陈玉 作品数:20 被引量:93 H指数:7 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 生物学 更多>>
以支气管扩张为主要表现的成人原发性免疫缺陷病5例临床分析 被引量:2 2018年 目的探讨以支气管扩张为主要表现的成人原发性免疫缺陷病的临床特征及诊治要点。方法回顾性收集并分析我院收治的5例成人原发性免疫缺陷病患者[2例Good’s综合征(GS)、3例普通变异型免疫缺陷病(CVID)]的临床表现、辅助检查结果、治疗情况及预后。结果5例患者从发病至确诊时间为2~16年,均存在反复呼吸道感染导致的支气管扩张,部分患者伴有鼻窦、胃肠道、泌尿道及中枢神经系统感染。5例患者的免疫球蛋白水平均明显下降,2例Gs患者B细胞缺如伴胸腺瘤。免疫球蛋白替代治疗可降低感染的发生率,延缓病情发展。结论对反复呼吸道感染导致支气管扩张的成人患者,应尽早评估其免疫状况,避免误诊和漏诊原发性免疫缺陷病,早期行免疫球蛋白替代治疗可改善其预后。 陈玉 魏兵 周文波 聂秀红关键词:原发性免疫缺陷病 支气管舒张试验对慢性阻塞性肺疾病患者脉冲振荡参数的影响 被引量:7 2018年 目的探讨支气管舒张试验对不同程度慢性阻塞性肺疾病患者脉冲振荡参数的影响。方法选取2012年11月至2014年5月于首都医科大学宣武医院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者163例,其中男性85例,女性78例,按2011版GOLD策略将患者分为A、B、C、D组,所有患者均行支气管舒张试验。在支气管舒张试验前、后行脉冲振荡法检查,主要测量呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、周围气道阻力(R5-R20)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)、中心阻力(RC)、周边阻力(RP)。结果 A组患者,Fres、Zrs、R5、R5-R20指标在支气管舒张试验前后相比,均有所下降(P均<0.05),而支气管舒张试验后Rc、Rp等较试验前相比,均有所下降(P均<0.05),而X5试验前后比较,则无统计学意义(P均>0.05)。B组患者支气管舒张试验后各项指标均有所改善(P均<0.05)。C组患者支气管舒张试验前后RP、RC无统计学差异(P均>0.05)。D组患者支气管舒张试验前后R5-R20、Rc无统计学差异(P均>0.05),Rp有所下降,P均<0.05。结论脉冲振荡检查技术可以监测肺功能的变化,指导临床用药。 魏兵 聂秀红 周玉涛 陈玉 高赏 任魁关键词:慢性阻塞性肺疾病 脉冲振荡法 支气管舒张试验 AIB1在肺腺癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2020年 目的探讨乳腺癌扩增基因1(amplified in breast cancer 1,AIB1)在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系,探讨AIB1促进肺腺癌细胞生长转移的机制。方法收集2015年1月1日至2018年12月31日首都医科大学宣武医院收治的肺腺癌患者102例。通过免疫组化检测肺腺癌组织中AIB1的表达,分析AIB1表达与患者预后相关性。通过质粒转染使肺腺癌细胞株A549过表达AIB1,观察AIB1过表达对细胞生长、细胞周期及划痕愈合能力的影响。结果102例患者中,AIB1高表达者60例,低表达者42例,死亡患者AIB1的表达显著高于存活患者(P=0.001),AIB1高表达者累计生存率显著降低(P<0.001)。与转染空质粒相比,转染AIB1的A549细胞生长增快,细胞周期进程加速,划痕愈合能力增强(P<0.05)。结论AIB1可以促进肺腺癌细胞生长、增殖和转移,并与肺腺癌患者的不良预后相关。 陈玉 魏兵 周文波 赵松林 聂秀红关键词:肺腺癌 预后 细胞周期 细胞增殖 82例念珠菌血症患者的临床分析 被引量:8 2017年 目的探讨念珠菌血症患者的病原体分布、基础疾病、危险因素及治疗预后。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年1月至2016年12月间念珠菌血症患者的临床资料。结果 82例念珠菌血症患者中,白念珠菌感染者占42.7%,非白念珠菌感染者占57.3%,其中近平滑念珠菌感染者22.0%,热带念珠菌感染者19.5%;大多临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感。