陈大楸
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并非梗死相关血管慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响
- 2016年
- 目的研究合并非梗死相关血管慢性完全闭塞(CTO)病变对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2014年3月至2015年3月中国人民解放军第92医院心内科收治的170例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者为研究对象,其中合并非梗死相关血管慢性完全闭塞者20例(CTO组),非梗死相关血管无慢性完全闭塞者150例(无CTO组)。比较两组患者的临床特征、介入治疗情况及随访结果,并分析影响患者预后的危险因素。结果与无CTO组比较,CTO组糖尿病、既往心肌梗死、多支血管病变及心源性休克患者所占比例较多,分别为40.0%、15.0%、100.0%及35.0%;无CTO组患者院内死亡率为6.3%,明显低于CTO组的21.4%,且两者比较差异有统计学意义(P<0.05);CTO组患者在6个月及一年时的心血管病变死亡发生率为28.5%、35.7%,明显高于无CTO组的5.5%、8.7%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。通过COX回归分析发现糖尿病、左室射血分数<40%、心源性休克、梗死相关血管为左前降支以及年龄>75岁是影响患者预后的独立危险因素。结论非梗死相关血管慢性完全闭塞病变可增加急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的死亡率,而且患者预后多不良。
- 陈豪杨健松李招芬陈大楸
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 短期甲状腺素治疗伴低T_3综合征的顽固性心功能不全临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨短期甲状腺素治疗伴低T3综合征的顽固性心功能不全的疗效。方法:41例经常规卧床休息、限盐、强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等治疗2周效果欠佳的顽固性心功能不全患者,随机分为两组,治疗组20例给予左甲状腺素治疗,口服3周,对照组21例未给予左甲状腺素治疗,观察治疗前后心胸比、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及心功能的变化。结果:治疗前后心胸比以及LVDd均明显缩小(P<0.01),与对照组比较具有显著差异性(P<0.05),心功能改善1～2级,治疗组治疗期间无不良反应发生。结论:伴低T3综合征的顽固性心功能不全患者在常规抗心衰治疗基础上短期联合左甲状腺素治疗是可取的。
- 陈大楸
- 关键词：甲状腺素疗效
- 缬沙坦与螺内酯联用致糖尿病肾病患者高钾血症1例被引量：5
- 2012年
- 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及受体拮抗剂（ARB）是临床上常用的治疗糖尿病肾病的药物，长期应用可降低糖尿病患者肾小球损伤、减少蛋白尿。然而越来越多的临床证据发现“醛固酮逃逸现象”的发生导致ACEI或ARB靶器官保护效应逐渐消失。
- 陈大楸
- 关键词：糖尿病肾病患者高钾血症血管紧张素转化酶抑制剂螺内酯醛固酮逃逸现象受体拮抗剂
- 1872例冠心病增龄性临床研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨冠心病（CHD）流行病学特征及相关危险因素,评价CHD与增龄的相关性。方法选取行Judkins法冠状动脉造影的患者1 872例,按年龄分为6组。比较1组（80岁,110例）的冠状动脉病变支数、病变血管分布、基础临床指标、Gensini积分。采用Logistic回归方法分析冠心病与年龄及危险因素的相关关系。结果 1组至6组的患病率分别为43.8%、50.5%、64.8%、74.5%、79.7%、80.0%。与〈40岁的人群相比,老年人年龄每增加10岁,冠心病的发病危险分别增加15%、48%、70%、82%、83%。男性冠心病患病率为74.7%,显著高于女性的60.4%（P〈0.01）。三支病变、患病率、Gensini积分随年龄的增加而上升。Logistic回归分析显示,冠心病的独立危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、TC、HDL、UA。HDL是保护性因素。结论冠心病的发病风险随增龄而逐渐上升。男性、吸烟、高血压、TC为冠心病的危险因素,HDL是保护性因素。
- 宋宏宾张伟民陈大楸向良浩
- 关键词：冠心病增龄
- 介入治疗与药物治疗冠心病临界病变的长期疗效对比被引量：2
- 2017年
- 目的对比介入治疗与药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变的长期疗效。方法将入住中国人民解放军第九二医院的257例冠状动脉临界病变患者按照治疗方法的不同分为介入治疗组(127例)和药物治疗组(130例),比较两组血管狭窄程度、血脂、病变血管数量、药物使用情况和随访期间患者的主要心血管事件发生率。结果两组血管狭窄程度、血脂、病变血管数量和药物使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无心肌梗死和死亡的发生;两组心律失常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组的再发心绞痛、心力衰竭、靶血管需再次经皮冠状动脉介入治疗率高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉临界病变患者可根据自身情况选择介入治疗或药物治疗,但介入治疗增加主要心血管事件的发生率,效果并没有优于单纯药物治疗。
- 陈大楸孙景徐晓芸陈豪
- 关键词：冠状动脉疾病临界病变主要心血管事件
