陈远彬
- 作品数：75 被引量：427H指数：12
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 基于R语言数据挖掘间质性肺病(肺痹)的古代源流与方药规律
- 2025年
- 目的通过系统梳理间质性肺病(肺痹)的中医理论源流,并基于R语言数据挖掘分析中医古籍治疗肺痹的用药规律,为现代中医临床诊疗提供参考。方法通过查阅专业书籍,确定以“肺痹”为检索词,对第5版《中华医典》《中医药古籍数据库》及《广中医古籍数据库》中符合纳入标准的条文进行提取,探讨肺痹的理论发展源流,基于R语言平台(V4.2.3)对中药处方进行频次分析、关联规则分析以及聚类分析、Phi相关性分析等。结果肺痹的中医病名及病因病机制论首见于《黄帝内经》,隋唐时期沿袭其理论并继承发展,宋朝《圣济总录》首次单列肺痹章节,并提出治法方药,进一步发展了肺痹理论,明清时期记载的肺痹条文占80%以上,理法方药趋于完善。筛选得到治疗肺痹的方剂45首,中药112味,中药频次居于前五位依次为杏仁、陈皮、瓜蒌、人参和茯苓,关联规则分析得到最为常用的药对:郁金-杏仁,瓜蒌-杏仁,瓜蒌-郁金-杏仁等,聚类分析得到2个核心药物组方:瓜蒌-郁金-杏仁-栀子-贝母-桑叶,陈皮-茯苓-半夏-人参-白术-甘草-紫菀-桔梗。结论古籍论治肺痹的病机关键是“郁、痰、瘀、虚”,形成的核心处方用药符合以行气开痹、化痰祛瘀、补虚通络的治疗原则,可为肺痹分期的临床诊治、后续开展临床研究及新药研发提供参考。
- 朱梦婷刘志航李航林杏华童晓萍吴蕾林琳陈远彬
- 关键词：间质性肺病肺痹R语言数据挖掘
- 不同肺功能检查方式在支气管哮喘指南中的诊断价值比较
- 目的：肺功能检查目前广泛用于诊断支气管哮喘(简称哮喘)，常用的检查方式包括支气管激发试验、支气管舒张试验及呼气峰值流速测试(PEF)等，通过分析不同哮喘指南中针对肺功能检查方式的论述，评估不同肺功能检查方式在不同国家或地...
- 尹硕淼陈远彬郑燕婵杜庆湛汤伟平周明娟林琳
- 关键词：肺功能检查支气管舒张试验PEF支气管激发试验
- 鼻塞通治疗持续性变应性鼻炎32例被引量：2
- 2020年
- 目的评价鼻塞通外用治疗持续性变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性.方法64例持续性AR患者按1:1的比例随机分为观察组和对照组,观察组经鼻外用鼻塞通溶液治疗2周(每侧鼻孔2次/d),对照组口服氯雷他定片(10 mg/次,1次/d),分别于治疗前及治疗1、2周后进行评估.比较治疗前后患者鼻眼症状总体评分、视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎生存质量问卷评分(RQLQ)和鼻炎发作天数的变化,并评估鼻塞通的安全性.结果组内比较,两组患者治疗1周后和治疗2周后的鼻眼症状总体评分、VAS和RQLQ评分呈下降趋势,鼻炎发作天数减少,差异有统计学意义(P<0.01).组间比较,两组患者治疗1周后的组间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗2周后,观察组的鼻眼症状总体评分、VAS评分和鼻炎发作天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组的RQLQ比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论外用鼻塞通溶液可以有效减轻持续性AR患者的临床症状,提高生存质量,并减少AR急性发作的天数,疗效优于氯雷他定片,且安全性好.