入组患者主要基础疾病有肺部疾病(45.1%)、糖尿病(37.8%)和肿瘤(34.1%)。常见危险因素包括长期使用广谱抗菌药物(92.7%)、侵入性导管(87.8%)和肠外营养支持(81.7%)。30 d病死率为29.3%,年龄、感染性休克和合并细菌血流感染为30 d死亡的独立影响因素。结论念珠菌血症病原菌以非白念珠菌为主,大多数临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感,患者常合并严重基础疾病,伴有多种危险因素,预后较差。临床上应早期识别高危患者,抢先治疗以改善患者预后。 陈玉 鲁俊锋 魏兵 周文波 杨强 聂秀红关键词:预后 疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效 被引量:12 2016年 目的评价疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法将120例的社区获得性肺炎非重症患者随机分成治疗组与对照组,各60例。对照组给予莫西沙星静脉滴注;治疗组在对照组治疗基础上加口服疏风解毒胶囊。两组疗程均为7 d。结果两组治疗后临床疗效比较,结果为治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组治疗后中医证候疗效比较,结果为治疗组的总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组患者退热时间比较,治疗组起效时间、消失时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者咳嗽时间比较,治疗组咳嗽起效时间、消失时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗组胸部DR完全吸收情况明显优于对照组(P<0.05),C反应蛋白和降钙素原在治疗后3 d、7 d较对照组均有显著差异(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊在治疗社区获得性肺炎疗效明显,安全性好。 魏兵 周玉涛 陈玉 张威 赵松林 张霖关键词:社区获得性肺炎 莫西沙星 安全性 微小染色体维持蛋白-2和CD24在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系 被引量:2 2010年 目的探讨微小染色体维持蛋白-2(MCM2)和CD24在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系。方法选取在我院初诊并手术的73例非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)患者,应用免疫组织化学方法检测其病理组织标本中MCM2和CD24的表达,回顾性分析其表达与患者预后的关系。结果73例NSCLC中分别有42例和54例呈MCM2和CD24高表达,各占57.5%和74.0%。MCM2和CD24高表达患者的死亡风险较低表达者均显著升高(P〈0.05)。MCM2和CD24均高表达患者的死亡风险显著高于其中仅一项高表达者(HR=2.59,95%CI1.40~4.80,P=0.002)和两项均低表达者(HR=15.32,95%CI=2.07~113.41,P=0.008),而一项高表达者与两项均低表达者相比死亡风险升高无统计学意义(HR=5.60,95%CI=0.79~44.82,P=0.083),两项均高表达者的累积生存率显著低于一项高表达者(P=0.001)和两项均低表达者(P=0.001)。结论MCM2和CD24均是NSCLC的独立预后因素,两者联合检测对NSCLC患者预后的评估价值更高。 聂秀红 陈玉 支修益 张毅关键词:抗原 CD24 哌拉西林他唑巴坦和哌拉西林舒巴坦治疗细菌性肺炎的倾向性匹配分析 2024年 细菌性肺炎占病原体肺炎的80%,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主要致病菌,临床表现以咳嗽、咳痰及胸闷为主[1⁃6]。了解患者细菌感染情况予以相应抗感染治疗是治疗原则。近年来,随着细菌耐药性增加,治疗难度加大[7]。治疗细菌性肺炎药物种类多,哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦为目前常用药物[8]。细菌性肺炎治疗药物的安全性、有效性报道尚少。本文对我院收治的72例细菌性肺炎患者利用倾向性评分匹配对哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦的治疗效果进行分析,报道如下。 