刘晓敏
- 作品数：9 被引量：38H指数：3
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学天文地球更多>>
- 结肠镜联合血清肿瘤标志物鉴别结直肠良恶性息肉的价值被引量：1
- 2021年
- 目的研究结肠镜联合血清肿瘤标志物鉴别结直肠良恶性息肉的价值。方法选取62例结直肠息肉患者,经病理检查确诊,良性35例、恶性27例。对患者进行结肠镜检查、血清CEA、CA125等肿瘤标志物检测;以病理诊断结果为金标准,比较结肠镜、血清CEA、CA125水平对结直肠良恶性息肉诊断结果,分析结肠镜与血清CEA、CA125单独与联合检测的灵敏性与特异性。结果结肠镜检查的灵敏性为74.29%(26/35)、特异性为85.19%(23/27)、准确度为70.03%(49/62)。血清CEA联合CA125检测的灵敏性为80.00%(28/35)、特异性为81.48%(22/27)、准确度为80.65%(50/62)。结肠镜与血清CEA、CA125联合检测的准确度、灵敏性与特异性显著高于其单独检测(P<0.05)。结论结肠镜联合血清CEA、CA125等肿瘤标志物检测可提高对结直肠良恶性息肉的诊断效能,为临床早期判断结直肠病变程度提供参考,推荐使用。
- 高磊刘晓敏蒋珍郭虹
- 关键词：结肠镜血清肿瘤标志物
- 中国大陆结肠黑变病发生率及伴发危险病变的Meta分析
- 刘晓敏张英剑张腊梅周新许锦锦祁然蒋珍
- 消化内科带教中应用标准化病人与实施代理住院医师制度的探索被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨标准化病人应用与代理住院医师制度的实施在消化内科实习带教中的效果。方法选取2008至2009学年进入消化内科实习的五年制临床医学专业150名学生为研究对象，随机分为教改组和对照组，每组75人；同时，经教改组学生自愿并通过选拔后，确定其中69人为代理住院医师。教改组带教中应用标准化病人和进行代理住院医师模拟诊疗培训；对照组采用常规带教方法。通过评分表分别评定教改组和对照组学生在问诊技能、体检技能与病例分析等方面成绩，采用SPSS 11.0对计量资料行独立样本t检验、方差不齐采用秩和检验。结果教改组学生的问诊内容和技巧成绩各项目均高于对照组，且在时间顺序、过渡语言、问诊进度、重复提问、小结记录、引证核实、仪表礼节、友善行为、赞扬鼓励、引出病人看法、关切疾病影响、关心支持与帮助方面评分差异有统计学意义（P〈0.05）；第3次实习结束后两组病历作业成绩相比，教改组的病史采集、体检技巧得分优良率更高（P值分别为0.002、0.001）；3次实习后，教改组学生在医德风范、问诊技巧、体检技巧、病例分析方面的评分及格率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消化内科实习带教中应用标准化病人与实施代理住院医师模拟诊疗培训取得很好的实践效果。
- 张英剑王萍夏晓燕张瑜许锦锦刘晓敏周新
- 关键词：实习医师内科教学标准化病人
- 内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术治疗十二指肠非壶腹部病变的临床应用
- 2023年
- 目的分析内镜分片黏膜切除术(EPMR)和黏膜剥离术(ESD)在治疗十二指肠非壶腹部病变(NADLs)中的安全性及疗效。方法选取2013年1月—2020年12月在河南科技大学第一附属医院内镜中心行手术治疗的78例NADLs患者为研究对象,按照手术方式分为EPMR组(24例)、ESD组(21例)及EPMR+ESD组(33例)。对比分析各组患者临床病例资料。结果3组患者的病变部位、病变起源、病灶大小及病理类型差异均无统计学意义(均P>0.05);手术时间分别为(59.4±4.3)min、(71.8±10.1)min、(34.4±5.8)min,差异有统计学意义(F=264.446,P<0.05);完全切除率分别为87.5%(21/24)、90.5%(19/21)、100.0%(33/33),组间差异无统计学意义(χ^(2)=4.400,P>0.05);EPMR组2例发生围手术期穿孔(8.3%),于内镜下治疗后恢复,ESD组发生术中穿孔3例(14.3%)、出血2例(9.5%),予以内镜下电凝止血;EPMR+ESD组发生围手术期穿孔1例(3.0%),予以钛夹夹闭治疗,3组患者均未发生感染、十二指肠狭窄等其他并发症。3组患者术后住院时间分别为(6.4±0.6)d、(6.4±0.8)d、(6.2±1.2)d,差异无统计学意义(F=0.945,P>0.05);3组患者随访期内均未见复发。结论EPMR、ESD治疗NADLs安全、有效,相较于单一方法,EPMR+ESD具有操作快捷的特点,临床应用前景广泛。
