刘家帮
- 作品数：34 被引量：231H指数：11
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CD40基因rs1883832多态性与老年性骨质疏松性骨折相关性研究
- 2020年
- 目的探讨CD40基因rs1883832多态性与老年性骨质疏松性骨折患者骨代谢标志物和骨密度的关系。方法研究对象为183例老年骨质疏松性骨折患者(骨折组)和163例老年骨质疏松患者(对照组)。采用SNa Pshot法进行SNP分型,化学发光法测定骨代谢标志物PINP和β-CTX水平,双能X线吸收仪测定腰椎L2-4和髋部骨密度。分析两组等位基因频率和基因型频率有无差异,并分析两组rs1883832基因多态性与骨代谢标志物和各部位骨密度的关系。结果对照组基因型频率符合哈迪温伯格平衡(P>0.05)。骨折组和对照组A、G等位基因频率分别为30.3%、69.7%和32.2%、67.8%(P>0.05);两组AA、AG和GG基因型频率分别为11.5%、37.7%、50.8%和10.4%、43.6%、46.0%(P>0.05)。骨折组骨转换标志物水平高于对照组而各部位骨密度低于对照组;两组AA基因型各部位骨密度均低于AG、GG基因型(P>0.05)。结论未发现CD40基因rs1883832多态性与老年骨质疏松性骨折患者骨代谢标志物和骨密度存在相关性。
- 贾俊秀王其飞张清华刘家帮李沼张光武关振鹏
- 关键词：多态性骨质疏松骨密度骨转换标志物骨折
- 钛缆环扎系统治疗老年髌骨粉碎性骨折
- 2017年
- 目的:探讨钛缆环扎内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:2014年6月至2017年6月采用钛缆环扎系统内固定治疗老年髌骨粉碎骨折23例,其中男11例,女12例,平均年龄71岁(60-82岁),患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果:手术时间60-90min(平均75min),术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为6-30个月(平均18个月),骨折愈合时间8-12周(平均10.5周)。Bostman评分20-30(平均27分),其中优12例,良11例,所有患者无并发症出现。结论:钛缆环扎系统是治疗老年髌骨粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。
- 薛涛刘家帮
- 关键词：髌骨骨折老年粉碎性
- 微创与切开复位钢板置入内固定修复肱骨近端骨折:肩关节活动度比较被引量：12
- 2015年
- 背景:肱骨骨折保守治疗难以达到很好的复位,微创经皮钢板内固定当前得到了广泛应用,具有很好的修复效果,但是其具体的作用机制不太明确。目的:对比不同内固定方法对肱骨近端骨折的修复效果。方法:选择2011年8月至2014年10月北京大学首钢医院收治的肱骨近端骨折患者96例,根据随机抽签原则分为两组,每组48例。对照组给予传统切开复位钢板置入内固定治疗,治疗组给予微创经皮钢板置入内固定治疗。将两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及术后住院时间进行记录;治疗后第8周拍摄X射线片判定患者复位情况并进行肩关节活动范围评分;治疗后8周内,观察并记录两组患者的并发症发生情况。结果与结论:治疗组术中出血量、切口长度与术后住院时间都明显比对照组减少(P<0.05),两组患者的手术时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后第8周,治疗组的骨折复位优良率显著高于对照组(98%,81%,P<0.05),治疗组患者的肩关节屈曲、外展、外旋与内旋评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后8周内的骨筋膜间室综合征、血管损伤、感染、出血等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。提示相对于切开复位内固定治疗,微创经皮钢板置入内固定修复肱骨近端骨折对机体的影响小,能促进骨折复位,并发症少,从而有利于肩关节功能恢复。
- 李冬张光武刘家帮
- 关键词：骨科植入物肱骨近端骨折微创经皮钢板内固定肩关节活动度