晏彦 杨军 周凤兰 孙登昆 陈玉关键词:细菌性肺炎 哌拉西林他唑巴坦 哌拉西林舒巴坦 对综合医院呼吸科患者结核病知识的问卷调查分析 2017年 目的了解综合医院呼吸科患者对结核病知识的知晓情况。方法面对面问卷调查821名呼吸科患者,主要内容包括:对肺结核病知晓情况,肺结核常见症状,肺结核有无传染性,出现持续咳嗽咳痰愿意去哪里就诊,国家对肺结核的相关政策,治疗的疗程,肺结核病的预防措施及对结核菌耐药是否知晓等。结果 92.1%的患者知道肺结核病,并且98.2%的患者明确知道肺结核病具有传染性,99%的患者知道肺结核病是由呼吸道来传播的,仅4.5%的患者出现症状愿意去结核病防治机构就诊。94.9%的患者知道有专门的结核病防治机构,65%的患者知道结核病基本治疗药物是免费的,99%患者认为要好好治疗肺结核,55%的患者知道肺结核治疗时间长,要规律用药。30%人知道结核菌耐药。90%患者知道要隔离肺结核患者,40%患者认为要保护易患病人群,95%的患者认为卡介苗可以预防结核病。结论患者对肺结核有一定的了解,但对及时治疗、治疗疗程了解少,对结核病耐药知之甚少。 魏兵 陈玉 周玉涛 赵松林 张威 聂秀红关键词:肺结核 问卷调查 微小染色体维持蛋白在肺部肿瘤中的表达及意义 2009年 微小染色体维持蛋白是DNA复制起始和延伸的必需因子,只存在于具有增殖活动周期的细胞内,因此高表达于各种恶性肿瘤细胞,在肺部肿瘤的诊断、治疗和预后方面具有重要的临床价值。 陈玉 聂秀红关键词:微小染色体维持蛋白 DNA复制 肺部肿瘤 不同程度慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后肺功能各参数改善的比较 被引量:9 2017年 目的探讨支气管舒张试验对不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能各参数改善的影响。方法选取2012年11月至2014年5月于首都医科大学宣武医院门诊就诊的COPD稳定期患者163例,按2011版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)策略将患者分为低风险少症状组67例、低风险多症状组34例、高风险少症状组24例、高风险多症状组38例。所有患者行支气管舒张试验,试验前后分别检查肺功能。其中肺功能分别测定肺通气功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC及呼气峰值流速(PEF)。计算舒张试验前后肺功能参数FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、PEF的改善值。结果低风险少症状组、低风险多症状组、高风险少症状组、高风险多症状组FEV_1/FVC改善值为(1.83±1.02)%、(2.80±0.99)%、(1.69±0.59)%、(1.06±0.18)%,FEV_1%pred改善值为(1.72±0.56)L、(2.49±1.02)L、(1.39±0.30)L、(1.08±0.24)L,PEF改善值为(0.26±0.08)L/s、(0.42±0.31)L/s、(0.27±0.12)L/s、(0.16±0.09)L/s,四组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值、PEF改善值比较差异有统计学意义(P<0.05)。低风险多症状组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值、PEF改善值与低风险少症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高风险少症状组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值明显低于低风险少症状组、低风险多症状组(P<0.05),PEF改善值与低风险少症状组、低风险多症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高风险多症状组FEV_1/FVC(%)改善值、FEV_1%pred(L)改善值明显其他三组(P<0.05),PEF改善值明显低于低风险少症状组、低风险多症状组(P<0.05),PEF改善值与高风险少症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张剂对各组COPD患者气道均有不同程度的扩张作用,COPD患者应加强应用支气管扩张剂。 魏兵 周玉涛 陈玉 高赏 任魁 聂秀红关键词:慢性阻塞性肺疾病 支气管舒张试验 肺功能