- 来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎对比观察被引量：6
- 2003年
- 狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)仍是系统性红斑狼疮的主要死因之一.传统的环磷酰胺(CTX)大剂量冲击治疗LN的方案,疗效较好,但存在诸多副作用.来氟米特(leflunomide,LEF)是一种新型免疫抑制剂,近来有治疗LN的报道[1].本文旨在比较LEF与CTX冲击治疗LN疗效与安全性.
- 陈宜恒
- 甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的评价甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法符合纳入及排除标准的类风湿关节炎患者随机分为单用甲氨蝶呤(7.5 mg/周)、单用环磷酰胺(400 mg/2周)及甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗组(甲氨蝶呤7.5 mg/周+环磷酰胺400 mg/2周)。疗程24周,在0、6、12、24周进行疗效及安全性评估。以美国风湿病学会疗效评价指标ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、欧洲抗风湿病联盟疗效指标、疼痛目视模拟测试表评分、患者对自身健康状况的总体评估、医生总体评价、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、健康评估问卷为次要疗效指标。结果在24周,联合治疗组改善达ACR20标准者为81%,高甲氨蝶呤组56%及环磷酰胺组35%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组达ACR50改善的患者比例高于环磷酰胺组(P<0.05),与甲氨蝶呤组之间差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组达到EULAR有效者为77%,高于甲氨蝶呤组48%及环磷酰胺组35%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组在压痛关节数/压痛关节指数、肿胀关节数/肿胀关节指数,疼痛VAS评分、ESR的改善程度高于甲氨蝶呤组(P<0.05),在压痛关节数或指数、肿胀关节数或指数、疼痛VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、ESR的改善程度高于环磷酰胺组(P<0.05)。3组之间不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗能显著改善类风湿关节炎的症状、体征和实验室炎性指标,疗效优于单用。两者联合治疗安全耐受性好,与单用相比,并不增加不良反应的发生率。
- 陈宜恒
- 米诺环素治疗类风湿关节炎疗效和安全性的初步研究被引量：2
- 2003年
- 李洪毓陈宜恒李元华朱昕
- 关键词：米诺环素类风湿关节炎安全性
- 抗环瓜氨酸肽等四种抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的应用
- 陈宜恒王秋芳朱敏孟振华靳忠民陈翠红
- RA是一种以侵犯关节为主的慢性、进行性、致残性、全身性自身免疫性疾病，最终往往造成关节的破坏。在中国RA的患病率约为(0.32-0.36)%，2年内即可出现不可逆的关节破坏，2年致残率为50.0%，因此早期诊断、早期治疗...
- 关键词：
- 关键词：类风湿关节炎自身免疫性疾病
- 白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效和安全性的临床研究被引量：12
- 2004年
- 目的 研究TGP治疗RA的疗效和安全性。方法 将RA患者随机分为TGP、MTX、TGP +MTX、TGP +SSZ、SSZ +MTX共 5组 ,于 0W、4W、12W、2 4W、36W时观察患者关节疼痛 (VAS)、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数 ,关节肿胀指数、晨僵时间、握力改善情况及有关实验室检查和药物的副作用。结果 TGP组在治疗 12W时有效率为 6 8.2 % ,显著低于其他各组治疗 12W时有效率 (P <0 .0 5 ) ,但在 2 4W (77.3% )及 36W (76 .2 % )时与MTX组和MTX +TGP组比较差异无显著性 ,但低于SSZ +MTX组 (分别为 85 .7%和 92 .9% )和SSZ +TGP组 (分别为 86 .9%和 86 .4 % ) ,其中 2 7例出现副作用 ,发生率为 2 1.8% ,以稀便例次最多。结论 TGP是一种安全有效治疗RA的慢作用药物。
- 陈宜恒
- 少见的关节炎咳嗽1例报告
- 患者突发性多关节剧痛8年,加重伴发热、咳嗽、咳痰6天.外院诊断为"痛风性关节炎",期间间断服用"秋水仙碱、苯溴马隆、痛风灵、碳酸氢钠片"等,关节症状可缓解.5年前出现双手、足散在痛风结石.6天前饮酒后突然出现上述关节肿痛...
