陈楠
- 作品数：11 被引量：29H指数：4
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 血浆透析滤过治疗HBV相关慢加急性肝衰竭预后的影响因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血浆透析滤过治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效及预后的影响因素。方法回顾性分析41例接受血浆透析滤过治疗的HBV相关ACLF患者的临床资料,根据患者的短期预后(随访3个月)分为存活组和死亡组,分析两组间的临床指标和实验室检查结果,采用卡方检验、t检验分析血浆透析滤过的疗效及影响预后的相关因素。结果 41例患者血浆透析滤过治疗前的PTA为(18.33±7.75)%、TBil为(445.66±209.67)μmol/L、MELD评分为(32.08±6.75)分,3次血浆透析滤过治疗后第3天,PTA为(29.20±15.07)%、TBil为(396.88±151.78)μmol/L、MELD评分为(29.67±7.70)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(t值分别为-3.826、2.042、2.026,均P<0.05)。存活组12例,死亡组29例。存活组患者入院时合并肝硬化比例为16.7%,低于死亡组的68.9%(χ~2=7.351,P<0.05);存活组诊断为肝衰竭至行血浆透析滤过治疗的间隔时间为(2.58±0.67)d,明显短于死亡组的(6.07±4.38)d(t=-4.167,P<0.05);入院时存活组合并肝性脑病比例为83.3%,死亡组比例为96.6%,差异无统计学意义(χ~2=0.672,P>0.05);存活组急性肾损伤(AKI)II期及III期患者比例为8.3%,而死亡组为65.5%,差异有统计学意义(χ~2=8.711,P<0.05)。存活组患者3次血浆透析滤过治疗后第3天与治疗前相比,MELD评分下降(8.33±4.19)分、PTA增加(21.72±15.62)%,而死亡组患者与治疗前相比,MELD评分增加(0.55±6.66)分、PTA增加(6.38±17.47)%,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为4.267、-2.633,均P<0.05)。结论血浆透析滤过治疗能改善HBV相关ACLF中晚期患者的肝功能及凝血功能;治疗前具有肝硬化基础、肝衰竭病程长、AKI分期高的患者预后差;治疗72 h后,PTA、MELD评分有显著改善的患者预后佳。
- 钱志平陈楠张宇一张正国邹颖朱慧郭红英王介非梅雪
- 关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭预后
- 一种连续肾脏替代疗法血透导管固定器
- 本发明公开了一种连续肾脏替代疗法血透导管固定器，包括：固定板部件，用于固定血透导管；固定环部件，固定板部件固定设置在固定环部件上，固定环部件用于固定在患者手臂上；固定环部件包括若干固定环，固定环的内壁上设置有环状固定板，...
- 陈楠吴美朋李琼琼黄丹凤韩博文
- 上海市新型冠状病毒肺炎危重患者体外膜氧合救治方案建立与优化被引量：4
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情进展使得ECMO技术应用已经成为危重患者救治体系的重要组成。上海市组织跨单位多学科救治专家团队在上海市确诊患者定点医院进行患者治疗,并就体外膜氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎危重患者的救治中的核心要点形成方案。根据高标准防护的特殊要求与环境,因地制宜保证ECMO实施的安全性。选择合理的ECMO支持模式(静脉-静脉ECMO模式),及时对常规机械通气无法逆转的严重缺氧患者建立有效ECMO支持。充分发挥ECMO作用,有效维持氧供与氧耗平衡为核心,坚持保护性肺通气原则。多学科合作针对此类危重患者特点维持ECMO安全和有效性,同时为患者病情提供各种客观评估数据。合理设定撤机标准,助力危重患者救治成功率。
- 李欣郭震李白翎张晓林田锐吴威张忠伟陆云飞陈楠
- 关键词：新型冠状病毒体外膜氧合体外生命支持危重症救治
- 连续性血浆透析滤过在肝衰竭患者中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨连续性血浆透析滤过（CPDF）在治疗肝衰竭患者中的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2015年10月本院重症肝病科住院的69例肝衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为内科治疗联合CPDF的治疗组（28例）和单用内科治疗的对照组（41例）,其中CPDF治疗组根据患者28 d结局分为存活组（20例）和死亡组（8例）,记录相关临床数据,包括实验室指标以及终末期肝病模型（MELD）评分,比较治疗前后上述指标的改变,分析CPDF的疗效以及影响CPDF治疗肝衰竭患者预后的相关因素.结果 治疗组患者经3次CPDF治疗后48 h的ALT、AST、TBIL、Scr、MELD评分以及凝血酶原活动度（PTA）均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中TBIL、Scr、MELD评分以及PTA的改善明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者28d存活率（64.3％）明显高于对照组（41.5％）.CPDF治疗组中存活组与死亡组比较,存活组患者的年龄、3次CPDF治疗后48 h的TBIL、Scr及MELD评分明显低于死亡组,PTA明显高于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）.而两组患者治疗前与3次CPDF治疗后48 h的差值△MELD评分、△TBIL、△Scr、△PTA的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CPDF联合内科治疗能显著改善肝衰竭患者的肝肾功能、凝血功能以及MELD评分,并提高了患者28 d存活率.多次CPDF治疗后,肝肾功能、凝血功能以及MELD评分较治疗前无改善甚至恶化的肝衰竭患者,预后不良.
