目的通过复制家犬急性肺栓塞模型,观察犬急性肺栓塞后肺组织血液灌流量和血液流变学变化,并了解已酮可可碱对于急性肺栓塞微循环的改善情况。方法选取家犬20只,随机分成单纯栓塞组10只和己酮可可碱组10只。单纯栓塞组结扎上叶及中叶肺动脉,己酮可可碱组除结扎上叶及中叶肺动脉外,即刻应用己酮可可碱静脉滴注,在肺动脉结扎前15 min 及结扎后即刻、30 min、1、2、4、8 h 7个时间点,应用 LICSA 激光多普勒微循环血流图像仪(瑞典)观测2组肺脏表面血液灌流量,同时采静脉血测量血液流变学改变。结果单纯栓塞组肺动脉结扎后肺表面灌流量迅速减少(P<0.05),1 h 后灌流量逐渐出现增加趋势,2 h 进一步增加,此后无明显变化;己酮可可碱组肺动脉结扎后肺表面灌流量亦迅速减少(P<0.05),1 h 后灌流量逐渐增加,血液灌流量增加幅度较栓塞结扎组高,2 h 后还有轻度升高趋势。单纯肺栓塞组全血黏度和还原黏度栓塞后明显升高(P<0.05);应用己酮可可碱组此2项也升高,但升高幅度不如单纯栓塞组明显。红细胞刚性指数及聚集指数在2组试验中均有升高趋势.单纯栓塞组升高幅度也较应用己酮可可碱组明显。结论犬急性肺栓塞会引起肺组织的充血变化和血液流变学改变,己酮可可碱可以改善犬急性肺栓塞后血液流变学指标,使组织灌注量增加.