- 陈宜恒
- 关键词：痛风性关节炎感染性肺炎
- 慢性丙型肝炎病毒感染相关性干燥症与原发性干燥综合征临床对比分析被引量：2
- 2004年
- 目的研究分析慢性丙型肝炎病毒感染相关性干燥症(SSAHCVI)与原发性干燥综合征(pSS)在临床方面的异同.方法对27例SSAHCVI和56例pSS患者详细记录有无口眼干燥等临床表现,实验室进行血、尿常规、血沉、C反应蛋白,肝、肾功能,有关免疫学项目及其他检查.结果 SSAHCVI组和pSS组比较有相似的临床表现,如口眼干燥、关节痛、关节炎、皮肤血管炎、肝脏损害等.不同点SSAHCVI组年龄偏大(60±7)岁vs(56±8)岁,P＜0.05;病程短(5.7±2.4)年vs(8.4±1.2)年,P＜0.01;男性多见(性别3.5:1vs 1:7);口干症状明显,P=0.0568;皮肤血管炎如雷诺征,紫癜阳性发生率高;肾小管酸中毒,肺间质病变,萎缩性胃炎,腮腺肿大发生率低;ALT、AST、TBIL、DBIL升高发生率高,P<0.01～0.05;ANA、抗SSA/SSB抗体,阳性率低;补体C3、C4下降,冷球蛋白(CG)升高发生率高,P<0.01.结论 SSAHCVI患者有别于pSS患者的特点,主要是口干症状明显,肝脏常受累,多伴冷球蛋白血症,肺、肾、胃受累较少,缺乏抗SSA/SSB抗体.
- 陈宜恒李洪毓马占华王春华
- 关键词：原发性干燥综合征免疫学检查肝功能检查
- 混合性结缔组织病的临床治疗与研究被引量：2
- 2010年
- 目的研究混合性结缔组织病(mixed connective tissue diesase,MCTD)的临床表现。方法回顾性总结35例MCTD的临床表现。结果 MCTD主要表现为雷诺现象32例(91%),关节炎29例(82%),手指肿胀25例(71%),发热19例(46%)。结论 MCTD有独特的临床表现、实验室检查及存在亚临床肾损害。
- 陈宜恒
- 关键词：混合性结缔组织病系统性红斑狼疮
- 多肌腱端炎13例临床分析
- 2004年
- 陈宜恒李洪毓王春华
- 关键词：肌腱端炎查体炎性病变韧带关节炎
- 抗RNA聚合酶Ⅲ抗体阳性率及CD4^+、CD8^+T细胞水平检测对系统性硬化症诊断的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:研究抗RNA聚合酶Ⅲ抗体(Anti-RNApolymeraseamibodies,ARA)和T淋巴细胞亚群检测对系统性硬化症(Systemicsderoderma,SSc)诊断的临床意义.方法:选择荷泽市立医院收治的SSc患者80例作为研究对象,根据患者病情是否处于活动期分为活动组40例(SSc活动期)和稳定组40例(SSc稳定期),另选择同期到菏泽市立医院进行健康体检者50例作为对照组,三组均接受自身抗体检测[采用免疫印迹法和间接免疫荧光法对ARA进行测定]和T淋巴细胞亚群检测(采用流式细胞未对外周血CD4^+T、CD8^+T细胞百分率及CD4^+T/CD8^+T比值进行检测),统计并比较三组ARA阳性率、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞百分率及CD4^+ T/CD8^+T比值,分析ARA与SSc患者重要脏器受累的关系、ARA与SSc患者疾病进程及严重程度的关系。结果:活动组ARA阳性奉15.00%(6/40)、稳定组ARA阳性率10.00%(4/40)均高于对照组的0.00%(0/40)(P<0.05);活动组CD4^+T细胞百分率、CD8^+T/CD8^+T比值均高于稳定组和对照组,CD8^+T细胞百分率则低于稳定组和对照组(P<0.05);稳定组CD4^+T细胞百分率、CD4^+T/CD8^+T比值高于对照组,CD8^+T细胞百分率则低于对照组(P<0.05);ARA阳性者与ARA阴性者的肺间质病变情况、心脏受累情况、肾脏受累情况以及金清肌酐和尿素氮水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)结论:抗RNA聚合酶ID抗体以及T淋巴细胞亚群水乎检测对SSc的临床诊断均具有较高的价值,其中抗RNA聚合酶Ⅲ抗体与弥散性硬化症患者内脏受累密切相关,CD4^+T细胞、CD8^+T细胞所占比例则与SSc的临床活动度密切相关.
- 孙孟炎李莹闫丽李桂霞李淑敏陈宜恒
- 关键词：自身抗体T淋巴细胞亚群系统性硬化症
