刘瑶
- 作品数：15 被引量：89H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 序贯放化疗对初治、远处转移的宫颈癌的临床效果分析被引量：1
- 2016年
- 宫颈癌居全球女性生殖系统恶性肿瘤第2位,是发展中国家最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。远处转移的宫颈癌包括ⅣB期宫颈癌和远处淋巴结转移的宫颈癌,往往预后较差,其治疗的主要目的是延长生存期与提高生存质量。联合放化疗是远处转移的宫颈癌的主要治疗方案。由于目前尚缺乏序贯放化疗对远处转移的宫颈癌疗效的研究,本研究回顾性分析了21例初治、远处转移的宫颈癌患者的临床病理资料,
- 宋丹孔为民张同庆焦思萌陈娇商若天刘瑶李霞
- 关键词：序贯放化疗女性生殖系统联合放化疗早期宫颈癌肠道反应盆腔淋巴结
- 卵巢浆液性、黏液性腺癌的临床特点与预后对照分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨卵巢浆液性、黏液性腺癌的临床特点,并对两者预后进行对照分析。方法选取540例卵巢浆液性腺癌和126例卵巢黏液性腺癌病例资料,分别设为卵巢浆液性腺癌组、卵巢黏液性腺癌组。根据不同手术病理分期选择卵巢癌分期性手术或肿瘤细胞减灭术,患者术后如存在高危因素和需要补充化疗的指征时,则补充化疗。比较两组的临床表现、手术病理分期和5年生存率。结果卵巢浆液性腺癌组患者出现腹痛195例、腹胀246例、阴道流血18例、无明显症状81例;卵巢黏液性腺癌患者出现腹痛55例、腹胀48、阴道流血6例、无明显症状17例,两组的临床特征比较,差异无显著性(P>0.05)。卵巢浆液性腺癌组患者Ⅰ期20例、Ⅱ期76例、Ⅲ期364例、Ⅳ期80例;卵巢黏液性腺癌患者Ⅰ期10例、Ⅱ期33例、Ⅲ期73例、Ⅳ期10例。两组Ⅰ+Ⅱ期分别为17.8%、34.1%,两组相比差异有显著性(P<0.05),两组Ⅲ+Ⅵ期分别为82.2%、65.9%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。卵巢浆液性腺癌组5年生存率为33.3%,Ⅰ～Ⅳ期分别为85.0%、71.8%、31.4%、1.3%;卵巢黏液性腺癌5年生存率为49.2%,其中Ⅰ～Ⅳ期分别为80.0%、75.8%、39.7%、0.0%。卵巢黏液性腺癌5年生存率高于卵巢浆液性腺癌组,差异有显著性(P<0.05),但A、B两组各个分期5年生存率比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论卵巢浆液性、黏液性腺癌的临床特征相似,与卵巢浆液性腺癌相比,卵巢黏液性腺癌确诊时分期较早,预后更好。
- 李霞孔为民陈娇宋丹焦思萌刘瑶商若天
- 关键词：卵巢浆液性腺癌预后
- 产前超声定量指标预测胎儿肾盂增宽预后的价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨产前超声定量指标预测胎儿肾盂增宽预后的临床应用价值。方法收集我院产前超声检查发现肾盂扩张的胎儿,将仅孕中期在我院产检出肾盂扩张的肾脏归为孕中期组,仅孕晚期在我院产检出肾盂扩张的肾脏归为孕晚期组,孕中期、孕晚期均在我院产检出肾盂扩张的肾脏归为亚组。超声随访至生后2年,以肾盂持续性扩张且肾盏变钝诊断为病理性肾盂增宽,比较孕中期组与孕晚期组病理性肾盂增宽和生理性肾盂增宽肾脏的肾盂前后径(APD)、肾实质变薄比例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较孕中期与孕晚期APD、肾实质变薄对病理性肾盂增宽的诊断效能。收集亚组肾盂扩张的肾脏,计算孕中期联合孕晚期APD诊断病理性肾盂增宽的效能。结果共纳入1512只肾脏,其中孕中期组肾脏829只,包括病理性肾盂增宽23只(2.8%);孕晚期组肾脏390只,包括病理性肾盂增宽25只(6.4%);亚组肾脏293只,包括病理性肾盂增宽25只(8.5%)。孕中期组与孕晚期组中病理性肾盂增宽与生理性肾盂增宽肾脏的APD、肾实质变薄比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,孕中期与孕晚期APD诊断病理性肾盂增宽的曲线下面积分别为0.974、0.982,均优于同期肾实质变薄的曲线下面积(0.897、0.875),差异均有统计学意义(P=0.0361、0.0036),分别以0.8 cm、1.1 cm为截断值,其对应敏感性为95.7%、100%,特异性为92.8%、88.8%。对亚组肾盂扩张的肾脏联合应用孕中、晚期APD截断值进行诊断,其特异性为98.5%。结论孕中期及孕晚期应用超声测量APD可有效预测胎儿肾盂增宽预后,其诊断效能优于同期测量的肾实质厚度。
- 刘瑶吴青青
- 关键词：超声检查胎儿
- Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤术后序贯放化疗的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨术后序贯放化疗对Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）预后的影响及安全性。方法 回顾性分析1995年6月至2010年12月术后接受序贯放化疗的Ⅰ期LGESS患者28例及同期接受单纯手术者24例。序贯放化疗组术后先给予2个周期化疗（化疗采用CYVADIC、VAD或IAP方案）,之后行盆腔外照射（DT 40-50 Gy）,放疗结束后再行2个周期化疗。比较两组患者的生存和复发情况,同时评价术后序贯放化疗的不良反应。结果 中位随访118个月（20-185个月）,随访率为92.3%。52例患者中,复发9例,其中单纯手术组复发7例。序贯放化疗组5年和10年无复发生存率分别为96.4%和91.4%,优于单纯手术组的75.0%和70.3%,差异有统计学意义（P=0.035）;两组5年和10年生存率的差异无统计学意义（P〉0.05）。所有接受序贯放化疗的患者均顺利完成治疗,化疗的不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制,胃肠道反应均为1-2级,发生骨髓抑制者13例,其中5例发生3级及以上骨髓抑制,经积极处理后恢复正常。放疗的不良反应主要为放射性直肠炎及阴道炎,无3级以上急性不良反应发生。结论 LGESS预后较好,但有远期复发倾向。Ⅰ期LGESS的治疗以手术为主,术后序贯放化疗可能有助于减少盆腔复发,不良反应可耐受,是Ⅰ期LGESS可供参考的一种治疗选择。
- 陈娇孔为民张同庆宋丹焦思萌李霞刘瑶商若天
- 关键词：序贯放化疗预后
- 宫颈腺癌治疗进展被引量：5
- 2017年
- 近些年来,随着宫颈癌筛查技术的普及,宫颈鳞癌的发生率逐渐下降,而宫颈腺癌的发生率却逐年上升,且预后较同期鳞癌差。目前,对于宫颈腺癌的治疗尚无最佳定论,主要参照宫颈鳞癌,但其生物学行为相对特异,诊疗方法和结局与鳞癌略有差异。本文从手术、放疗、化疗及分子靶向治疗等方面简述宫颈腺癌的治疗进展。
- 刘瑶孔为民
- 关键词：宫颈肿瘤腺癌手术治疗放射疗法药物疗法
- ⅠC期卵巢癌新手术病理分期合理性的分析被引量：1
- 2016年
- [目的]观察卵巢癌FIGO 2013新分期ⅠC期标准变化的合理性。[方法]选取113例ⅠC期卵巢癌病例,整理分析其术后病理资料和随访资料。将113例患者根据其病历资料按FIGO 2013新分期标准重新进行亚分期,分为ⅠC1、ⅠC2和ⅠC3期。从5年生存率及多因素分析两方面比较ⅠC期卵巢癌新分期变化的合理性。[结果]FIGO 1988年分期中ⅠC期卵巢癌5年生存率为82.4%;FIGO 2013年新分期中ⅠC1、ⅠC2和ⅠC3各亚期的5年生存率分别为92.1%、83.9%、79.5%,新分期各期的5年生存率差异无统计学意义（χ~2=2.881,P=0.237）。对肿瘤分期、年龄、初潮年龄、是否绝经、生育次数、病理学类型和组织学分级对预后的影响进行Cox回归分析,肿瘤分期、年龄、初潮年龄、是否绝经、生育次数、病理学类型并非影响预后的危险因素（P〉0.05）;而组织学分级是ⅠC期卵巢癌预后的危险因素（OR=1.474,P=0.001）。[结论]新分期将ⅠC期卵巢癌分为各亚期后其5年生存率无明显差异;ⅠC亚分期并不是影响卵巢癌预后的独立因素,组织学分级是卵巢癌预后的危险因素。因此FIGO2013将ⅠC期卵巢癌为ⅠC1、ⅠC2、ⅠC3亚期,似乎并不能更好地评估预后。
- 宋丹孔为民张同庆焦思萌陈娇商若天刘瑶李霞
- 关键词：卵巢肿瘤组织学分级生存率
- 两种同步化疗方案联合放疗对中晚期宫颈癌疗效及不良反应比较被引量：9
- 2016年
- 目的比较两种同步化疗方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析138例中晚期宫颈癌患者的临床资料,按不同治疗方式分为A、B两组,其中A组为同步顺铂(DDP)化疗+放疗组(75例),B组为同步DDP+5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗+放疗组(63例),分析比较两组患者的近期疗效、不良反应及5年生存率。结果 A、B两组近期有效率分别为89.3%和92.1%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。A、B两组5年生存率分别为62.7%和68.3%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组的放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率差异无统计学意义(P﹥0.05),而白细胞降低等3级及以上骨髓抑制不良反应A组较B组严重,恶心、呕吐等3级及以上胃肠道不良反应B组较A组严重,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 DDP与DDP+5-Fu化疗方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及远期疗效相近,但DDP化疗+放疗骨髓抑制严重,DDP+5-Fu化疗+放疗胃肠道不良反应严重。
- 李霞孔为民陈娇刘瑶商若天宋丹焦思萌
- 关键词：中晚期宫颈癌5-氟尿嘧啶
- 中晚期宫颈癌同步放化疗生存情况及其预后相关因素分析被引量：25
