刘慧敏
- 作品数：42 被引量：159H指数：8
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎相关原发性肝癌患者的生存分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨影响乙型肝炎相关原发性肝癌患者1年预后的独立指标并建立危险指数模型,评价该模型对于判断此类患者1年内死亡风险的价值。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年9月～2012年7月所收治的434例乙型肝炎相关原发性肝癌患者的临床资料,随机选出257例(60%)组成建模组,其余177例(40%)组成验证组。观察影响患者1年预后的危险因素,运用Cox风险比例回归模型进行单因素和多因素生存分析。根据多因素分析的结果建立危险指数模型,并评价其判断此类患者1年内死亡风险的价值。结果 Cox回归模型分析结果显示,影响患者1年预后的独立指标共有6个,分别为中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、终末期肝病模型(MELD)评分、中性粒细胞计数(NC)、红细胞(RBC)计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)。根据以上指标建立的危险指数模型:PI=3+0.062×NLR+0.137×MELD+0.114×NC-0.365×RBC+0.639×(LDL-C)-1.377×(ApoA1),界值为3.58。建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积高达0.857,准确性为78.6%。验证ROC曲线下面积为0.858,准确性为78.5%。结论本研究建立的危险指数模型判断乙型肝炎相关原发性肝癌1年内死亡风险的准确性高,对于临床医生判断患者转归情况,选用更合理的治疗方法具有一定的参考价值。
- 姚珊珊刘慧敏刘艳民谷莉莉王宪波
- 关键词：原发性肝癌COX模型
- 列线图预测肝细胞癌合并门静脉癌栓预后
- 2022年
- 目的构建可用于预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)患者预后的列线图风险模型。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月河北医科大学第三医院收治的316例HCC合并PVTT患者为研究对象,采用随机数字表法按照7∶3分为建模组(224例)和验证组(92例)。收集患者一般资料包括年龄、性别、肝癌家族史、吸烟史、饮酒史等。实验室指标包括白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板计数(platelet count,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,ALB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐(creatinine,Cr)、凝血酶原活动度(prothrombin,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。采用单因素和多因素Cox回归分析HCC合并PVTT患者1年病死的影响因素,绘制列线图模型、BCLC分期、MELD、Child-Pugh评分、ALBI分级预测患者预后的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,利用R软件建立预测患者预后的列线图模型,并验证模型的区分度与一致性。结果腹水(HR=1.46,95%CI:1.07~1.99)、上消化道出血(HR=2.54,95%CI:1.62~3.99)、PLT>100×10^(9)/L(HR=1.53,95%CI:1.11~2.11)、ALT>50 U/L(HR=1.41,95%CI:1.00~2.08)、TBil>18.8μmol/L(HR=1.61,95%CI:1.13~2.29)、AFP>400μg/L(HR=1.49,95%CI:1.07~2.07)、CRP>5 mg/L(HR=2.85,95%CI:1.72~4.72)是HCC合并PVTT患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。建模组和验证组列线图模型的ROC曲线下面积分别为0.787(95%CI:0.713~0.860)和0.840(95%CI:0.740~0.940),差异无统计学意义
- 魏天桐梁保丽刘慧敏姚鹏
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓列线图预后
- 解毒凉血健脾法治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭理论探析被引量：6
- 2017年
- 慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,乙型肝炎病毒感染是其主要病因。该病病机复杂,病情进展迅速,病死率高,基于本病"湿、热、毒、瘀、虚"相互胶结的核心病机,笔者综合运用"清热解毒、凉血活血、健脾化湿"治疗该病取得了较好疗效,文章就这一治则治法及遣方用药进行了理论探析。
- 刘慧敏高方媛于浩孟培培江宇泳王宪波
- 关键词：乙型肝炎凉血活血健脾化湿
- 解毒凉血方含药血清调节TGFβ1/Smad信号通路对急性肝衰竭肝细胞凋亡的抑制作用
- 2022年
- 目的:研究解毒凉血方含药血清对TNFα联合ActD诱导肝衰竭肝细胞凋亡的抑制作用及机制。方法:采用人正常肝细胞Chang liver及肿瘤细胞HepG2筛选解毒凉血方含药血清的有效比例。干预组采用有效比例的解毒凉血方含药血清预刺激24 h,然后采用TNFα联合ActD刺激Chang liver模拟急性肝衰竭肝细胞凋亡,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,免疫荧光实验检测凋亡肝细胞TBFβ1的表达及分布,免疫印迹法检测TGFβ1/Smad信号通路中TGFβ1、p-TβRⅡ、Smad7及p-Smad2/3的表达水平。结果:15%(体积比)解毒凉血方含药血清对TNFα联合ActD诱导的肝细胞凋亡具有抑制作用,15%解毒凉血方含药血清组细胞凋亡率显著低于模型组及空白血清组(P<0.01);与模型组及空白血清组比较,15%解毒凉血方含药血清预处理组胞质中TGFβ1、p-TβRⅡ以及Smad2/3磷酸化(p-Smad2/3)均低水平表达,而Smad7表达水平较高(均P<0.05)。结论:解毒凉血健脾方含药血清对TNFα联合ActD刺激诱导的急性肝衰竭肝细胞凋亡具有抑制作用,其机制可能与调节TGFβ1/Smad信号通路有关。
- 刘慧敏李玉鑫高方媛王宪波江宇泳
- 关键词：急性肝衰竭肝细胞凋亡
- 解毒凉血法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效评价及机制研究
- 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,乙型肝炎慢加急性肝衰竭(Hepatitis B vir...
