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儿童紫癜性肾炎的研究进展被引量：9: 2016年; 紫癜性肾炎是儿童时期常见的继发性肾小球疾病,其发病机制尚不清楚;临床分型和病理分级常不平行;治疗药物多种多样。本文就其研究进展进行综述,借此提高对紫癜性肾炎的认识。; 付元常红陈秀霞; 关键词：紫癜过敏性肾炎儿童

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞TLR6表达及其与Th1、Th2和Th17细胞免疫应答相关性研究被引量：9: 2014年; 目的探讨TLR6在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)的表达及其与Th1、Th2和Th17细胞免疫应答的相关性,探讨TLR6与HSP发病机制的关系。方法选取我院住院的急性期HSP患儿42例为研究对象,另选取健康儿童30例作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞TLR6蛋白表达,实时荧光定量PCR技术检测外周血单个核细胞MyD88mRNA的基因相对表达量,ELISA法检测血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平。结果 (1)HSP患儿外周血单个核细胞TLR6蛋白表达(TLR6阳性细胞百分率及平均荧光强度)显著高于正常对照组(t'=9.40,P<0.01;t'=10.49,P<0.01),HSP组外周血单个核细胞MyD88 mRNA相对表达量显著明显高于正常对照组(t'=2.46,P<0.01)。(2)HSP组血浆IL-4水平显著高于对照组(t'=3.44,P<0.01),IFN-γ水平高于对照组(t'=2.44,P<0.05),IFN-γ/IL-4比值低于对照组(t'=2.27,P<0.05),IL-17水平显著高于对照组(t'=2.64,P<0.01)。(3)HSP组单个核细胞TLR6蛋白表达与MyD88 mRNA呈显著正相关(r=0.79;P<0.01);与血浆IL-4水平呈显著正相关(r=0.69,P<0.01);与IFN-γ/IL-4比值呈负相关(r=-0.38,P<0.05);与IL-17水平呈正相关(r=0.36,P<0.05);与血浆IFN-γ水平不存在相关性(P>0.05)。结论 TLR6活化可能参与了HSP的免疫发病机制;HSP患儿体内存在Th1/Th2失衡,Th17异常活化,活化的TLR6可能通过上调Th2、Th17免疫应答介导HSP的免疫发病机制。; 訾广芹付元陈秀霞曹永献张庆群常红; 关键词：紫癜过敏性白细胞介素4 白细胞介素17

幼年皮肌炎的临床特点被引量：1: 2014年; 目的探讨幼年皮肌炎（J D M）的临床特点、治疗和预后,以提高诊疗水平。方法回顾性分析19例J D M病儿的临床资料。结果 19例JD M病儿中,男8例,女11例,发病年龄1岁10月～15岁,中位数年龄10岁;19例病儿有皮疹和肌肉症状,其中并发肺炎2例,免疫相关性甲状腺炎1例,嗜血细胞综合征1例。实验室检查14例病儿肌酸激酶（CK）升高;肌电图示肌源性损害13例;3例肌肉活检示肌炎改变。所有病儿均使用糖皮质激素治疗,6例病儿加用甲氨蝶呤;除1例病儿因嗜血细胞综合征死亡,余病情好转出院。12例病儿出现误诊,误诊为过敏性皮炎、关节炎、呼吸道感染等。结论 JDM是一种发病率较低的疾病,早期发病较隐匿,易误诊,可累及多个器官,其中以呼吸系统受累多见。; 付元常红陈秀霞吴蒙蒙; 关键词：皮肌炎治疗学