- 蒋珍郑玉峰刘晓敏张腊梅
- 关键词：十二指肠病变
- 自拟中药汤方联合埃索美拉唑钠治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的效果
- 2024年
- 目的:探究难治性非糜烂性胃食管反流病应用中药合剂联合埃索美拉唑钠治疗的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年8月本院门诊被确诊为难治性非糜烂性胃食管反流病患者118例作为研究对象。按照随机数字表法分为实验组(60例)与对照组(58例)。实验组采用中药合剂联合埃索美拉唑钠治疗,对照组仅使用埃索美拉唑钠治疗,比较两组临床疗效、病情情况、心理状况、生活质量、24 h食管pH、复发率及不良反应发生率。结果:实验组总有效率、复发率及不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组RDQ症状评分、SAS评分、SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,24 h食管pH优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药合剂联合埃索美拉唑钠治疗GERD的效果较好,虽然总体疗效与单用埃索美拉唑钠无显著差异性,但中西医联合用药的方法在调节情绪、缓解抑郁焦虑、改善生活质量方面有明显优势,且症状改善时间与单用埃索美拉唑钠相比有所缩短,患者临床满意度更高,值得临床应用。
- 周新刘晓敏张腊梅袁思琪田笑笑
- 关键词：难治性胃食管反流病非糜烂性胃食管反流病中药合剂埃索美拉唑钠
- 不同发病状态的溃疡性结肠炎患者血清炎症因子和免疫球蛋白变化及与肠道菌群变化的相关性被引量：20
- 2021年
- 目的分析不同发病状态的溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎症因子和免疫球蛋白变化及与肠道菌群变化的相关性。方法选择UC患者90例,根据患者不同发病状态分为急性组(n=30)、慢性复发组(n=30)、慢性持续组(n=30),另取同时间段内健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫法吸附(ELISA)检测各组受试者的炎症因子基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、β干扰素(IFN-β)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平。采用免疫比浊法检测各组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的水平。采用全自动细菌鉴定仪对双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌给予活菌计数。采用Pearson检验分析患者血清炎症因子、免疫球蛋白与肠道菌群的相关性。结果(1)UC患者血清MMP-1、TGF-β、HMGB1、sIL-2R水平均明显高于对照组,IFN-β水平明显低于对照组;UC患者中急性组、慢性复发组、慢性持续组血清MMP-1、TGF-β、HMGB1、sIL-2R水平均依次降低,IFN-β水平依次升高(P<0.05)。(2)UC患者血清IgA、IgM水平均明显低于对照组。UC患者中急性组、慢性复发组、慢性持续组均依次升高(P<0.05)。(3)UC患者双歧杆菌株数、乳杆菌株数明显低于对照组,肠杆菌株数、肠球菌株数明显高于对照组。