- 刘慧敏
- 关键词：临床资料分析疗效评价随机对照临床研究
- 文献传递
- 解毒凉血、健脾化湿法治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭体会被引量：20
- 2012年
- 慢加急性肝功能衰竭是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现,乙型肝炎病毒感染是其主要病因。乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭病因病机复杂,湿、热、毒、瘀、虚相互胶结,贯穿疾病始终,病情进展迅速,病死率高。提出"基于核心病机的病-证-症结合"的治疗理念,凝炼出"解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦"的思想,其内涵包括清热解毒、凉血活血、通腑泻浊和健脾化湿等系统治疗方法,强调临证时谨守病机灵活运用,或以一法为主再辅以它法,或多法并用,病证结合。
- 王宪波李斌刘慧敏
- 关键词：凉血活血健脾化湿通腑泄浊
- 肝损伤临床试验注册研究现状分析被引量：1
- 2021年
- 目的:汇总分析注册于中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)的肝损伤临床试验资料,探讨肝损伤临床试验注册特点及发展趋势。方法:检索建库至2020年9月30日所有与肝损伤相关的临床试验,提取资料并汇总分析。结果:共检索到肝损伤相关临床试验124项,涉及23个国家;研究对象以药物性肝损伤患者为主,西药治疗为主要干预措施;研究类型主要为干预性研究,以随机平行对照试验为主要设计方案;临床试验共涉及申办方82家,以单中心研究为主,样本量集中在200例以下。结论:肝损伤临床试验注册数量呈上升趋势,今后应充分发挥中医药在肝损伤方面的安全防治优势,开展高质量的临床转化型研究。
- 薛婧江锋刘慧敏匡子禹宫朝玲
- 关键词：肝损伤
- 健脾化湿法治疗耐药幽门螺杆菌感染的临床观察
- 背景:幽门螺杆菌（H.pylori）是目前所知唯一能寄生于胃黏膜的对生长条件要求极为严苛的革兰氏阴性杆菌。饮水源、居住条件、生活环境等可能与H.pylori的感染与传播有关。研究发现,H.pylori感染是慢性胃炎、消化...
- 刘慧敏
- 关键词：健脾化湿法中医证型中医体质
- 文献传递
- 从"痹证有瘀"探讨强直性脊柱炎发病被引量：4
- 2010年
- 刘慧敏阎小萍王昊王建东
- 关键词：强直性脊柱炎痹证王清任发病血瘀证医林改错
- 阎小萍教授运用补肾强督、活血通络法辨治强直性脊柱炎(大偻)
- 阎小萍教授认为强直性脊柱炎的基本病机为肾虚督寒、瘀血阻络,并提出以补肾强督、活血通络为主,辅以祛风散寒、除湿通络等治疗方法,本文论述了阎小萍教授运用“补肾强督、活血通络法”治疗大偻的遣方用药特点.
- 刘慧敏阎小萍王昊徐愿王建东
- 关键词：强直性脊柱炎中药治疗药理作用临床疗效
- 文献传递
