刘奕
- 作品数：45 被引量：227H指数：8
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“135”工程重点医学人才基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水化方式的差异对对比剂肾病影响的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨不同方式的水化对对比剂肾病（CIN）发病率的影响，从而进一步证实水化在对比剂肾病预防中的地位。方法选择2009年12月至2010年8月在东南大学临床医学院附属徐州医院心内科住院行冠状动脉介入治疗患者90例，随机分为口服水化组、一般水化组和延长水化组；口服水化组术前6h到术后6h给予饮水1500mL、一般水化组术前6h到术后6h以1mL／（kg·h）速度给予O．9％；延长水化组术前6h到术后24h以1mL／（kg·h）速度给予0．9％生理盐水维持静滴；三组患者测定术前和术后48-72h之间血肌酐值。结果三组患者的对比剂肾病发病率不同，其中延长水化组发病率最低；一般水化组和延长水化组患者对比剂肾病发病率均较口服水化组低，且有统计学差异（P〈0．05），但延长水化组患者对比剂肾病发病率与一般水化组相此无统计学差异（P〉0．05）。结论冠脉造影或PCI术前和术后静脉滴注生理盐水的水化治疗较口服水化降低了患者对比剂肾病的发病率。
- 娄明宫海滨刘奕王璐璐曹秋玫
- 关键词：对比剂肾病水化经皮冠状动脉介入治疗血肌酐
- 不同他汀药物短期、大剂量应用对行冠状动脉介入治疗患者肾功能的保护作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同的他汀药物短期、大剂量应用对行冠脉介入治疗的患者术后肾功能的影响及其可能的机制。方法选择2015年3月~2016年3月在徐州市中心医院心内科行冠脉介入治疗的患者180例,按随机数字表法将其随机分为瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组和对照组,每组各60例。术前3 d至术后3 d,瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀80 mg/d治疗,对照组不给予任何他汀药物治疗。三组患者术前、术后48~72 h采血测定血肌酐和超敏C反应蛋白水平,比较三组对比剂肾病的发生率、术前及术后超敏C反应蛋白水平。结果瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组对比剂肾病发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组术后超敏C反应蛋白升高程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀短期、大剂量应用可以降低对比剂肾病的发病率,并且可以降低术后超敏C反应蛋白的升高。
- 娄明宫海滨刘奕王璐璐曹秋玫
- 关键词：他汀对比剂肾病血肌酐
- 经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸治疗ST段抬高心肌梗死的临床疗效分析被引量：14
- 2013年
- 目的分析血栓抽吸对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效。方法从徐州市中心医院2010年5月至2012年5月收治的STEMI患者中,选取对照组40例(未行血栓抽吸,经球囊预扩张或其他处理后直接放置支架)、试验A组40例(抽出血栓组)和试验B组40例(未抽出血栓组),回顾分析术后各组患者血运,心脏功能相关参数的改善情况,以及术后1个月内各组患者的主要心血管不良反应事件(MACE,包括急性亚急性支架血栓形成、再次心肌梗死、靶血管血运重建和死亡)的发生率。结果三组患者的临床基线资料间差异无统计学意义(P>0.05)。试验A组和试验B组与对照组相比,PCI术后的ST段回落率、TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级参数的差异均有统计学意义(P<0.017)。试验A组与试验B组相比,PCI术后的ST回落率、TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级、LVEF、LVEDD参数差异具有统计学意义(P<0.017)。三组均未出现血管痉挛、血管内皮撕裂等与器械相关的不良反应。在术后用药期间也未见与药物相关的典型不良反应。结论 PCI术中配合血栓抽吸相对于直接PCI术而言,对STEMI患者的心肌灌注和血运的改善更加显著。在血栓抽吸的具体疗效方面,以抽出血栓后的临床疗效最为理想。