UC患者中急性组、慢性复发组、慢性持续组双歧杆菌株数、乳杆菌株数均依次降低,肠杆菌株数、肠球菌株数均依次升高(P<0.05)。(4)Pearson相关性分析结果显示:UC患者肠杆菌株数、肠球菌株数与血清MMP-1、TGF-β、HMGB1、sIL-2R水平呈负相关(P<0.05),与血清IFN-β水平呈正相关(P<0.05);血清IgA、IgM水平及双歧杆菌株数、乳杆菌株数与血清MMP-1、TGF-β、HMGB1、sIL-2R水平呈正相关(P<0.05),与血清IFN-β水平呈负相关(P<0.05)。结论不同发病状态UC患者的免疫球蛋白及肠道菌群不同,且与机体炎症状态具有�
- 高磊张英剑刘晓敏曹蕾王瑞芳薛娟
- 关键词：溃疡性结肠炎发病状态免疫球蛋白肠道菌群
- 胃食管反流病合并抑郁患者食管动力与pH值表现及意义被引量：3
- 2022年
- 目的探讨胃食管反流病(GERD)合并抑郁患者的食管动力指标、pH值监测情况及其临床意义。方法选取GERD患者100例,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况,分析抑郁和无抑郁患者在食管动力、pH值监测指标存在的差异。结果100例GERD患者中,合并抑郁的患者47例;GERD合并抑郁患者中反流性食管炎(RE,33例)为70.21%,明显高于无抑郁的患者(P<0.05);GERD合并抑郁患者食管下括约肌压力(LESP)和远端收缩积分(DCI)分别为(7.20±0.98)mmHg和(350.24±65.59)mmHg·s·cm,明显低于无抑郁患者(P<0.05),而食管体部收缩前沿速度(CFV)、pH<4的总时间比例、立位pH<4的时间比例、pH<4反流次数、pH<4大于5 min反流次数和DeMeester评分分别为(4.11±0.98)cm/s、(20.02±5.54)%、(7.81±0.62)%、(56.60±6.30)次、(10.40±2.10)次和(17.50±1.30)分,明显高于无抑郁患者(P<0.05);合并抑郁患者中,RE组患者LESP为(6.99±1.01)mmHg,明显低于非糜烂性反流病(NERD)患者(P<0.05),而pH<4的总时间比例、pH<4大于5 min反流次数、DeMeester评分和SDS评分分别为(21.18±4.12)%、(10.84±2.04)次、(18.25±1.22)分和(67.60±5.44)分,明显高于NERD患者(P<0.05);SDS评分与LESP呈负相关(P<0.05);SDS评分与pH<4的总时间比例、pH<4反流次数、DeMeester评分呈正相关(P<0.05)。结论GERD合并抑郁有较高的比例,合并抑郁的患者食管动力减弱,酸反流严重,抑郁程度可能与患者食管动力、pH有关;在不同GERD类型中,RE合并抑郁患者食管动力明显减弱,酸反流严重。
- 郭虹杨翠红刘晓敏姚曙徽
- 关键词：胃食管反流病抑郁食管动力PH值
- 洛阳市中学生性与生殖健康教育干预研究被引量：9
- 2014年
- 目的评价在洛阳市中学生中开展学校和家庭性与生殖健康知识教育的干预效果,为进一步研究和实施提供依据。方法采用以学校为单位的干预性研究,干预模式采取单纯学校教育与家庭和学校同步教育。干预活动主要由学校教师组织家长、学生以班级为单位进行健康知识教育,每2周1次,每次不少于1 h,共不少于20次,干预时间为2 a。通过基线和终末两次问卷调查及学生和家长的小组访谈,比较干预组和对照组干预前后以及2个干预组间学生性与生殖健康知识水平和对性相关问题的态度,评价干预效果并探讨不同干预措施的影响。结果初中生干预对生殖生理知识的增加差值作用最大(两个干预组分别为22.58±10.21和28.82±13.42);与单纯学校性与生殖健康教育相比,家庭和学校同步教育使高中生对婚前性行为的态度更趋于保守;未发现两种干预方式对初中生的婚前性行为态度产生影响(P值均>0.05)。家庭和学校教育有效提高了父母的生殖健康知识水平,干预后干预组和对照组知识得分增加值均数之差为4.69分。结论中学生中开展学校和家庭性与生殖健康教育的效果明显,但干预方式有待进一步研究。
- 王萍潘新娟吕姝焱夏晓燕张英剑许锦锦刘晓敏周新苏欢欢
- 关键词：生殖健康教育干预性研究
