高明华
- 作品数：34 被引量：230H指数：9
- 供职机构：重庆市第三人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目重庆市卫生局科研项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局麻和全麻下施行鼻内窥镜手术的临床效果
- 目的对比观察在局麻和全麻下进行鼻内窥镜手术的临床效果。方法将2008年10月至2009年6月收治入院的134例慢性鼻窦炎患者,按随机数表分为全麻组和局麻组,在前述两种麻醉下进行鼻内窥镜手术。比较两种麻醉下术中出血量、术后...
- 李劲松李朝军兰志红高明华方红雁
- 经鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探索经鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的方法。方法回顾性分析本院2000—2014年收治的7例自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料，包括患者的临床表现、体质量指数、腰穿压力、影像学检查、鼻内镜下检查及手术治疗、随访的结果。结果7例患者就诊后均经过2周保守治疗仍反复出现鼻漏症状，最后均接受了手术治疗。7例患者除1例接受2次手术，余6例均一次手术成功。术后1个月腰椎穿刺测颅内压，脑脊液压力为64．1—198．5mm H2O，平均135．5mm H2O。术后3个月测得脑脊液压力为105．7～203．0mm H2O,平均189．8mm H2O。术后随访6个月至7年，均无复发。结论鼻内镜检查、颅脑及鼻窦CT和MRI检查是诊断自发性脑脊液鼻漏及定位瘘口的主要方法，鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、成功率高及可重复操作等优点。准确的术前定位、合适的修补方式、围手术期及术后对颅内压的控制是治疗自发性脑脊液鼻漏成功的关键。
- 陈红江涂载澜胡娅琴李劲松邹帆高明华
- 关键词：自发性脑脊液鼻漏手术鼻内镜
- 鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用被引量：9
- 2012年
- 目的比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例。于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效。于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察。结果聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等。聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P<0.01);对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P<0.01)。治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1%,对照组为94.4%(P>0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7%,对照组为85.4%(P<0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7%,对照组为61.1%(P<0.01)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠。
- 陈红江高明华李劲松李忠万邹帆
- 关键词：聚焦超声药物治疗
- 术后疼痛管理循证实践的现状水平及影响因素研究被引量：24
- 2016年
- 疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的＂第五个生命体征＂来评估与处理。然而目前的医学教育中,护士在校学习阶段对疼痛知识的学习几乎为零,在职期间疼痛管理知识相关培训又少之又少。手术相关科室护士是否采取术后疼痛管理循证实践（evidence-based pain management practice,EBPMP）关乎患者的术后恢复和疼痛管理整体质量。
- 王依贵方利龚敏陶春花李帆胡娅琴杨贵军高明华夏莘
- 关键词：循证实践术后疼痛疼痛知识科室护士疼痛管理生命体征
- 未行喉切除术及放化疗治疗的喉癌患者生存分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨未接受喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的生存率及其预后因素。方法回顾性分析167例未行喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的临床资料，应用Kaplan—Meier法计算生存率，单因素分析组问比较采用Log—rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果167例患者总的生存时间为（16．0±1．4）个月（x±s），1年、2年生存率分别为56．4％、26．5％；确诊超过5年的病例（除失访者外）尚无一例生存超过5年。单因素分析显示不同的肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义（P值均〈0．05）。而行气管切开术的喉癌患者生存率与未行气管切开术者相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示不同T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义（危险比分别为1．812和1．557，P值均〈0．05）。结论喉癌病程发展较快，在未针对肿瘤本身治疗的情况下，姑息性手术如气管切开术并不能提高生存率。影响喉癌预后的因素为肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期和临床分期，其中相对独立预后危险因素为T分期和N分期。
- 余琼胡国华张学渊姬长友杨桦高明华洪苏玲
- 关键词：喉肿瘤统计学预后
- 重庆市51家医院手术患者安全核查现状调查被引量：6
- 2013年
- 目的了解重庆市手术患者安全核查现状,以确保手术患者的安全。方法采用自行设计的问卷,对2012年9月参加重庆医科大学附属第一医院主办的国家级继续教育项目培训班的104名护士进行调查。结果手术安全核查表实施率、住院患者应用手术安全核查表均为100%,二级医院和三级医院参与核对的人员按规范执行的分别占82.86%、87.50%,采用手术部位标记识别的分别占77.14%、93.75%,有定期检查督促的分别占82.86%、75%,有定期培训的分别占82.86%、87.50%,患者身份辨别采用佩戴腕部标志、预防性抗菌药物使用地点这两项,三级医院优于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市51家医院手术患者安全核查全部落实,不同级别医院手术患者安全核查的具体做法存在差异,建议各级医院进一步加强手术患者安全核查的监管与落实,以确保手术患者的安全。
- 王依贵官莉方利廖印舒红胡娅琴高明华
- 关键词：手术室手术患者
- 鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用
- 目的：比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(PAR)的临床疗效.方法：284例PAR患者随机分组：CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例.聚焦超声治疗组应用CZB型聚焦超声鼻炎治疗...
- 陈红江高明华李劲松李忠万邹帆
- 关键词：变应性鼻炎超声治疗药物治疗临床疗效
- 益生菌对变应性鼻炎患者免疫功能的调节作用研究
- 目的 研究益生菌干预是否可以减少变应性鼻炎(AR)发作次数,减轻AR症状.探讨益生菌抑制AR发病是否与肠道免疫有关.方法 随机选择常年性AR患者50名进入研究序列,每个AR患者允许获得独立编码的胶囊药物,每天确保口服胶囊...
- 陈红江高明华邹帆李劲松李忠万
- 慢性间歇性缺氧对大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响
- 目的制作一个可应用于常压状态的慢性间歇性缺氧研究动物模型,为深入研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的发生发展相关机制提供一...
- 熊俊伟李兵李晓晓方红雁高明华
- Pillar植入系统联合鼻部手术治疗OSAHS 38例疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨Pillar植入系统联合鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法选取2006年7至2008年11月本科OSAHS患者38例,38例均同期行Pillar植入系统治疗和鼻部手术,术前及术后6个月均行多导睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG),对术前及术后的PSG结果(包括AHI、LSaO2)进行统计学分析。结果术后6个月进行PSG监测,治愈10例,好转17例,减轻7例,无效4例,总有效率达89.5%;所有患者无手术并发症发生。结论Pillar植入系统联合鼻部手术治疗单纯型鼾症(primary snoring,PS)及轻-中度OSAHS可取得良好效果。
- 邹帆邝韶景高明华李明红
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性鼻疾病鼻部手术
