史超路
- 作品数：24 被引量：105H指数：6
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- 椎体后凸成形术对重度骨质疏松性椎体压缩骨折患者的分型治疗被引量：19
- 2014年
- 目的 回顾总结椎体后凸成形术（PKP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床经验,并提出分型治疗方案. 方法 自2003年8月至2013年8月,采用椎体后凸术对1200例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者进行了治疗.其中重度患者62例（5.2％,81椎）,年龄69～95岁,平均76.5岁.伤椎压缩程度为66.7％～78.9％,平均71.3％.随访1～10年,平均78个月.术前根据影像学资料结合病史将骨折分为：单纯型、假关节型、空洞型和进展型.按照各型特点,实施个体化PKP术. 结果 所有患者均顺利完成手术.疼痛视觉模拟评分（VAS）由术前的（7.2±2.1）分下降至术后第3天的（2.5±1.7）分（t=13.197,P＜0.01）.SF-36评分由术前的（29.5±8.2）分至术后第3天的（46.5±9.9）分（t=22.884,P＜0.01）.而椎体前缘高度由术前的（14.2±2.4）mm增至术后第3天的（19.3±4.4）mm（t=9.108,P＜0.01）,伤椎节段Cobb角由术前的（16.5±5.4）°减至术后第3天的（9.4±4.1）°（t=9.355,P＜0.01）.但随着随访时间的延长,椎体高度逐渐丢失,后凸畸形逐渐加重.末次随访时有21例（21/62,33.9％）出现其他椎体新发骨折. 结论 术前对重度骨质疏松性椎体压缩骨折进行分型,实施个体化治疗,有助于提高PKP术的成功率,减少手术并发症.
- 陆继业蒋国强卢斌史超路罗科锋岳兵
- 关键词：骨质疏松椎体成形术
- PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用评价被引量：6
- 2018年
- 目的:探究PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用效果。方法:自2017年起对ICU医院感染管理方案进行调整,应用PDCA循环管理法进行ICU医院感染防控管理,从计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段四个部分入手,全面建立医院感染防控体系,并按照PDCA管理思路进行循环质控,最终实现管理质量的持续提升,以2016年工作情况为对照,比较不同时期ICU医院感染的防控效果。结果:2017年ICU医院感染发生率为1.37%,显著低于2016年的5.51%(P<0.05);2017年ICU医护人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为97.9%和98.3%,显著高于2016年的87.4%和83.5%(P<0.05)。结论:将PDCA管理法应用于ICU的医院感染防控管理,能够有效提高医护人员的手卫生依从性,减少医院感染的发生。
- 方晶晶史超路黄钦吕琳郭晓岚陶静颜碧清陈明君
- 关键词：ICU医院感染
- 腰椎后路减压固定术后低分子肝素抗凝的安全性和有效性被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨腰椎后路减压固定术后低分子肝素抗凝治疗不同使用方法的有效性和安全性。方法 2010年8月至2012年3月358例行腰椎后路减压固定手术的腰椎退变疾病或腰椎骨折患者按照术中出血量分为三组：少量失血组（72例）, 术中失血量≤ 300 ml, 术后12 h应用抗凝药物；中等失血组（247例）, 术中失血量300~500 ml, 术后24 h使用抗凝药；大量失血组（39例）, 术中失血量≥500 ml, 术后36 h应用抗凝药物。术后应用低分子肝素（low molecular weight heparin, LMWH）0.3 ml, 每日1次, 皮下注射, 连续7 d。记录三组患者吸烟史、高血压病、糖尿病等合并症情况, 统计术后深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism, PE）及出血性事件的发生情况, 分析吸烟、高血压病、糖尿病等危险因素对术后静脉血栓栓塞（venous thrombus embolism, VTE）和出血相关疾病发生率的影响。结果 术后27例发生VTE, 平均年龄62岁, 体质指数平均为26.3 kg/m^2；其中10例有吸烟史, 12例有高血压病史, 8例有糖尿病史。少量失血组中发生1例DVT, VTE发生率为1.39%；中等失血组中19例发生DVT及2例发生PE, VTE发生率为8.50%；大量失血组中4例发生DVT及1例发生PE, VTE发生率为12.82%。术后并发硬膜外血肿、血尿、黑便等出血性事件共12例（3.35%）, 少量失血组3例（4.17%, 3/72）、中等失血组7例（2.83%, 7/247）、大量失血组2例（5.13%, 2/39例）。结论 术后12 h初次应用LMWH, VTE发生率下降, 但出血性事件发生率未见明显升高；吸烟、高血压病、糖尿病均可增加术后VTE的发生。
- 罗科锋蒋国强卢斌叶一岳兵韩成钢陆继业史超路
- 关键词：脊柱融合术静脉血栓形成低分子量
- 利卡灵-B及其组合物在制备治疗或预防弓形虫病药物中的应用
- 本发明公开了利卡灵‑B及其组合物在制备治疗或预防弓形虫病药物中的应用。利卡灵的有效浓度为14～50μg/mL。还公开了包含利卡灵‑B的药物组合物在制备治疗或预防弓形虫病药物中的应用。本发明通过采用不同浓度利卡灵‑B对弓形...