- 王海波路雯黄宜杰刘奕王临光吴强娄明
- 关键词：血栓抽吸ST段抬高心肌梗死PCI治疗
- 雷帕霉素洗脱支架在急性ST段抬高性心肌梗死患者PCI中的应用
- 2007年
- 目的探讨雷帕霉素洗脱支架(SES)在STEMI患者PCI中的疗效及安全性。方法2002年10月至2004年12月112例住院患者,男了4例,女38例,平均年龄(63．5±15．2)岁,根据病史、心电图、血清标记物(CK-MB、CTn-I)确诊为ST段抬高性心肌梗死(STEMI),于发病后40-650 min,接受急诊PCI处理梗死相关血管(IRA)并植入裸支架(BMS)或SES,分组对比观察患者术中情况,记录术后主要心脏事件(MACE):心脏性死亡、心绞痛复发、再梗死、靶病变血运重建率(TVR)。结果112例STEMI患者,其中62例植入BMS,50例植入SES,两组患者中PCI即刻IRA开通率(TIMI血流III级),差异无统计学意义(62／66比47／50,P>0．05),术中均无1例死亡,术后随访期MACE发生率BMS组显著高于SES组(11／66比3／50,P<0．01),其中BMS组心脏性死亡率略高于SES组,但差异无统计学意义(3／66比2／50),心绞痛复发率BMS组高于SES组,差异有统计学意义(8／66比1／50, P<0．01),TVR(PCI／CABG),BMS组显著高于SES组(6／66比1／50,P<0．01)。结论STEMI患者应用SES安全有效,即刻靶血管血运重建率与BMS无明显差异,随访期间,MACE发生率显著低于植入BMS的患者,MACE的减少主要与SES减少心绞痛复发、降低靶血管重建率有关,两者间恶性心脏事件的发生率相似。
- 黄宜杰付强吴强王临光王彦炯蒋树中王海波路雯张毅刚刘奕王璐璐宗雪峰朱可李先进李振勇李卫东娄明
- 关键词：洗脱支架PCI梗死相关血管心脏性死亡再梗死
- 中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性心肌梗死患者临床并发症的预测价值被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者临床并发症之间的关系。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者218例,入院后即刻抽取静脉血查血常规,按中性粒细胞/淋巴细胞比率的大小由小到大将其分为A、B两组,对两组急性心肌梗死并发症发生率进行比较。结果:两组肌钙蛋白峰值分别为(32.5±21.7)ng/ml和(56.8±39.4)ng/ml,B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01)。心律失常(17.43%和39.45%,P<0.01)、心力衰竭(22.94%和51.38%,P<0.01)及猝死发生率(2.75%和11.01%,P<0.05)B组均显著高于A组,差异具有统计学意义。多元逐步回归分析显示NLR与AMI并发症发生率具有显著的相关性(P<0.05)。结论:中性粒细胞/淋巴细胞比率是急性心肌梗死患者临床并发症的可靠预测指标。
- 陆奕付强刘奕盛洋魏鹏
- 关键词：急性心肌梗死临床并发症预后
- 中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性心肌梗死患者临床并发症的预测价值
- 陆奕付强刘奕盛洋魏鹏
- 慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平及小剂量左旋甲状腺素治疗的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)的疗效。方法158例CHF患者,男93例,女65例,平均年龄为(62±14)岁,临床诊断为扩张性心肌病57例,缺血性心肌病65例,辦膜性心脏病36例,根据超声心动图测定的LVEF分为A组(LNEF≥40％)72例,B组(LVEF<40％)86例,再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组56例。A、B两组均常规予抗心力衰竭药物治疗,治疗组加用L-TH 20-40μg／d×4周,治疗前、后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图。结果治疗前A、B两组血浆F73、FT4水平均有降低,A组与正常人的差异无统计学意义(P>0．05),B组与正常人及A组的差异有统计学意义(P值分别<0．01、0．05);FT3、FT4水平与LVEF值呈正相关(P值分别<0．01、0．05),两组TSH值差异无统计学意义(P值分别>0．05、0．05)。治疗后,治疗组FT3、FT4水平均有显著升高(P值分别<0．01、0．05),TSH变化差异无统计学意义(P>0．05)。心功能改变的治疗组临床心功能改善1-2级;治疗组左室收缩及舒张末期内径及左室重量指数均较治疗前缩小,LVEF增加(P值均<0．01),且与对照组的差异有统计学意义(P值均<0．05)。结论临床上对LVEF<40％患者,在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用小剂量L-TH可显著改善临床心功能,短期疗效显著,未发现不良反应,长期治疗的有效性及安全性有待进一步评估。