- 骨髓炎患者治疗过程中细菌谱及耐药性变化分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨骨髓炎患者治疗过程中病原菌的分布、耐药性变化,指导临床医生合理应用抗生素。方法 71例骨髓炎患者的106个标本进行细菌培养,阳性标本做细菌鉴定及药敏试验,并对病原菌及其耐药情况进行分析。结果检出113株病原菌,革兰阳性细菌62株(54.9%),革兰阴性细菌51株(45.1%);有2种或2种以上致病菌占标本例数的40.0%。前5位的致病菌为:金黄色葡萄球菌(35.4%)、大肠杆菌(8.8%)、铜绿假单胞菌(8.8%)、粪肠球菌(7.1%)、阴沟肠杆菌(7.1%)。革兰阳性细菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁100.0%敏感,对利奈唑胺的敏感度为97.2%;对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高,分别为97.4%、92.3%、70.0%。革兰阴性细菌中大肠杆菌对亚胺培南、美洛配能100.0%敏感,对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺完全耐药;铜绿假单胞菌对头孢他啶、多黏菌素敏感度为100.0%,对氨苄西林、复方磺胺、四环素、氯霉素、头孢唑啉完全耐药。结论在治疗过程中骨髓炎的混合感染比例较高,革兰阳性细菌比例上升,耐药性增加,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
- 张清华刘家帮阚金富李冬张昆薛涛王其飞张光武
- 关键词：骨髓炎抗菌药细菌谱耐药性
- 股骨小粗隆骨折移位对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能影响的倾向性评分匹配分析被引量：2
- 2022年
- 目的通过倾向性评分匹配分析股骨小粗隆骨折移位对老年股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后髋关节功能恢复的影响,为此类损伤的临床治疗提供不同的参考意见。方法纳入自2017-01—2019-12采用闭合复位Inter⁃Tan髓内钉内固定治疗的117例老年股骨粗隆间骨折,其中股骨小粗隆骨折66例(A组),股骨小粗隆未骨折51例(B组)。采用1∶1倾向性评分邻近匹配法进行匹配,尽量缩小两组间各个因素的差异,匹配后从两组各筛选出33例对照分析。结果66例均获得随访,随访时间平均8.3(6~13)个月。匹配A组手术时间较匹配B组长,术后1、3、6个月改良巴氏指数评分均低于匹配B组,差异有统计学意义(P<0.05)。匹配A组出现4例并发症,其中1例谵妄,2例肺部感染,1例肾功能不全。匹配B组出现4例并发症,其中1例谵妄,2例肺部感染,1例下肢深静脉血栓形成。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折合并股骨小粗隆骨折预示骨折形态较为复杂,需要更详实的术前规划降低手术风险,移位的股骨小粗隆骨折也可能会影响术后髋关节功能恢复。
- 王吉岳张昆裴征刘家帮张清华关振鹏
- 关键词：股骨粗隆间骨折
- Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效分析
- 目的 探讨Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损疗效,方法 回顾性分析2009年1月～2012年12我院收治的33例胫骨慢性骨髓炎骨缺损患者的临床资料,胫骨骨缺损1 ～7cm不等,其中有8例合并软组织缺损,...
- 刘家帮
- 加速康复外科在全膝关节置换术中安全性及有效性的Meta分析被引量：6
- 2020年
- 目的系统性评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在膝关节置换术中的安全性和有效性。方法检索Embase、Pubmed、ScienceDirect、Medine、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,检索全膝关节置换术中ERAS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。Cochrane工具用于评估文献风险,RevMan 5.3及R3.6.2软件用于数据分析。结果共有6篇RCT的1673例患者,其中ERAS组565例,对照组1108例。分析显示,与对照组相比,ERAS组的住院时间显著缩短2.17 d(MD=-2.17,95%CI-3.36~0.99,P<0.01);ERAS组术后相关并发症发生率为9.1%,显著低于对照组28.9%(r=0.30,95%CI 0.10~0.94,P=0.02)。结论ERAS在全膝关节置换术中的应用是安全有效的,能显著缩短住院时间,减少术后并发症,值得临床广泛推广。
- 贾俊秀唐冲张清华刘家帮裴征关振鹏
- 关键词：全膝关节置换术加速康复外科META分析
- MIPO结合锁定钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者的预后及的影响
- 目的 探讨踝关节面有限切开复位微创接骨术(MIPO)结合锁定钢板内固定治疗对胫骨Pilon 骨折患者预后的影响.方法 将84例经CT或X线确诊为胫骨Pilon骨折患者随机分为A组及B组各42例,A组采用MIPO结合锁定钢...