- 何冰陈远彬胡振宇徐逸生王忠文
- 关键词：中医药变应性鼻炎
- 痰热清注射液治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的Meta分析被引量：2
- 2020年
- 目的系统评价痰热清注射液治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的有效性及安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,纳入痰热清注射液治疗ALI/ARDS的随机对照临床试验。评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan5.3软件对氧合指数、血氧分压、机械通气时间和死亡率等结局指标进行Meta分析。结果纳入9项符合标准的随机对照试验,合计739例患者。5个研究报道随机序列产生的方式,但所有研究均未描述方法学关于分配隐藏和盲法实施的相关信息。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合西医常规治疗措施在改善血氧分压[MD=14.41 mmHg,95%CI(7.47,21.35),P<0.01]、减少机械通气时间[MD=-1.27 d,95%CI(-1.78,-0.76),P<0.01],降低全身炎症反应综合征(SIRS)评分[MD=-0.84分,95%CI(-1.16,-0.52),P<0.01]和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分[MD=-5.70分,95%CI(-10.27,-1.14),P=0.01]方面均优于对照组;而在降低死亡率[RR=0.44,95%CI(0.19,1.04),P=0.06]和急性肺损伤评分(LIS)[MD=-0.12分,95%CI(-0.32,0.09),P=0.27]方面,两组之间的差异无统计学意义。纳入研究均未提及不良事件。结论在西医常规治疗基础上,联合使用痰热清注射液治疗ALI/ARDS显示出潜在的治疗价值,但纳入研究的方法学质量偏低,且缺乏安全性方面的研究数据支持,因此临床实践中需谨慎使用痰热清注射液治疗ALI/ARDS,尚需更多高质量、多中心、大样本、严格的随机对照试验予以证实。
- 何冰卢健烨林建鹏陈远彬吴蕾林琳
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征痰热清注射液随机对照试验META分析
- 林琳辨治咳嗽变异性哮喘经验撷英被引量：6
- 2019年
- 林琳教授临证日久,对咳嗽变异性哮喘的论治颇有心得,认为"风邪"是咳嗽变异性哮喘发作的主要病因,"风"也有"外风""内风"之别,且两种"风"各有特点:外风是疾病发作的主要因素,内风是潜在因素,外风易兼寒邪、内风多伴气滞、风邪遏肺久生痰。"风盛挛急"是疾病发作期的核心病机,"肺肾阳亏"是咳嗽变异性哮喘反复发作的根本原因,治疗咳嗽变异性哮喘以"疏风止咳、补肾肃肺"为主要治法,并创制了仙芪青龙汤以祛风化痰、肃肺止咳、培补肺肾。根据病情进展,发作期要以祛风散邪为主,稳定期要以调补肺肾为要。
- 尹硕淼陈远彬林琳周明娟
- 关键词：咳嗽变异哮喘辨证论治
- 流感双解方治疗轻型流感病毒性肺炎26例临床观察被引量：15
- 2017年
- 目的评价流感双解方治疗轻型流感病毒性肺炎的临床疗效和安全性。方法 52例流感病毒性肺炎患者随机分为中药组和对照组各26例,两组患者在基础治疗的同时,中药组卫气同病证口服流感双解1号方,气分热盛证口服流感双解2号方,每日1剂,疗程10天;对照组口服磷酸奥司他韦胶囊,每次75 mg,每日2次,治疗5天后停药,继续给予基础治疗,共10天。治疗后评价临床疗效、体温复常时间、平均起效时间、流感病毒抗原转阴率及肺炎胸片吸收情况,治疗前后进行中医证候评分及安全性指标观察。结果中药组临床疗效总有效率为92.3%,对照组为88.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗中、治疗后、随访时的中医证候评分均较治疗前明显下降(P<0.05)。两组患者平均起效时间、体温复常时间、肺炎胸片吸收评价和病毒抗原转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生不良事件严重程度分级均为轻度,不良事件与药物因果关系判断均为可疑或不可能。结论流感双解方可改善轻型流感病毒性肺炎患者临床症状,有效促进肺炎吸收和流感病毒抗原转阴,疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且安全性好。