过敏性紫癜患儿外周血单核细胞表面TLR2,4,6的表达及其与辅助性T细胞17的相关性分析被引量：2: 2014年; 目的研究过敏性紫癜（HSP）患儿急性期外周血单核细胞（PBMC）TLR2,4,6的表达及其与血浆白细胞介素（IL）-17的相关性,探讨TLR2,4,6在HSP发病机制中的作用。方法选取2013年4月至12月青岛大学附属医院收治入院的HSP急性期患儿42例为研究对象（纳入HSP组）,年龄为4-13岁,男性患儿为25例,女性为17例。另选取同期于本院儿童保健科进行健康体检的30例儿童纳入对照组。采用流式细胞术检测HSP患儿PBMC TLR2,4,6蛋白表达情况,采用实时荧光定量PCR（RTPCR）法检测HSP患儿PBMC髓样分化蛋白88（MyD88）mRNA的相对表达水平,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血浆白细胞介素（IL）-17水平。组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关检验。本研究遵循的程序符合青岛大学附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1HSP患儿PBMC TLR2,4,6蛋白表达均显著高于对照组,差异均有统计学意义（t=9.432,P〈0.01;t=8.876,P〈0.01;t=10.486,P〈0.01）。2HSP组MyD88mRNA相对表达水平（1.279±0.419）较对照组水平（0.995±0.251）显著升高,二者比较,差异有统计学意义（t=2.463,P〈0.05）。3HSP组患儿血浆IL-17水平较对照组显著增高[（13.168±2.841）pg/mL vs（11.091±1.768）pg/mL],差异有统计学意义（t=2.641,P〈0.05）。4HSP组PBMC TLR2,4,6蛋白表达均与MyD88mRNA的相对表达水平呈显著正相关关系（r=0.850,P〈0.01;r=0.669,P〈0.01;r=0.788,P〈0.01）;与血浆IL-17水平均呈正相关关系（r=0.438,P〈0.01;r=0.404,P〈0.05;r=0.357,P〈0.05）。结论 TLR2,4,6信号途径的异常活化可能参与HSP发生发展,活化的TLR2,4,6可能通过上调辅助性T细胞（Th17）介导HSP的免疫发病机制。; 张庆群陈秀霞付元訾广芹常红; 关键词：单核细胞 TOLL样受体白细胞介素-17

小儿溶血尿毒综合征诊治探讨(附7例报告): 2014年; 目的探讨小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点、诊疗经验及预后。方法回顾性分析7例HUS病儿的临床资料。结果 7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗。结论早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键。; 陈秀霞常红付元高兴娟; 关键词：溶血尿毒综合征预后

紫癜性肾炎患者外周血单个核细胞Toll样受体3和4的信号转导途径: 2013年; 背景:目前关于Toll样受体3和Toll样受体4介导的信号转导通路在紫癜性肾炎的发病机制中的作用尚不清楚。目的:分析Toll样受体3和Toll样受体4在过敏性紫癜和紫癜性肾炎发病机制中的作用。方法:选取过敏性紫癜患儿64例,分为过敏性紫癜无肾损害组36例及过敏性紫癜性肾炎组28例,另选健康儿童30例作为正常对照组。实时荧光定量PCR检测外周血单核细胞Toll样受体3、Toll样受体4、髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素12 mRNA的基因相对表达量;应用流式细胞术检测外周血单核细胞Toll样受体3、Toll样受体4蛋白表达率。结果与结论:①过敏性紫癜患儿Toll样受体4 mRNA及蛋白表达显著高于正常对照组(P<0.05)。紫癜性肾炎组Toll样受体4 mRNA及蛋白表达均显著高于紫癜无肾损害组(P<0.05)。②过敏性紫癜组髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6 mRNA的表达均显著高于正常对照组(P<0.05),白细胞介素12 mRNA的表达显著低于正常对照组(P<0.05);紫癜性肾炎组髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6 mRNA的表达显著高于紫癜无肾损害组(P<0.05),紫癜性肾炎组白细胞介素12 mRNA的表达显著低于紫癜无肾损害组(P<0.05)。③过敏性紫癜组患儿外周血单核细胞Toll样受体4 mRNA与蛋白表达呈正相关(r=0.60,P<0.01);过敏性紫癜患儿Toll样受体4 mRNA与髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6表达均呈正相关(P<0.01),与白细胞介素12 mRNA表达呈负相关(r=-0.66,P<0.01)。提示Toll样受体4可能通过髓样细胞分化因子88依赖信号转导途径介导过敏性紫癜的免疫发病机制,Toll样受体4的过度活化可能与过敏性紫癜的肾损伤有关。; 付元刘秀琴程娜张守青常红张秋业陈秀霞高兴娟; 关键词：TOLL样受体3 白细胞介素类

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付元

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