何博
- 作品数：9 被引量：53H指数：5
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- 右美托咪定麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后疲劳症状的影响
- 2023年
- 分析妇科腹腔镜手术患者在术中输入右美托咪定对患者术后疲劳及疼痛的影响。方法 选取2022年1月-2023年1月在湖北航天医院接受腹腔镜妇科手术患者70例作为研究对象,通过随机数字表法对患者分组,A组及B组分别为35例。A组以依托咪酯联合依托咪酯等药物麻醉,术中以依托咪酯持续性麻醉。B组则是在A组基础麻醉基础上,术中联合右美托咪定维持麻醉,对比两组患者术后的疼痛(VAS)、术后疲劳症状(FS-14)、不良反应率。结果 在术后不同阶段,B组VAS评分比A组低,p<0.05。B组不良反应率比A组低,p<0.05。两组患者术前,FS-14评分相比,p>0.05;术后3d及术后7d,B组患者的FS-14评分比A组低,p<0.05。结论 子宫肌瘤剔除术患者按照常规麻醉的同时,术中以右美托咪定持续性麻醉可稳定患者体征,有效减轻患者术后疼痛感,提升麻醉安全性。
- 秦小甜何博
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术疼痛
- 小剂量盐酸艾斯氯胺酮和异丙酚复合麻醉对无痛人流术的效果观察被引量：6
- 2022年
- 目的研究小剂量艾斯氯胺酮和异丙酚复合麻醉对无痛人流患者镇痛效果及不良反应发生率的影响。方法选取2021年206例门诊无痛人流患者,随机分为三组进行麻醉。观察组Ⅰ:艾斯氯胺酮0.1mg/kg+异丙酚1mg/kg;观察组Ⅱ:艾斯氯胺酮0.25mg/kg+异丙酚0.5mg/kg;对照组:异丙酚2mg/kg。观察△MAP≥±20%、SpO_(2)≤94%、VAS镇痛评分≥3分、苏醒时间≥10min、离院时间≥30min、PONV、术中知晓、谵妄/体动的发生率。结果观察组△MAP≥20%、SpO_(2)≤94%、VAS≥3分、PONV、术中知晓、谵妄/体动等发生率更低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸艾斯氯胺酮复合小剂量异丙酚对接受人工流产手术患者的麻醉效果更好,艾斯氯胺酮0.25mg/kg+异丙酚0.5mg/kg配伍效果最佳,血流动力学更平稳,术中知晓PONV、谵妄/体动等发生率低。
- 王忠三何博刘一成周江娥
- 关键词：异丙酚人工流产麻醉
- 平均动脉压变异率对老年下肢骨折内固定术中N-端脑利钠肽前体及超敏C反应蛋白的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨老年下肢骨折内固定术中平均动脉压变异率对血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将180例老年下肢骨折开放复位内固定手术患者根据其术前自身合并症分为3组(冠心病组、脑梗死组、冠心病合并脑梗死组),分别观察基础平均动脉压、平均动脉压下降5%、10%及20%时血清NT-proBNP及hs-CRP的变化,分析其相关性。结果血清NT-proBNP及hs-CRP随平均动脉压的下降而升高,当平均动脉压下降超过20%时升高最为显著。结论平均动脉压的变化能反映患者NT-proBNP及hs-CRP指标变化水平,并以此预示术中发生心脑血管意外的可能性。
- 徐葵王忠三陈敏何博
- 关键词：平均动脉压N-端脑利钠肽前体超敏C反应蛋白下肢骨折手术麻醉
- 不同麻醉方式对冠心病患者下肢关节置换手术围手术期容量负荷的影响被引量：22
- 2019年
- 目的对比研究全身麻醉、椎管内麻醉复合全身麻醉及腰丛神经阻滞复合全身麻醉三种麻醉方法对冠心病患者下肢关节置换手术围手术期容量负荷的影响.方法纳入2017年1月至2018年11月在湖北航天医院行择期下肢关节置换的冠心病患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为三组:全身麻醉组(A组)、椎管内麻醉联合浅全身麻醉组(B组)和腰丛神经阻滞联合浅全身麻醉组(C组),每组40例.观察并记录三组患者入室后(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后1 h(T3)和手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)和每搏变异度(SVV);记录三组患者的手术时间和麻醉时间,记录三组并发症的发生率.结果T1时,三组患者HR、MAP、CI和SVI均低于T0,SVV均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);T1时B组患者的MAP、CI和SVI显著低于A组和C组[T1时:(76.8±5.4)mmHg(1mmHgi0.133 kPa)比(84.4±14.9)和(86.4±19.1)mmHg,(1.9±0.6)L/(min·m^2)比(2.5±0.7)和(2.3±0.5)L/(min·m^2)、(35.5±11.5)ml/m^2比(40.5±11.8)和(39.2±10.3)ml/m^2;T2时:(74.6±6.7)mmHg比(89.9±17.8)和(82.8±19.7)mmHg、(2.6±0.7)L/(min·m^2)比(2.8±0.7)和(2.6±0.4)L/(min·m^2)、(38.2±13.7)ml/m^2比(44.9±7.9)和(45.8±8.3)ml/m^2],且T1时B组SVV显著高于A组和C组[(15.6±2.1)%比(13.8±4.3)%和(13.9±2.9)%],差异有统计学意义(P<0.05);T2~T4时A组的HR和MAP均显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者术后高血压或低血压及不稳定型心绞痛的发生率显著低于A组和B组[5.0%(2/40)比20.0%(8/40)和35.0%(14/80)],差异有统计学意义(P<0.05).结论腰丛神经阻滞联合浅全身麻醉用于冠心病患者关节置换术时围手术期容量负荷指标波动较小,血流动力学更为稳定,且术后发生心血管不良事件的概率较其他两组更低,故较为安全.
