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血清碳酸酐酶IX检测对肺癌的诊断意义被引量：7: 2015年; 背景与目的碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)是一种跨膜蛋白,参与肿瘤细胞的代谢过程。其在少数正常组织中低表达,但在多种恶性肿瘤组织中广泛表达。检测CAIX在肺癌患者血清中的含量,探讨其对肺癌的诊断价值,分析不同病理类型及TNM分期肺癌患者血清CAIX含量是否存在差异。方法选取47例肺癌患者和31例健康体检者为研究对象,用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测其血清CAIX含量,根据病理类型及TNM分期分组,比较各组血清CAIX差异;绘制血清CAIX诊断肺癌的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果肺癌组较健康对照组血清CAIX含量明显增高(P<0.001);鳞癌和小细胞癌患者血清CAIX含量明显高于腺癌患者。I期+II期与III期+IV期的肺癌患者血清CAIX含量比较,未发现两者间的差异有统计学意义;血清CAIX诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.961,当血清中CAIX阈值为115.115 pg/m L时,敏感度和特异度分别为95.7%和90.3%。结论用ELISA法检测患者血清CAIX有助于肺癌诊断,且具有较高的敏感性和特异性。; 程方圆王小娥钟殿胜王倩刘畅孙琳琳; 关键词：肺肿瘤碳酸酐酶IX

羟基脲致不良反应的文献分析被引量：5: 2015年; 目的探讨羟基脲致不良反应（ADR）发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）等数据库建库至2015年9月报道的羟基脲致ADR的文献,并进行分析和讨论。结果羟基脲引起的不良反应共52例,其中男性明显多于女性,年龄多集中于41~80岁;慢性粒细胞白血病发生的ADR例数最多;有服用当天或短时间内就出现的ADR,服用超过3年的患者出现ADR占比最大,为69.23%;羟基脲引发的ADR以皮肤器官损害为主,其中皮肤溃疡所占比例最大,为82.69%。结论羟基脲引发的ADR较为常见,临床使用时应及时处理,以确保患者用药安全。; 刘畅韩滨; 关键词：羟基脲

临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛治疗的药学服务实践被引量：2: 2023年; 目的:探讨临床药师在癌痛患者药物治疗中的作用。方法:回顾性分析临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛药物治疗过程,主要在镇痛药物选择、阿片类剂量调整、药物不良反应防治等方面,讨论癌痛患者药学监护思路及策略。结果:患者癌痛控制良好,住院期间未出现明显不良反应。结论:临床药师开展药学服务有助于提高癌痛治疗水平及患者用药依从性,有效控制患者疼痛,避免严重不良反应的发生,改善肿瘤患者的生存质量。; 蓝高爽张琳琳刘畅袁恒杰; 关键词：癌痛治疗药学监护阿片类药物

恩沃利单抗治疗晚期微卫星高度不稳定/错配修复缺陷结肠癌长获益后再发小细胞肺癌1例被引量：1: 2023年; 患者男,61岁,因“腹胀、腹泻伴右下腹疼痛1个月”于2017年5月8日就诊。既往体健,吸烟史10年(平均20支/d),饮酒史8年(平均100 ml/d),一妹妹有乳腺癌病史。初诊时腹部CT示,回盲部占位性病变,肠系膜淋巴结肿大。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)7.29 ng/ml。5月21日行剖腹探查+右半结肠切除+腹腔淋巴结清扫+末段回肠横结肠吻合术。术后病理诊断:(结肠)黏液腺癌,部分呈印戒细胞癌,侵及肠壁全层。免疫组化染色:癌细胞错配修复蛋白同源物1(mutL protein homolog 1,MLH1)、减数分裂后分离增强蛋白2弱阳性,错配修复蛋白同源物2(mutS protein homolog 2,MSH2)、错配修复蛋白同源物6阴性,Ki⁃67指数约为70%,肠周淋巴结可见转移癌(5/17)。; 刘畅孟凡路关莎莎钟殿胜; 关键词：结肠肿瘤小细胞肺癌

