肺癌组织癌旁组织
- 谷胱甘肽对长春地辛周围神经毒性防治作用的初步研究被引量：6
- 2008年
- 王颖杰张文霞陈友山
- 关键词：谷胱甘肽长春地辛周围神经毒性
- 同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的54例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式的不同分为同步组和序贯组,每组27例。两组均以吉西他滨和顺铂为化疗药物。同步组给予同步胸部放疗和化疗,序贯组先接受3~4周化疗治疗,再胸部放疗2~3周期,放疗结束后再化疗1~3周期。比较两组近期疗效和不良反应发生率。结果同步组的肿瘤缓解率、肿瘤控制率、无进展生存率、总生存率均高于序贯组(P<0.05),其肿瘤远处转移率低于序贯组(P<0.05),且Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、食管炎、胃肠道反应发生率高于序贯组(P<0.05)。结论同步放化疗与序贯放化疗法均能有效治疗局部晚期非小细胞肺癌,同步放化疗的近远期疗效更为理想,但不良反应发生率更高,临床治疗应根据患者情况合理用药。
- 王颖杰朱启峰陈友山
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗近期疗效
- 放射与放射合并卡莫氟治疗局部晚期贲门癌的临床对照研究
- 2003年
- 目的 比较卡莫氟联合放射治疗与单纯放射治疗局部晚期贲门癌的局部疗效和毒副反应,探讨其临床治疗的可行性。方法 57例局部晚期贲门癌病人,采用信封法随机分为卡莫氟联合放射治疗组(研究组)27例,单纯放射治疗组(对照组)30例。放射治疗用6～8 MV X线照射,每周照射5次,每次1.8～2.0 Gy,总剂量55～65 Gy/5～6周。研究组于放疗治疗前1周开始口服卡莫氟片,每次200 mg,每日3次,日剂量600 mg,至放射治疗结束。结果 卡莫氟联合放射治疗组总有效率(CR+PR)为62.9％,其中CR 18.5％(5/27),PR 44.4％(12/27),单纯放射治疗组总有效率为36.7％,其中CR 10％(3/30),PR 26.7％(8/30)。两组吞咽困难缓解开始时间平均为(24.5±4.5)d和(29.7±3.2)d,两组之间差异有显著性(P<0.05和P<0.01)。两组毒副反应主要表现为胃肠道反应和轻度骨髓抑制,差异无显著性(P>0.05)。结论 卡莫氟联合放射治疗可提高局部晚期贲门癌的局部控制率,缩短吞咽困难持续时间,而毒副反应无明显增加,可在临床上选择使用。
- 陈友山
- 关键词：卡莫氟晚期贲门癌化学疗法毒副反应