- 陈敏何博徐葵
- 关键词：冠状动脉疾病麻醉方式围手术期
- 臭氧联合小剂量胶原酶靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症被引量：7
- 2013年
- 臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一项常用联合微创技术。部分研究者认为巨大型腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的禁忌症[1,2]。笔者自2007年10月至2011年7月采用臭氧联合胶原酶靶点注射治疗腰椎间盘突出症60例,其中巨大型30例,现报告如下：
- 王忠三熊力陈敏徐葵何博
- 关键词：巨大型腰椎间盘突出症注射治疗胶原酶靶点侧隐窝狭窄
- 职业对臭氧联合胶原酶靶点溶盘治疗腰椎间盘突出症的影响
- 2013年
- 目的回顾性分析职业因素对臭氧联合胶原酶靶点溶盘治疗腰椎间盘突出症治疗效果及不良反应的影响。方法 120例患者按职业分类:工人、农民、其他(科教文卫、商人、军警等)各40例,分别对临床效果优良率、不良反应发生率与随访时间、职业进行关联性检验,分析随访时间、职业对临床效果优良率、不良反应发生率的影响度。结果①术后随访时间与总体临床效果优良率密切关联(P<0.05)。②职业与总体临床效果优良率关联性不密切(P>0.05)。不同职业于不同随访时间临床效果组间对照比较:工人组6月优良率明显低于同期另外两组(P<0.05),其他组术后3月、其他组术后1月优良率明显高于同期另外两组(P<0.05)。③职业与总体不良反应发生率关联性不密切(P>0.05);不同职业于不同随访时间不良反应发生率组间比较:农民组术后1周、农民组术后6月不良反应发生率明显高于同期另外两组(P<0.05),其他组术后1月不良反应发生率明显低于同期另外两组(P<0.05);即在某时间段职业对不良反应发生率明显影响。结论①随访时间不同对总体治疗效果影响明显,3～6月后效果明显优于1周或1月;②职业与总体临床效果优良率及不良反应发生率关联性不密切,即职业对总体治疗效果及不良反应发生率无明显影响,但某些时间段职业对临床效果及不良反应发生率明显影响。
- 王忠三刘一成徐葵陈敏熊力何博
- 关键词：椎间盘胶原酶臭氧
- 高龄高危患者下肢骨科手术不同麻醉方式对术后并发症的影响被引量：8
- 2019年
- 高龄患者因行动不便,易发生下肢骨折,但因各器官功能不全,多数属于高危患者,合并症特别是心、肺、脑功能不全,增加了手术麻醉风险,其主要风险往往表现在术后恢复不良,出现严重术后麻醉并发症或死亡.故术前评估和麻醉方式的选择至关重要,目前临床上对于此类高危高龄患者下肢骨科手术多推荐采用神经阻滞麻醉,我们对该类患者两种麻醉方式下术后麻醉并发症的发生情况进行了观察,现报道如下.
- 徐葵王忠三何博罗少恒
- 关键词：高龄高危患者下肢骨科手术术后并发症麻醉并发症器官功能不全神经阻滞麻醉
- 右美托咪定对七氟醚麻醉下行微创手术治疗腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对七氟醚麻醉下行微创手术治疗的腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性的影响。方法选取自2015年1月至2020年1月于湖北航天医院行微创手术治疗的62例腰椎骨折患者为研究对象,根据应用右美托咪定的情况分为A组(n=20)、B组(n=21)与C组(n=21)。A组不给予右美托咪定;B组给予小剂量右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.2μg/(kg·h);C组给予大剂量右美托咪定,负荷剂量1.0μg/kg,维持剂量0.4μg/(kg·h)。记录并比较3组患者围术期指标(术后恢复时间、拔管时间、总芬太尼使用量、总丙泊酚使用量、总维库溴铵使用量、静脉输液量、失血量、手术时间、麻醉时间、改良Aldrete评分)、大脑中动脉血流速度(MCAFV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO2)、短暂性充血反应比值(THRR)、测量颈动脉压迫期间血流速度下降幅度的压缩率(CR)、绝对CO2反应性、相对CO2反应性、搏动指数。结果C组患者总芬太尼使用量、总维库溴铵使用量、失血量均低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者THRR、CR、绝对CO2反应性、相对CO2反应性、搏动指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者通气前、通气后HR、MAP、PaCO2、MCAFV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以临床规定剂量给予右美托咪定不易影响七氟醚麻醉下行微创手术治疗的腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性。
- 陈敏黄华溢叶方斌何博
- 关键词：七氟醚腰椎骨折微创