1例新型布尼亚病毒感染患者置入中线导管全过程管理: 2023年; 总结1例新型布尼亚病毒感染患者置入中线导管全过程管理的护理体会。新型布尼亚病毒具有一定传染性,主要通过蜱虫叮咬,直接接触患者血液、体液、分泌物以及密切接触患者传播,置管和护理过程中的隔离问题至关重要。患者起病急且病情危重,迅速建立血管通路至关重要。中线导管穿刺速度快,安全性高,在置管中使用钝性分离与导管鞘不完全送入相结合的方法缩小创口。维护上制定个体化方案,全过程管理。患者住院6天,未发生导管相关并发症。; 李洪磊屈媛媛孙艳朱丽璎刘畅林宝倩; 关键词：新型布尼亚病毒护理

胸腔积液及沉淀物碳酸酐酶IX检测对肺癌的诊断价值被引量：3: 2015年; 背景与目的碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)在肺癌等多种恶性肿瘤组织中广泛表达,前期研究证明,肺癌患者血清可溶性CAIX(soluble form of carbonic anhydrase IX,s-CAIX)含量明显高于健康者。本研究检测肺癌恶性胸腔积液中s-CAIX含量和沉淀物中CAIX表达情况,探讨其对肺癌的诊断价值。方法运用EILSA检测29例肺癌恶性胸腔积液和27例结核性胸腔积液中s-CAIX含量。运用免疫组化法检测21例肺癌恶性胸腔积液沉淀物和6例良性胸腔积液沉淀物中CAIX表达。绘制胸腔积液s-CAIX诊断肺癌恶性胸腔积液的ROC曲线。结果肺癌恶性胸腔积液较结核性胸腔积液中s-CAIX含量明显增高(P<0.05)。胸腔积液s-CAIX诊断肺癌恶性胸腔积液的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.761,当胸腔积液中s-CAIX阈值为109.135 pg/m L时,敏感度和特异度分别为92.3%和58.3%。良性胸腔积液沉淀物组中CAIX表达均阴性,肺癌恶性胸腔积液沉淀物中CAIX表达阳性率66.67%。结论胸腔积液及其沉淀物CAIX检测有助于肺癌恶性胸腔积液诊断,且具有较高的敏感性和特异性。; 彭李娜王小娥钟殿胜王倩刘畅; 关键词：肺肿瘤胸腔积液沉淀物碳酸酐酶IX

特异性抗体免疫组化法检测EGFR突变价值的meta分析被引量：3: 2014年; 背景与目的已有的研究表明:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗疗效的最重要的预测因子。EGFR基因突变的患者对于使用TKIs分子靶向药物治疗疗效更敏感。其突变检测对肺癌一线靶向治疗选择尤为关键。研究分析特异性抗体免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测EGFR突变与DNA测序法比较的敏感度与特异度,明确该方法准确性及临床应用价值。方法通过Pubmed数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期2013年3月26日,根据纳入和排除标准进行进一步筛选,采用诊断试验meta分析方法,分析特异性抗体免疫组化方法与DNA直接测序法对比的敏感度与特异度。结果 10篇文献纳入meta分析,L858R 1,679例,E746-A750del 1,041例,诊断比值比(diagnositic odds ratio,DOR)分别为225.17(95%CI:55.67-910.69)和267.16(95%CI:132.45-538.88);SROC曲线AUC分别为0.948,4(SEAUC=0.014,4)和0.981,3(SEAUC=0.009,9),Q*统计量分别为0.888,3(SEQ*=0.019,2)和0.9397(SEQ*=0.019,1)。结论以上两种特异性抗体IHC鉴别EGFR突变的特异度高,灵敏度较高,作为筛查突变方法可行性高,具有一定的临床应用价值。; 马晴王竞钟殿胜宁超刘畅肖平; 关键词：免疫组化 DNA测序表皮生长因子受体 META分析

