刁畅
- 作品数:110 被引量:642H指数:14
- 供职机构:昆明医科大学更多>>
- 发文基金:云南省卫生科技计划项目云南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 甲状腺乳头状癌不规范化治疗1例报道
- 甲状腺癌是全球范围内发病率上升最快的实体恶性肿瘤,其中最常见的病理类型为乳头状癌,约占所有癌的80%~85%.放射性131I治疗已经成为继手术、TSH抑制治疗之后治疗分化型甲状腺癌(DTC)的主要治疗手段,在降低患者复发...
- 赵淑艳钱军刁畅马云海尹哲程若川
- 关键词:甲状腺乳头状癌放射性治疗适应证
- 卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案治疗Ⅲ期结直肠癌的临床观察被引量:19
- 2008年
- 目的探讨Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者术后应用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案的安全性及有效性。方法采用比例风险回归方法,对接受5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(de Gramont)方案、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX4)方案以及XELOX方案辅助化疗的256例Ⅲ期CRC患者术后3年的无病生存率(DFS)和总生存期(OS)进行分析;对各组的毒副反应发生率进行Kaplan-Meier评估;对mFOLFOX4组和XELOX组患者进行预后相关因素多变量分析。结果de Gramont组患者98例,mFOLFOX4组患者87例,XELOX组患者71例。与de Gramont组比较(66.2%),mFOLFOX4组(79.7%)和XELOX组(81.5%)的3年无病生存率均显著提高(P=0.015,P=0.004),中位生存时间de Gramont组为37.8个月,mFOLFOX4组为40.2个月,XELOX组为41.4个月。mFOLFOX4组和XELOX组与de Gramont组比较,中位生存时间显著提高(P=0.024,P=0.014),复发风险率分别降低18.0%(P=0.024)和21.0%(P=0.003),而mFOLFOX4组与XELOX组的疗效相当,3年DFS和OS的差异均无统计学意义。在预后相关因素分析中,XELOX组更具生存优势。3组中,mFOLFOX4组的毒副反应发生率更高,尤其是3级或4级反应;而XELOX组相对较低。结论XELOX辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌疗效好,用药安全,患者具有良好耐受性和依从性,可在临床上推广应用。
- 刁畅程若川张建明魏晓平苏艳军刘其雨许建彪
- 关键词:卡培他滨奥沙利铂结直肠肿瘤辅助化疗方案
- 大鼠胰十二指肠移植缺血-再灌注损伤模型的建立被引量:9
- 2003年
- 目的 探索胰腺移植缺血 再灌注损伤 (I RI)的发生机制及防治措施。方法 采用双套管 +移植物腹主动脉三通管外接法完成大鼠全胰十二指肠同种异体移植动物模型。实验分为A、B组 ,每组 15只 ,分别于术后 6、2 4h处死。处死时检测非空腹血糖 ,并行移植物组织学观察。结果 3 0次实验中 ,总手术时间仅为 2h左右 ,移植手术成功率 10 0 %。排除因套管内血栓形成引起移植物失功的 3例外 ,其余受试大鼠血糖水平均在术后 6或 2 4h降至正常 ,移植胰功能存活率为90 % (2 7/3 0 )。A、B两组组织学改变符合I RI病生特点。结论 本模型操作简便、稳定 ,不需阻断体循环 ,具有术后移植物功能恢复早的优点 。
- 刁畅程若川魏晓岗冯曜宇李恩全
- 关键词:胰腺移植十二指肠移植再灌注损伤
- 大鼠胰腺移植缺血再灌注损伤奥曲肽对NO/cGMP途径的影响
- 程若川刁畅魏晓岗钱军张建明罗华友冯曜宇
- 为研究胰腺移植缺血再灌注损伤(I-RI)的发生机制及防治措施,我们在Sun Lee´s传统移植模型上,改进供体手术步骤并运用自制血管套管,采用双套管+移植物腹主动脉套管外接法建立动静脉通道,在不阻断体循环的情况下完成大鼠...
- 关键词:
- 关键词:胰腺移植奥曲肽一氧化氮
- 射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌合并动静脉分流被引量:3
- 2013年
- 目的:探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌合并动静脉分流(AVS)的治疗效果。方法:回顾性分析45例肝癌伴AVS患者临床资料,患者术前均经血管造影或增强CT明确动静脉分流,先行RFA,2周后行TACE,术后1个月后复查腹部增强CT及AFP,了解分流道封闭及肿瘤消融情况。结果:手术均获成功,术后总AVS消失率及封闭有效率分别为28.9%,77.8%,总肿瘤完全消融率及有效率分别为68.9%,80.0%;37例AFP阳性患者,28例转阴(75.7%),9例下降(24.3%);未发生严重并发症。结论:RFA联合TACE治疗的肝癌合并AVS安全、有效。
- 魏晓平胡明道田大广王家平于恒海王秋虹刁畅
- 关键词:导管消融术肝动脉化疗栓塞动静脉分流
- 脾细胞联合抗CD154单抗的非清髓异基因骨髓移植诱导大鼠胰腺移植耐受
- 目的建立异基因大鼠全胰十二指肠移植/(WPDT/)模型,并探讨手术过程操作要点,为研究术后排斥反应提供实验手段。方法采用60 mg//Kg链尿佐菌素/(STZ/)一次性腹腔注射建立Wistar大鼠Ⅰ型糖尿病模型。在原有建...