- 张吉丽司鸿飞张继瑜陈佳吕鲲颜碧清盖磊殷颖杰史超路
- 文献传递
- 低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在我院接收治疗的脓毒症致急性肺损伤患者84例,根据随机数字法分为研究组和对照组,每组各42例。对照组采用常规方法治疗,研究组采用低分子肝素治疗。观察两组患者的治疗有效率、Murray肺损伤和VAS评分、CRP和PCT水平以及PLT。结果研究组的总有效率为97.62%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Murray肺损伤评分为(1.10±0.30)分、VAS评分为(2.50±0.50)分,明显低于对照组的(2.30±0.60)分、(4.70±0.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP为(55.70±17.30)mg/L、PCT水平为(2.70±1.20)ng/mL,明显低于对照组的(83.10±18.10)mg/L、(3.60±1.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),研究组PLT为(217.30±18.70)×109/L,明显高于对照组的(199.10±16.30)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症致急性肺损伤患者的治疗过程中使用低分子肝素治疗效果显著,不仅能降低患者肺部功能的损伤和疼痛,还能有效抑制机体凝血功能的异常,减少血小板不正常的消耗,降低炎症反应对机体造成的伤害,值得在临床上大力推广应用。
- 黄钦殷颖杰方晶晶史超路颜碧清
- 关键词：低分子肝素脓毒症急性肺损伤VAS评分
- 经皮椎体强化术后邻椎骨折的研究进展
- 骨质疏松性压缩性骨折的发生率逐年升高,而经皮椎体强化术在对其的治疗中具有良好的疗效。随着该术的推广,术后所造成的邻近椎体的骨折的病例报告也有所增加,而引起邻椎骨折的机制现节段尚无明确的定论。本文对近几年来椎体强化术后引起...
- 史超路蒋国强卢斌陆继业罗科锋岳兵
- 关键词：后凸
- 文献传递
- 颈椎硬膜外脓肿诊治分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨颈椎硬膜外脓肿的临床特点和治疗方法,以提高检出率和疗效。方法回顾性分析3例颈椎管内硬膜外脓肿患者的临床资料,观察记录其治疗前、治疗后4周、1年及2年的疼痛视觉评分(VAS),日本矫形外科学会评分法(JOA)评估患者神经功能情况。血指标化验、血培养及脓液培养检测其致病菌。结果手术均取得成功,其中2例患者行颈前路椎间盘切除减压融合术加脓肿清除,另外1例行保守治疗。术后患者VAS评分较术前均增加,血沉和血白细胞及中性粒细胞比率较术前明显好转,血培养及脓液培养结果均为金黄色葡萄球菌。结论硬膜外脓肿常见致病菌是金黄色葡萄球菌,应及时采取手术治疗以防止神经功能恶化。
- 卢斌罗科锋蒋国强陆继业岳兵史超路
- 关键词：硬膜外脓肿颈椎
- 基质金属蛋白酶-91562 C/T与脓毒症易感性
- 2020年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)1562 C/T与脓毒症易感性及血清MMP-9预后价值。方法选择宁波大学医学院附属医院重症医学科2018年2月-2020年2月收治的脓毒症患者65例作为研究组,选择同期医院进行外科大手术后未引发脓毒症患者60例作为对照组。采用Taqman探针法MMP-9-1562 C/T位点基因型及等位基因频率,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)评价血清MMP-9对研究组患者预后评估价值,分析血清MMP-9水平与研究组患者疾病评分序贯器官衰竭评分(Sequential organ failure score,SOFA),急性生理和慢性健康评分(Acute Physiological and Chronic Health Score,APACHEⅡ)评分,血乳酸、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)相关性。结果研究组患者CC基因型、C等位基因频率为47.06%、58.09%,低于对照组,TT基因型、T等位基因型频率高于对照组(P<0.05)。在校正年龄、性别等混杂因素后,携带CT、TT基因型、T等位基因患者相对携带与CC基因型、C等位基因脓毒症发病风险增加;研究组患者MMP-9-1562 C/T位点携带CT+TT基因型患者血清MMP-9、SOFA、APACHEⅡ、血乳酸、CRP、PCT、NLR水平均高于携带CC基因型患者(P<0.05);ROC分析结果显示,血清MMP-9水平对于脓毒症患者预后具有较好的预测效果,其曲线下面积为0.790,95%CI值为0.705~0.875。结论 MMP-9-1562 C/T位点基因多态性与脓毒症易感性存在关联,该结论有待更大样本的检验,血清MMP-9水平对于患者预后具有一定的预测价值。
- 黄钦方晶晶史超路殷颖杰颜碧清
- 关键词：基质金属蛋白酶-9脓毒症易感性预后
- 血液净化对脓毒症多脏器功能衰竭患者血清中降钙素原、C反应蛋白及免疫功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的 探讨血液净化对脓毒症多脏器功能衰竭患者血清中降钙素原、C反应蛋白及免疫功能的影响。方法选取2016年7月~2018年11月在我院进行治疗的脓毒症多脏器功能衰竭患者76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采取血液净化进行治疗,对照组采取常规方式进行治疗。比较两组患者的PCT(血清中降钙素原)、CRP(C反应蛋白)、免疫功能各项指标和存活率。结果 研究组患者体内PCT和CRP指标低于对照组(P<0.05);对照组的CD8^+、CD4^+/CD8^+和CD4^+指标水平低于研究组(P<0.05);研究组的存活率高于对照组(P<0.05)。结论 在对脓毒症多脏器功能衰竭患者应用血液净化治疗中,取得较为理想的治疗效果,能够净化患者血浆中存在的炎症因子,使血流动力学恢复平稳,改善患者体内血清中降钙素原、C反应蛋白指标水平,提高患者的免疫功能,有利于患者疾病的康复,值得在各大医院临床上进行推广。
- 陶静颜碧清殷颖杰黄钦盖磊史超路
- 关键词：血液净化C反应蛋白
- K-Rod脊柱动态稳定系统在多节段腰椎退行性疾病中的临床应用
- 目的评估K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2011年10月至2013年10月间应用K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病20例,男8例,女12例,年龄31-65岁,平均45....
- 岳兵蒋国强卢斌欧阳甲罗科锋陆继业史超路
- 文献传递
