冼明海
- 作品数：24 被引量：69H指数：4
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金茂名市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中的心肌保护效果分析被引量：14
- 2018年
- 目的比较改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液两种不同心肌保护液在联合瓣膜置换术的心肌保护效果及临床结果,为临床选择合适心肌保护液提供参考。方法收集2014年1月至2016年6月在我院行主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术140例患者的临床资料,按照使用不同的心肌保护液分为两组:改良Del Nido停搏液组,70例,男37例、女33例,平均年龄(53.13±9.52)岁;改良St.Thomas停搏液组,70例,男32例、女38例,平均年龄(50.71±9.29)岁。收集术前(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)血液中肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度及肝肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的浓度,同时比较术后及随访临床资料。结果两组患者年龄、体重、性别、术前射血分数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均顺利完成联合瓣膜置换手术。两组体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05)。然而,与改良St.Thomas停搏液组相比,改良Del Nido组灌注次数(1.19±0.39 vs.2.99±0.75,P<0.001)明显少,主动脉阻断时间更短(P=0.003);两组术中心脏停搏良好,两组复跳后除颤率差异无统计学意义(P=0.779)。两组不同时间点生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Del Nido停搏液具有与改良St.Thomas停搏液同样的心肌保护效果,灌注次数减少,阻断时间缩短;此外未发现其额外增加肝、肾等重要脏器的损伤;其心肌保护能力在成人心脏瓣膜手术中临床应用是可行的。
- 陈波曹勇冼明海林飞胡楝余观水张开天
- 关键词：联合瓣膜置换术心肌保护
- 全胸腔镜微创心脏手术的临床应用研究
- 陈海生钟焕清程云阁钟志敏谢翠贤黄志辉程国栋邓劲松冼明海
- 该项目2003年4月至今完成全胸腔镜下行房室缺修补术255例、二尖瓣置换术75余例。2005年该院继续开展胸腔镜下二尖瓣置换术，并完成胸腔镜下取乳内动脉桥及单支冠状动脉搭桥术3例。全组无手术死亡。胸腔镜手术治愈率与传统正...
- 关键词：
- 关键词：心脏手术胸腔镜心血管病微创手术
- 改良超滤技术对婴幼儿体外循环围术期影响被引量：1
- 2009年
- 目的：旨在探讨改良超滤技术在婴幼儿心内直视手术体外循环中的应用。方法：随机抽取40例先天性心脏病患儿,20例于体外循环停机后行改良超滤即超滤组,20例未行超滤即对照组。分别于体外循环结束、体外循环后15分钟、60分钟和120分钟测量心率、血压、左房压、中心静脉压和胸腔引流量及术后输血量。结果：未发现与改良超滤有关的并发症。超滤组在体外循环后60分钟和120分钟,平均动脉压分别为93.5±10.3mmHg和84.7±8.6mmHg,而对照组为64.2±9.1mmHg和68.7±11.3mmHg,前者体循环压力明显高于后者。同时发现改良超滤组病例在短期内迅速提高红细胞压积,术后输血量和胸腔引流量显著低于对照组。结论：改良超滤是一种能有效减轻机体水负荷,改善心肺功能,降低输血所带来的感染危险和早日拔除胸腔引流管的安全有效的方法。
- 冼明海梁荣鑫廖益永
- 关键词：改良超滤体外循环婴幼儿
- 一种带负压释放阀的左心引流管
- 本实用新型公开一种带负压释放阀的左心引流管，属于医疗用品技术领域，包括引流管管体和可插入引流管管体内部的管芯，引流管管体包括软管，软管的头部连接有控制阀，控制阀的一端连接有接头，软管的尾部设有子弹型引流头，引流头的管壁上...
- 林飞冼明海邓丽彭华剑何有宽何海杰
- 文献传递
- 416例婴幼儿体外循环心内直视术后死亡病例分析被引量：4
- 2005年
- 目的总结416例婴幼儿心内直视术患儿死亡病例的年龄分布特点及死亡原因.方法分析416例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料,男249例,女167例,平均年龄(13.1±9.3)个月.结果416例婴幼儿体外循环心内直视术后共死亡21例,病死率5.0%;其中2004年1月～12月的144例患儿中死亡4例,病死率2.8%.婴幼儿的病死率在各年龄段的分布中以小于1岁的患儿较高.在死亡原因方面,以死于低心排综合征的婴幼儿比例最高,占21例死亡婴幼儿的57.1%(12/21),其次是死于呼吸功能衰竭的婴幼儿占21例死亡婴幼儿的28.6%(6/21).复杂先天性心脏病死亡病例在各年龄段死亡病例中占有较大比例.结论婴幼儿患儿体外循环心内直视术时年龄越小病死率越高,死于心、肺功能衰竭的患儿比例较高;因此在提高婴幼儿各种先心病矫治技术的同时应加强体外循环心脏手术中的心肺保护效果.
