魏幼华
- 作品数：19 被引量：97H指数：7
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 发文基金：武汉市青年科技晨光计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
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- 听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力追踪被引量：10
- 2012年
- 目的了解听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力变化和特点。方法 2008年至2010年对复筛时AABR未通过而TEOAE通过的23例高危新生儿在3月龄时进行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)以及高频声导抗(high frequency tympanometry,HFT)检查,对ABR异常的患儿在6月龄时复查。结果 3月龄和6月龄时DPOAE各频率基本引出,HFT均为单峰。3月龄时23例患儿中5例双耳ABR反应阈≤35dB nHL,余18例(30耳)单耳或双耳ABR异常,其中8耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60dB nHL;15耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97dB nHL;7耳97dB nHL声刺激下无波形引出;符合听神经病(auditory neuropa-thy,AN)诊断12例,双耳8例,单耳4例。ABR异常的18例(30耳)6月龄复查时,1耳反应阈≤35dB nHL,29耳反应阈异常,其中,6例(11耳)ABR反应阈降低,1例(2耳)反应阈升高;29耳中14耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60dB nHL;11耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97dB nHL;4耳97dB nHL未引出波形;符合AN诊断9例,双耳4例,单耳5例。23例患儿1～2岁时电话随访,19例对声音反应良好,2例言语发育稍迟缓,2例2岁时仍不会说话,其中1例合并脑瘫,1例CT示脑白质异常,戴助听器均无效。结论本组听力筛查AABR未通过而TEOAE通过的婴儿听力发展不确定,选择治疗方案需慎重,对这类小儿应长期听力追踪至少到3岁。
- 魏幼华王智楠陈平李隽刘萍
- 关键词：高危新生儿听神经病听性脑干反应畸变产物耳声发射
- 声带小结儿童的气质研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨声带小结儿童的气质特点,为预防和更好干预声带小结提供依据。方法:采用中国儿童气质问题测查系统调查了42例声带小结儿童以及46例发声正常儿童的气质维度和气质类型。结果:声带小结儿童气质维度中的适应性、反应强度、心境得分明显高,而持久性得分较低,与发声正常儿童比较差异有统计学意义。声带小结儿童中发动缓慢型、麻烦型明显高于发声正常儿童,差异有统计学意义。结论:声带小结儿童的一些行为是受固有气质的影响,根据其气质特征,有的放矢,以不同的教养和调控方法,扬长避短,以减少创伤性的发声行为,对于减少声带小结的发生或者复发,以及对嗓音疗法的成功都有积极的意义。
- 魏幼华王智楠徐忠强陈平郝丽丽
- 关键词：声带小结儿童气质
- 阿奇霉素支气管肺泡灌洗治疗小儿肺炎被引量：6
- 2003年
- 目的 :评价阿奇霉素支气管肺泡灌洗治疗小儿肺炎疗效。方法 :小儿支气管肺炎 77例 ,随机分为两组 ,对照组 45例 ,以 0 .9%氯化钠溶液行支气管肺泡灌洗 ,治疗组 3 2例 ,以阿奇霉素行支气管肺泡灌洗。结果 :对照组的痊愈率 80 .0 % ,总有效率 10 0 .0 % ;治疗组的痊愈率 81.2 % ,总有效率 10 0 .0 %。两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组平均住院日 11d ,治疗组平均住院日 8d ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :阿奇霉素支气管肺泡灌洗能缩短小儿肺炎的病程。
- 王智楠魏幼华徐忠强
- 关键词：阿奇霉素肺泡灌洗
- 小儿难治性慢性咳嗽的病因学研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨小儿难治性慢性咳嗽的病因。方法选择1998-2004年收治并确诊为难治性慢性咳嗽的患者57例,回顾性分析其支气管镜检结果、肺泡灌洗液的相关检查(涂片细胞学检查、细菌培养、免疫球蛋白、细胞因子含量测定)以及病理组织学检查。结果 25例BALF涂片查到真菌菌丝,其中14例培养出真菌菌株;25例BALF培养出耐药细菌菌株;3例为支气管内膜结核;2例为支气管腺瘤;2例为微小异物。BALF中细胞总数、中性粒细胞明显增多,IL-2明显高于自身血液水平的1／8,IgG、IgA低于自身血液水平的1／8。结论真菌、耐药菌及结核杆菌感染、支气管肿瘤以及肺深部的微小异物未及时处理等,是导致小儿难治性慢性咳嗽的原因。
- 魏幼华张秋萍徐晓清王智楠董宗祈
- 关键词：儿童真菌支气管肿瘤病因学
- 小儿声带沟的研究
- 徐忠强王智楠夏忠芳魏幼华姜峰王淑芬陈平黄德樱邢慧珠
- 该课题意在探讨小儿先天性声带沟的临床特征、诊断方法及嗓音外科技术并客观观察疗效，为临床诊断及治疗提供指导。对象：1995年1月-2005年4月期间，该院对1100例有嗓音障碍的患儿进行了电子喉镜检查，发现声带沟56例。方...