多日NEPA在高致吐性化疗患者中对长–延迟期化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性评估: 2024年; 背景与目的随着临床上日间病房的增加,患者住院天数减少,院外化疗相关性不良反应管理日益受到关注。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)是最常见的不良反应之一。既往研究多关注急性期及延迟期CINV,对长-延迟期(>120 h)CINV的研究相对较少,其发生率、发生机制以及有效止吐方案等仍需深入探讨。本研究旨在评估接受高致吐性化疗(highly emetogenic chemotherapy,HEC)方案治疗的患者化疗后第5 d加用奈妥匹坦/帕洛诺司琼胶囊(netupitant/palonosetron,NEPA)的疗效与安全性。方法本研究纳入既往未接受过化疗并计划于首个周期使用高致吐性铂类化疗药物的患者,随机分为单日组与多日组。单日组于化疗前60 min口服NEPA胶囊300 mg,多日组于化疗前60 min及第5 d分别口服NEPA胶囊300 mg。两组均于化疗首日给予地塞米松(dexamethasone,DEX)6 mg,第2-4 d给予DEX 3.75 mg/d。主要终点为长-延迟期恶心、呕吐发生率;次要终点为整体期恶心、呕吐以及便秘、腹泻、呃逆、疲乏、心悸和头痛等不良反应的发生率。结果多日NEPA在控制长-延迟期和整体期CINV方面效果显著。与单日组相比,多日组长-延迟期呕吐发生率显著降低(总体:2.78%vs 13.89%,P=0.0001;1级:1.11%vs 9.44%,P=0.0004;2级及以上:1.67%vs 4.44%,P=0.1257)。尽管两组长-延迟期恶心发生率无显著统计学差异,但多日组表现出降低恶心发生率的趋势(总体:12.78%vs 18.89%,P=0.1123;1级:10.56%vs13.89%,P=0.3343;2级及以上:2.22%vs 5.00%,P=0.1578)。此外,多日NEPA在整体期恶心、呕吐控制方面也具有一定优势(恶心:12.50%vs 24.64%,P=0.0002;呕吐:1.79%vs 13.57%,P<0.0001)。结论多日NEPA联合DEX在接受HEC治疗的患者中对长-延迟期CINV的预防有效且相对安全,为患者提供了更持久、有效地CINV防护,对于未来长-延迟期CINV止吐方案的制订及减少院外CINV的发生具有一定的参考价值。; 徐璐孙银娟孟凡路刘畅关莎莎钟殿胜张琳琳; 关键词：NEPA

免疫组化法检测NSCLC患者EGFR突变的相关研究被引量：8: 2015年; 背景与目的存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗有良好反应。与检测EGFR突变的分子水平手段相比,免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)价格低廉,操作简便、迅速,易开展。本研究旨在探索免疫组化法检测EGFR突变的准确性。方法选取97例NSCLC患者的手术或组织活检标本行EGFR特异性抗体的免疫组化染色,分析染色阳性标本的临床病理特征,并继续接受液相芯片检测验证是否存在突变;新收集40例被证实为EGFR突变的手术标本接受免疫组化染色,计算免疫组化法检出突变灵敏度。结果97例NSCLC标本,17例染色阳性,染色阳性标本好发于女性、腺癌、不吸烟患者中,其染色阳性标本中,76.9%实际存在突变。40例EGFR突变标本中,免疫组化法检出突变的灵敏度为40%。结论免疫组化法染色评分为强阳性的标本结果准确,但该方法灵敏度不甚理想,不同研究者所得结果差异较大,临床推广是否可行仍有待进一步探讨。; 王杰刘畅钟殿胜徐东波宁超马晴; 关键词：表皮生长因子受体突变免疫组化法

信息-动机-行为技巧模式下干预对脑卒中患者神经康复和认知功能影响研究: 2022年; 探究信息-动机-行为技巧(IMB)模式下干预对脑卒中患者神经康复和认知功能影响。方法从我院2020年1月至2022年1月期间收治的脑卒中患者中随机选取86例展开研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受临床常规护理,观察组在对照组的基础上接受IMB模式下护理。分别于护理前、护理3个月采用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评估神经功能恢复状况,并采用简易认知状态评价量表(MMSE)评估认知功能,同时采用我院自制的依从性评估量表以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)分别评估依从性和生活质量水平。结果两组护理3个月后SSS评分、依从性评估量表评分、SS-QOL评分均高于护理前,观察组护理后高于对照组(P<0.05)。两组护理3个月后MMSE量表中记忆力、数学计算能力、定向力、回忆力、语言能力5个维度评分均高于护理前,观察组护理后高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施IMB模式下护理干预可以促进神经功能康复,提高认知功能和依从性,改善生活质量水平。; 刘畅; 关键词：神经康复脑卒中

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刘畅

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