- 梅雪陈楠张宇一张正国邹颖朱慧郭红英王介非钱志平
- 关键词：血液透析滤过
- 结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断被引量：7
- 2011年
- 新型隐球菌脑膜炎（以下简称隐脑）患者的临床表现不典型,易与结核性脑膜炎（以下简称结脑）相混淆。然而,两者的治疗完全不同,且早期治疗疗效明显优于晚期,故临床鉴别诊断非常重要。本研究对隐脑与结脑患者的临床表现、脑脊液（CSF）情况进行比较,以期发现两者的鉴别诊断要点。
- 肖宏王冯滨欧强陈楠
- 关键词：结核性脑膜炎新型隐球菌脑膜炎
- 聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素治疗失败慢性丙肝疗效分析
- 目的:分析PEG-IFN再治疗普通干扰素治疗失败丙型肝炎疗效。方法:回顾性分析1995-2008年31例在我院门诊或住院部经普通干扰素治疗失败的丙型肝炎患者,均改用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林再治疗的资料,记录他们...
- 肖宏陶慧峰陈楠张宇一
- 关键词：聚乙二醇干扰素慢性丙型肝炎
- 文献传递
- 微量肝素治疗妊娠期急性脂肪肝合并DIC的临床意义被引量：6
- 2011年
- 目的探讨微量肝素在妊娠期急性脂肪肝（AFLP）合并急性弥散性血管内凝血（DIC）的临床治疗价值。方法 21例确诊为AFLP合并DIC患者按是否运用微量肝素分为两组,微量肝素组13例,对照组8例。微量肝素组每天普通肝素用量为12~25mg,经微泵持续静脉输入,两组其他治疗原则相同,两组于治疗前及治疗后第5天检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、D-D二聚体（D-Diner）,并计算DIC评分,观察两组ICU住院时间、28d病死率及DIC评分的改善情况。结果微量肝素组治疗后DIC评分较对照组显著改善（P=0.041）,ICU住院时间明显短于对照组（P=0.021）。结论微量肝素治疗有利于终止AFLP合并DIC的病理进程,改善器官血流灌注。
- 陈楠王介非肖宏钱志平陶慧峰
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝DIC肝素
- 聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素治疗失败的慢性丙型肝炎疗效分析被引量：1
- 2011年
- 未接受过抗病毒治疗的慢性丙型肝炎（CHC）患者推荐的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素（PegIFN）联合利巴韦林，其疗效较好，超过60％的患者可获得持续病毒学应答，对于曾接受过以IFN为基础抗病毒治疗失败的CHC患者，则需探索有效的治疗途径。
- 肖宏陶慧峰陈楠张宇一
- 关键词：聚乙二醇干扰素慢性丙型肝炎疗效分析普通干扰素持续病毒学应答标准治疗方案
- 股静脉血透穿刺导管防脱落带
- 本发明公开了股静脉血透穿刺导管防脱落带，涉及护理用品技术领域。该种股静脉血透穿刺导管防脱落带，包括带体，所述带体的侧壁通过连接机构连接有第一卡箍，且第一卡箍的侧壁通过转动机构转动连接有第二卡箍，所述第二卡箍和第一卡箍相对...
- 陈楠吴美朋李琼琼黄丹凤韩博文
- 尿NGAL在肝硬化合并急性肾损伤中的改变及临床意义
- 陈楠