- 刁畅
- 关键词:胰十二指肠移植链尿佐菌素脾细胞骨髓移植
- 文献传递
- 甲状腺全切术后预防性补钙对甲状旁腺功能的影响被引量:22
- 2012年
- 目的探讨对甲状腺全切患者术后预防性补钙治疗,对甲状旁腺功能恢复的影响。方法将符合入选标准的232例随机分为A和B组,再根据术后3d内最低1d的甲状旁腺素(PrH)值,将A、B组再分为Al(87例,PTH≥8pg/ml)和A2(30例,WH〈8pg/ml)组;B1(83例,PTH≥8pg/m1)和B,(32例,PTH〈8pg/ml)组。术后A组给予静脉补钙6g/d,B组术后暂时不给予补钙;术后不论是否出现低钙血症,但PTH〈8pg/ml均给予静脉补钙6g/d。所有患者检测术前术后第1、2、3天、1周及1个月血钙及PTH的水平,发生甲状旁腺功能减退的患者增加监测术后2、3周血钙及PTH水平。观察并记录患者术后是否出现低血钙及低钙血症、甲状旁腺功能减退。结果①术后1周A.组PTH及术后第1、2、3天和术后1周血钙水平高于B1组(P〈0.05)。A,组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B1组(P〈0.05)。②术后第1、2、3周A2组PTH水平高于B2组(P〈0.05),并较B2组PTH先恢复到正常范围;术后第1天至第3周,A2组血钙水平高于B2组(P〈0.05),并较B2组先恢复到正常范围;A2组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B2组(P〈0.05)。结论甲状腺全切术后预防性补钙有利于甲状旁腺功能恢复。
- 程若川陈会彬刁畅苏艳军张建明
- 关键词:甲状旁腺功能减退低钙血症甲状腺全切术
- 甲状腺癌根治术中喉返神经的保护策略
- 目的:喉返神经(Recurrent Laryngeal Nerve,RLN)变异情况复杂,个体化差异巨大,甲状腺癌根治术(Radical Resection of Thyroid Carcinoma,RRTC)行中央区淋...
- 刁畅苏艳军杞灵斌杨婷婷张琳
- 关键词:分化型甲状腺癌喉返神经
- 文献传递
- 从解剖和力学原理浅谈腹股沟疝修补术理念的演变被引量:22
- 2010年
- 程若川刁畅张建明苏艳军
- 关键词:腹股沟疝修补术外科疾病外科术式文字记载五十二病方
- 甲状腺术中甲状旁腺体外保存后自体移植对其功能影响的研究被引量:22
- 2017年
- 目的研究甲状腺术中甲状旁腺自体移植过程中体外临时保存对其细胞活性和移植后功能的影响,以提高甲状旁腺自体移植的成活率。方法 (1)以实验家兔为研究对象,分为A、B、C 3组,每组8只。取出双侧下甲状旁腺,A组立即后续处理;B、C组分别置于4℃、室温(22~24℃)生理盐水中30min。左侧甲状旁腺统一行HE染色,观察细胞形态;右侧甲状旁腺统一行透射电子显微镜检查,观察细胞超微结构变化。(2)实验家兔分为D、E、F 3组,每组8只,行双侧甲状腺全切除术后,取出双下甲状旁腺,D组立即移植(双侧颈前肌内,下同);E、F组分别置于4℃、室温(22~24℃)生理盐水中30min后移植;3组动物于术前1d,术后1、3、5、7d抽血监测血钙、血PTH水平,并于第7天处死动物,切取移植的甲状旁腺组织行HE染色,高倍镜下观察甲状旁腺组织面积及病理损害。结果正常甲状旁腺以主细胞为主,电镜下主细胞核圆、居中;4℃保存后甲状旁腺细胞形态未见明显变化,主细胞线粒体轻度肿胀;室温保存后甲状旁腺细胞稍肿胀,部分空泡变性,电镜下细胞核形态不规则,线粒体极度肿胀变形、嵴断裂、减少。动物双下甲状旁腺移植术后,血钙、血PTH均明显下降,之后逐渐上升;术后7d两组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后7dD组:正常甲状旁腺细胞密集分布于颈前肌肉组织中;E组部分空泡变性;F组:只有部分健存甲状旁腺细胞散在分布于肌肉中。结论离体甲状旁腺应保存在4℃生理盐水中,并尽可能在30min内完成自体移植。
- 苏艳军刘彬刁畅张建明钱军程若川
- 关键词:甲状旁腺动物实验