- 关键词：
- 关键词：嗓音障碍电子喉镜检查整复术疗效
- 高危新生儿听神经病谱系障碍的追踪被引量：4
- 2012年
- 目的:通过对高危新生儿听神经病谱系障碍(ANSD)的诊断及追踪,更进一步了解婴幼儿的ANSD临床特点。方法:2007-08-2011-01期间对新生儿重症监护病房新生儿行AABR及TEOAE联合筛查,经复筛AABR仍未通过者,3个月龄时行ABR、DPOAE和(或)微音电位(CMs)以及高频声导抗的听力检测。ANSD诊断的标准为ABR严重异常而DPOAE和(或)CM正常。诊断为ANSD的患儿,在6～8个月龄进行追踪复查上述检查,8～12个月行为测听检测。结果:①3个月龄有18例患儿符合听神经病的诊断,14例双耳,4例单耳。6～8个月龄时,9例(18耳)ABR恢复或反应阈降低,符合ANSD的11例,6例双耳,5例单耳。②ABR严重异常表现为最大输出强度97dB nHL时无波形引出,或是仅在很高强度才引出有可重复的、宽大扁平的Ⅴ波。③所有耳在3个月龄及6个月龄均可记录CM,而有4耳在3个月龄时DPOAE未被引出。④行为听力结果有轻度到极重度的听力损失。结论:本研究高危新生儿中排查出的ANSD,具有不确定性,有暂时性ANSD;客观听力测试不能预估行为听力。所以对这类患儿后续的治疗方案的选择需要慎重,长期的听力追踪至少到3岁。
- 魏幼华王智楠徐忠强陈平李隽
- 关键词：高危新生儿畸变产物耳声发射微音电位
- 678例新生儿听力和聋病易感基因联合筛查结果分析被引量：22
- 2010年
- 目的探讨听力和聋病易感基因联合筛查的临床意义。方法选择出生后3~5天的678名新生儿,采取足跟末梢血提取DNA,并采用基因测序检测所有血样的线粒体12SrRNAm.1555A〉G、GJB2基因c.235delC、SLC26A4基因c.919-2A〉G三个基因突变位点;同时对所有新生儿进行听力筛查,初筛采用筛查型耳声发射（OAE）,复筛采用筛查型OAE结合自动判别听性脑干反应（AABR）。结果678例中听力初筛未通过21例,复筛未通过13例;8例在3月龄时进行了听力学诊断,最终确诊4例新生儿听力损失。25例（3.69%,25/678）存在线粒体12SrRNA、GJB2基因和SLC26A4基因的变异,其中,1例线粒体12SrRNAm.1555A〉G阳性儿通过听力筛查;2例GJB2基因c.235delC纯合突变、1例GJB2基因c.235delC和c.299delAT复杂突变,听力筛查均未通过;13例GJB2基因c.235delC杂合携带者和8例SLC26A4基因c.919-2A〉G杂合突变者中,17例通过听力筛查。结论新生儿听力和聋病易感基因联合筛查,可发现部分听力筛查不能发现的高危耳聋新生儿和迟发性耳聋新生儿。
- 李隽历建强王智楠徐忠强兰兰魏幼华丁海娜胡艳玲陈平乐伟琼李娜王秋菊
- 关键词：新生儿耳聋听力筛查基因
- 听力筛查AABR不通过/TEOAE通过婴儿的听力追踪
- 目的：了解高危新生儿发生听神经病谱系障碍(Auditory Neuropathy Spectrum Disorder ANSD)的患病率以及听力筛查AABR未通过而TEOAE通过婴儿的听力变化和特点.方法：从2008年至...
- 魏幼华王智楠陈平李隽刘萍
- 关键词：高危新生儿听力筛查
- 文献传递
- 小儿难治性慢性咳嗽的病因学探讨
- 2006年
- 目的探讨小儿难治性慢性咳嗽的病因。方法1352例慢性咳嗽患儿行支气管镜检及肺泡灌洗,其中57例属于病因不明的、难治性慢性咳嗽,回顾性分析其支气管镜检结果及肺泡灌洗液的相关检查如涂片细胞学检查、细菌培养和病理组织学检查。结果57例中25例支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片查到真菌菌丝,其中14例培养出真菌菌株;另25例BALF培养出耐药细菌菌株;3例为支气管内膜结核;2例为支气管腺瘤;2例为微小异物。结论肺部真菌感染、耐药菌感染、支气管内膜结核、支气管肿瘤以及肺深部的微小异物未及时处理等,是小儿难治性慢性咳嗽的重要原因。
- 魏幼华张秋萍王智楠徐忠强董宗祈
- 关键词：咳嗽小儿病因学
- 严重高胆红素血症新生儿的听力学特征被引量：10
- 2011年
- 目的探讨严重高胆红素血症新生儿的听力学特点及其与血清总胆红素浓度峰值的相关性。方法对100名严重高胆红素血症新生儿(研究组)和30名正常新生儿(对照组)进行畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和1 000 Hz探测音声导抗检查,于3月龄和6月龄时对研究组进行复查。比较两组结果并分析患儿血清总胆红素浓度峰值与ABR反应阈的相关性。结果①对照组ABR、DPOAE、声导抗检查均正常;②研究组中所有患儿鼓室导抗图均为A型,15人22耳有不同程度的听力损失(ABR异常),其中6人(40%,6/15)9耳DPOAE不能引出,9人(60%,9/15)13耳DPOAE引出。3月龄复查时,15人中听力损失改善3人(4耳),加重1人(2耳),6月龄复查时与3月龄时无改变;③研究组血清总胆红素浓度峰值与ABR反应阈呈浓度依赖性正相关,血清总胆红素>500μmol/dl是高胆红素致听力损失的风险因素。结论严重新生儿高胆红素血症导致的听力损失表现为单耳或双耳感音神经性聋,部分表现为听神经病的听力学特点,3～6月龄部分听力损失可逆转,部分听力损失可继续加重。
- 魏幼华王智楠陈平李隽乐玮琼
- 关键词：新生儿高胆红素血症感音神经性聋畸变产物耳声发射听性脑干反应