- 王璐璐王彦炯付强蒋树中黄宜杰张毅刚刘奕李先进
- 关键词：左旋甲状腺素抗心力衰竭药物左室收缩左室重量指数
- 不同剂量氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血小板功能及血流变的影响被引量：27
- 2012年
- 目的探讨不同维持剂量氯吡格雷对不稳定型心绞痛(UAP)患者血小板功能及血流变的影响。方法选取100例UAP患者,随机分为对照组及实验组,每组各50例。在冠心病常规治疗基础上,对照组每日给予氯吡格雷75mg/d,实验组给予氯吡格雷150mg/d。分别于服药前及服药后两周采集两组患者静脉血,采用比浊法测定血小板聚集率(MPAR),同时监测血流变指标。结果服药前两组MPAR及血流变指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);服药两周后两组上述指标较服药前均明显降低,与服药前比较及两组间比较,差异均统计学意义(P<0.05)。结论 150mg/d维持量氯吡格雷可显著降低UAP患者血小板聚集功能,改善其血液流变学指标,有效缓解症状,减少不良事件的发生。
- 刘奕
- 关键词：血小板氯吡格雷血液流变学
- 不同他汀对冠脉介入患者胱抑素C影响的研究
- 2017年
- 目的探讨不同的他汀药物对于冠状动脉介入治疗患者术后血清胱抑素C的影响及其可能的机制。方法选择2014年1月~2015年9月在徐州市中心医院心内科住院行冠状动脉介入治疗患者150例,随机分为对照组、阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组。对照组术前3 d到术后3 d不给予任何他汀药物治疗;阿托伐他汀组术前3 d到术后3 d给予阿托伐他汀80 mg/d治疗,瑞舒伐他汀组术前3 d到术后3 d给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,三组患者入院后常规测定血清胱抑素C,手术后48~72 h之间再次采血测定血清胱抑素C,比较三组之间术前、术后血清胱抑素C水平。结果三组患者术后血清胱抑素C水平均较术前升高,且差异有统计学意义(P<0.05),其中阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者术后血清胱抑素C升高程度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);但阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者术后血清胱抑素C升高程度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和瑞舒伐他汀短期、大剂量应用可以降低冠状动脉介入治疗术后血清胱抑素C的升高。
- 魏舒庄海峰魏传菊娄明刘奕
- 关键词：对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗他汀胱抑素C
- AMI患者PCI术后无/慢复流发生与应激血糖及超敏C反应蛋白的关系被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无/慢复流的发生与应激血糖及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:将首次发生且症状出现至就诊时间≤6 h的ST段抬高型心梗(STEMI)患者253例,分成无/慢复流组及对照组,观察两组间应激血糖、hs-CRP及一般资料、手术相关指标之间的差异。结果:26例(10.3%)患者于PCI后出现了无/慢复流,无慢复流组应激血糖、hs-CRP、白细胞数以及罪犯血管开通时间、球囊扩张压力、住院期间病死率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:应激血糖及hs-CRP水平与AMI患者PCI术后无/慢复流的发生有关,并可提示预后不良。
- 魏鹏付强白洁盛洋刘奕陆奕
- 关键词：急性心肌梗死超敏C反应蛋白