- 王占国张光武刘家帮张清华
- CT引导下神经根脉冲射频联合局部注射复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症被引量：15
- 2014年
- 目的探讨cT引导下神经根脉冲射频加神经根周围注射倍他米松治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2012年5月～2013年2月，对46例腰椎间盘突出症，在cT导引下精确定位神经根后，突出椎间盘节段神经根脉冲射频治疗，相应椎间孔内神经根周围注射倍他米松1ml＋生理盐水1ml。结果均顺利完成治疗，无并发症。术后6个月随访，按改良MaeNab标准：优28例，良12例，可4例，差2例，优良率87．O％（40／46），有效率95．7％（44／46）。结论神经根脉冲射频加神经根周围药物注射是腰椎间盘突出症的一种微创、有效、安全的治疗方法。
- 刘家帮刘正张光武费胜民
- 关键词：神经根脉冲射频药物注射
- 成人复发性髌骨脱位术前高度膝关节J形征导致术后内侧髌股韧带移植物残存松弛的分析
- 2023年
- 目的评估接受内侧髌股韧带重建术合并胫骨结节截骨术的复发性髌骨脱位患者的术后临床疗效。分析术前不同严重程度的膝关节J形征对术后重建移植物松弛度的影响及高度J形征的危险因素。方法回顾性分析165例在北京大学首钢医院骨科接受内侧髌股韧带重建术+胫骨结节截骨术治疗的成人复发性髌骨脱位患者。术前对髌骨运动轨迹进行评估,根据膝关节J形征的严重程度进行分组:3度组、2度组及1度组。分别比较3组术前及末次随访时的移植物稳定性(麻醉下髌骨外推应力指数)、移植物失效率、CT参数(髌骨-股骨滑车沟距离、股骨前倾角、胫骨外旋角、膝关节旋转角)、髌骨高度、股骨滑车分型及膝关节功能评分[国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、髌股关节功能Kujala评分及Lysholm评分]。同时分析造成术前高度J形征可能的危险因素。结果随访时间(38.2±5.9)个月(范围36~45个月),97.1%(134/138)患者髌骨无再发脱位。术前J形征3度组17例,2度组24例,1度组97例。3组患者年龄、性别、受伤侧别、受伤至接受手术时间窗、随访时间及术前膝关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时膝关节“J”形征3度组患者术后麻醉应力下髌骨外推指数(36.4%±19.6%)大于2度(23.5%±8.1%)和1度组(22.9%±9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);3度组术后髌骨-股骨滑车沟距离(-1.7±8.2)mm大于2度(-6.6±8.0)mm和1度组(-9.4±7.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05);3度组股骨前倾角(28.2°±11.6°)大于2度(20.4°±12.6°)和1度组(19.6°±10.7°),差异有统计学意义(P<0.05);3度组胫骨外旋角(30.4°±20.0°)大于2度(16.5°±17.5°)和1度组(19.8°±16.2°),差异有统计学意义(P<0.05);3度组膝关节旋转角(14.6°±5.4°)大于2度(8.3°±3.9°)和1度组(9.2°±5.2°),差异有统计学意义(P<0.05),而上述指标在2度和1度组间无差异(P>0.05)。其他影像学参数3组间差异
- 薛喆裴征唐冲张昆张辉贾俊秀李冬薛涛刘家帮张清华王鲁宁关振鹏
- 关键词：髌股关节