- 2018年
- 目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的远期疗效,并分析其预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的210例中晚期宫颈癌患者的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果本研究中患者5年生存率为62.9%。单因素分析结果提示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05),而年龄、肿瘤最大径线及治疗前血红蛋白水平不是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P>0.05)。将单因素分析中对预后有统计学意义的因素纳入比例风险回归模型进行多因素分析,结果显示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的因素。
- 李霞孔为民陈娇宋丹焦思萌刘瑶商若天
- 关键词：宫颈癌同步放化疗生存率预后
- 高危型人乳头状瘤病毒病毒载量与宫颈癌临床病理因素关系的研究被引量：9
- 2017年
- 目的 研究高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）病毒载量与宫颈癌临床病理因素的关系.方法 选取初次治疗、经病理学检查诊断为宫颈癌患者97例,对HR-HPV病毒载量与宫颈癌临床病理因素的关系进行分析.结果 宫颈癌Ⅰ期患者（45例）HR-HPV病毒载量显著高于宫颈癌Ⅱ期（29例）、宫颈癌 ≥Ⅲ期（23例）患者[484.03（289.22,773.54）RLU/CO比88.24（53.15,133.30）和41.41（13.39,164.21）RLU/CO],差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌Ⅱ期患者与宫颈癌≥Ⅲ期患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.宫颈癌〈ⅡB期（48例）患者HR-HPV病毒载量明显高于宫颈癌≥ⅡB期患者（49例）[464.23（235.66,742.89）RLU/CO比61.87（22.85,138.82）RLU/CO],差异有统计学意义（P〈0.05）.将患者按HR-HPV病毒载量分为〉100 RLU/CO组（57例）和≤100 RLU/CO组（40例）,≤100 RLU/CO组宫颈癌≥ⅡB期比率明显高于〉100 RLU/CO组[75.0%（30/40）比33.3%（19/57）],差异有统计学意义（P〈0.01）.97例宫颈癌患者中,高分化9例、中分化58例、低分化19例、分化程度不清11例.去除分化程度不清患者,高中分化患者HR-HPV病毒载量明显高于低分化患者[173.56（62.76,523.92）RLU/CO比45.71（4.05,164.21）RLU/CO],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 HR-HPV病毒载量随宫颈癌临床分期及病理分级的进展而降低,提示其在宫颈癌进展中的作用可能不显著,低HR-HPV病毒载量在≥ⅡB期的宫颈癌中常见,可能提示低病毒载量是宫颈癌患者预后不良的指标之一.
- 赵轩宇孔为民宋丹陈娇焦思萌商若天刘瑶李霞
- 关键词：宫颈肿瘤病毒载量乳头状瘤病毒感染
- Ⅰ~Ⅲ期宫颈癌治疗后肺转移28例临床分析被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨宫颈癌治疗后肺转移的临床特点,评价紫杉醇联合卡铂或顺铂（TC/TP方案）对宫颈癌治疗后肺转移的疗效和安全性,并分析预后影响因素。[方法]收集28例接受TC/TP方案化疗的宫颈癌治疗后肺转移患者的临床资料,分析其临床特点,观察TC/TP方案的有效率、疾病控制率及患者的不良反应,并探讨预后影响因素。[结果]28例患者中有16例为早期（Ⅰb-Ⅱa期）术后患者;12例为Ⅱb－Ⅲb期患者。28例患者肺转移发生时间在原发疾病治疗1－5年内。肺转移发生后TC/TP方案有效率（CR＋PR）为46.4%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为60.7%,中位生存时间18个月,5年生存率10.7%,Ⅲ-Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制及肾毒性发生率分别为5.0%、15.0%、0;单因素分析影响肺转移患者的预后因素,结果显示宫颈癌的病理类型、分化程度、原发肿瘤大小、肺转移灶的大小与宫颈癌肺转移患者的生存率有关（P〈0.05）,多因素分析显示,仅宫颈癌的分化程度是宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素。[结论]要重视宫颈癌治疗后发生肺转移的问题;TC/TP方案对宫颈癌治疗后肺转移患者有效且不良反应能耐受;对于这些患者中的低分化者应加强治疗方法的研究及监测。
- 刘瑶宋丹孔为民
- 关键词：宫颈肿瘤肺转移预后