- 陈远彬何冰林琳林杏华韩梦莉吴勉华
- 关键词：流感病毒性肺炎卫气同病磷酸奥司他韦
- 中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析被引量：6
- 2018年
- 目的评估中西医结合治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法计算机检索中文数据库(中国知网、万方、维普、CBM)和外文数据库(Pub Med,Embase,Cochrane Library),查找中西医结合治疗ALI的随机对照临床试验,根据纳入排除标准进行筛选,确定纳入的文献,进行数据提取。采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用Rev Man5.3.3进行统计分析。结果共纳入文献16篇,756例患者。Meta分析结果显示,与常规西医治疗组相比,中西医结合治疗组可降低ALI患者死亡率(RR=0.54,95%CI[0.34,0.87],P=0.01)、降低ARDS发生率(RR=0.41,95%CI[0.25,0.65],P=0.0002)及降低CRP浓度(SMD=-0.49,95%CI[-0.81,-0.17],P=0.002)。结论中西医结合在治疗ALI方面可能具有较好的临床疗效。但文献质量有待提高,故需要大量随机对照双盲试验来论证。
- 刘巧陈远彬刘志平罗力林琳
- 关键词：急性肺损伤中西医结合随机对照试验META分析
- 不同肺功能检查方式在支气管哮喘指南中的诊断价值比较被引量：26
- 2018年
- 通过分析《全球哮喘防治倡议》(GINA)及中国、日本、韩国、英国、印度及西班牙等国家发布的最新支气管哮喘防治指南中针对肺功能检查方式的论述,对常用的不同肺功能检查方式[如支气管舒张试验、支气管激发试验及呼气峰值流速(PEF)检测等]的重要性及临床价值等进行评估和分析,最终认为支气管哮喘指南所推荐的肺功能检查方式以支气管舒张试验及PEF检测为主,两者诊断价值较高,且接受度高,故应用较为普遍,尤其是两者的联合应用将更有利于支气管哮喘的诊断和评估;支气管激发试验也是诊断支气管哮喘的重要检查手段,但其操作风险较大,且特异度较差,应用存在一些争议,其诊断支气管哮喘的临床地位与价值不及支气管舒张试验及PEF检测。
- 尹硕淼陈远彬郑燕婵杜庆湛汤伟平周明娟林琳
- 关键词：哮喘呼吸功能试验支气管舒张试验支气管激发试验
- 健脾益肺方中毛蕊异黄酮和毛蕊异黄酮苷的含量测定方法
- 本发明涉及药物分析技术领域，具体公开了健脾益肺方中毛蕊异黄酮和毛蕊异黄酮苷的含量测定方法。该方法采用液相色谱法进行测定，具体包含如下步骤：供试品溶液制备步骤；色谱条件确定步骤；供试品溶液测定以及毛蕊异黄酮和毛蕊异黄酮苷含...
- 林琳范龙于旭华张靖丘小惠吴蕾陈远彬梁紫尧
- 急性肺损伤肺泡液转运障碍的发生机制和中医治疗进展被引量：6
- 2022年
- 急性肺损伤(ALI)可致急性肺水肿,进一步恶化可导致急性呼吸窘迫综合征或多器官功能障碍综合征。肺泡液转运障碍是ALI的重要病理基础。急性肺损伤肺泡液转运障碍的主要机制包括肺泡毛细血管屏障通透性增加和肺泡上皮清除水肿能力下降两个环节。ALI发生时,肺内皮细胞和上皮细胞直接受损,肺泡毛细血管屏障完整性被破坏,通透性增加,上皮间渗透梯度改变,水再吸收的驱动力丧失;同时,因大量中性粒细胞浸润而产生的促炎因子和活性氧可破坏毛细血管屏障,改变上皮紧密连接,同时使上皮细胞钠离子通道(ENaC)、Na+-K+-ATP酶表达减少,诱导水通道蛋白(AQPs)的表达减少,加重肺水肿程度。中医药疗法干预ALI肺泡液转运障碍方面的基础研究涉及单味中药、中药复方以及电针治疗等。单味中药影响肺泡液转运主要通过以下两条路径实现:一是降低炎症因子的表达而表现出明显的抗炎作用,减轻炎性细胞因子对ENaC、AQPs的抑制,从而保护肺组织;二是调控ENaC、AQPs、紧密连接蛋白的表达,促进肺泡液转运,从而改善肺水肿状态。中药复方和电针则通过多路径协同改善ALI,其具体作用取决于选药与配穴。中药所呈现的多靶点作用潜力,可能为中医药在ALI的预防和治疗中的应用提供新的思路。
- 苏子珊刘佳欣张文凤林琳刁换胜陈远彬
- 关键词：急性肺损伤急性肺水肿促炎因子水通道蛋白中医治疗