- 陈海生陈景伟冼明海钟志敏钟焕清黄志辉何勇
- 关键词：体外循环心血管外科手术方法死亡病例分析心内直视术后低心排综合征呼吸功能衰竭
- 纯晶体溶液与晶胶混合溶液作为体外循环预充液在成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中应用
- 2019年
- 目的探究纯晶体溶液与晶胶混合溶液作为体外循环预充液在成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中的应用效果。方法 100例行单纯心脏瓣膜置换术患者,按照入院顺序分为实验组与对照组,各50例。实验组给予纯晶体溶液作为体外循环预充液,对照组给予晶胶混合溶液作为体外循环预充液。比较两组患者治疗后的肝肾功能、凝血功能及住院时间。结果治疗后,两组谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组谷丙转氨酶(ALT)(43.25±13.24)U/L明显高于对照组的(30.10±10.22)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组凝血酶原时间(PT)为(15.41±3.52)s,对照组PT为(16.23±6.24)s,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组国际标准化比值(INR)(1.55±0.15)明显低于对照组的(2.45±0.65),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(7.85±3.25)d明显短于对照组的(15.20±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纯晶体溶液作为体外循环预充液应用于成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中,不会影响到肝肾功能及凝血功能,安全性更高,住院时间更短,值得应用。
- 林飞冼明海彭华剑何有宽何海杰
- 关键词：心脏瓣膜置换术
- 一种医用测温探头
- 本实用新型涉及医疗器械领域，公开了一种医用测温探头，包括探头本体，所述探头本体两端套设有连接块，连接块中间设有转动按钮，探头本体可以套在患者头上，且探头本体设有转动按钮，转动按钮转动时，齿轮随之一起转动，分别带动两根齿条...
- 邓丽曹勇夏清平冼明海林飞何有宽
- 文献传递
- 低出生体重儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理
- 2015年
- 目的观察分析低出生体重儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理方法及其临床效果。方法将住院部收治并确诊为先天性心脏病的20例早产及低出生体重患儿纳入研究对象,对所有患儿临床资料进行回顾分析,对患儿接受手术过程中的体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、术后并发症发生情况以及死亡情况进行观察分析。结果本组20例患儿均接受体外循环手术处理,体外循环平均时间为(125.0±15.3)min,手术过程中主动脉阻断平均时间为(74.3±9.6)min,术后机械通气平均时间为(98.6±12.5)h。20例患儿中,3例患儿术后延迟关胸,3例患儿术后出血做床旁开胸探查。术后并发症方面,2例患儿为肺部感染,2例患儿为心包填塞,1例患儿为再次气管插管,1例患儿为膈肌麻痹。另有1例患儿死亡,死亡原因为低心排出量综合征。结论对于低出生体重以及早产先天性心脏病患儿,手术中良好的麻醉管理是降低术后并发症率与死亡率的重要途径,需要引起重视。
- 冼明海林飞彭华剑
- 关键词：先天性心脏病低出生体重儿早产儿麻醉
- 老年患者麻醉中心血管稳定性的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察并研究老年患者麻醉中心血管的稳定性。方法应用依托咪酯脂肪乳注射液对200例老年患者进行麻醉诱导和维持,观察诱导后和维持中血流动力学变化及其不良反应。结果所有患者在术中循环稳定,均无静脉注射处疼痛,全身麻醉诱导后、插管后及术中血压及心率与基础值比较有统计学差异(P<0.05),但是在正常范围,心电图无明显改变。结论老年患者应用福尔利长时间持续静脉滴注无蓄积,对老年患者应用具有心血管安全性,苏醒质量良好,麻醉诱导及维持安全有效。
- 冼明海梁荣鑫廖益永
- 关键词：老年患者
- 不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果
- 2015年
- 目的：观察不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果,指导临床对麻醉剂量的合理控制。方法：收集2013年8月~2014年8月,住院部收治并确诊为先天性心脏病的50例患儿纳入研究对象,根据患儿年龄进行分组。各组患儿均以舒芬太尼作为麻醉用药。对各组患儿先天性心脏病手术中舒芬太尼总用药量以及单位时间总药量进行对比观察。结果：C组舒芬太尼总用药量为（2.31±0.89）μg/kg,单位时间总药量为（0.41±0.11）μg·kg-1·h-1,明显低于A组、B组,组间数据对比差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论：在先天性心脏病患儿手术麻醉过程中,舒芬太尼复合麻醉期间的单位时间总量建议控制在0.9~1.0μg·kg-1·h-1范围内,以达到满意的麻醉效果。
- 冼明海林飞彭华剑
- 关键词：先天性心脏病不同年龄舒芬太尼复合麻醉
