向华
- 作品数:7 被引量:18H指数:2
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- 活体供肾摘取术中非肝素化安全性分析
- 2008年
- [目的]探讨活体供肾摘取术中不使用肝素化的安全性。[方法]活体供肾摘取术52例,分为肝素化组(离断肾血管前予静注肝素50 mg)21例,无肝素组31例,比较两组供者术中术后出血情况,供肾质量及移植后受者血肌酐(Cr)指标。[结果]两组供肾摘取术中术后出血量无明显差别。供肾离体灌注时均能在4-6 s见肾静脉回流,灌注液均在250-300 mL。肝素化组及无肝素组供肾移植后受者术后1 d、3 d及7 d血肌酐值分别为(256.72±145.46)、(264.02±142.19)、(189.60±105.42)μmol/L和(190.05±104.82)、(110.07±25.21)、(112.18±28.89)μmol/L,两组供肾移植后受者3个时间点血Cr比较差异均无统计学意义。[结论]活体供肾摘取术中不使用肝素化也安全可行。
- 朱华臣邓志明李斌黄文胜黄海苏开德向华
- 关键词:肾移植
- Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床疗效被引量:1
- 2020年
- 目的:探讨Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法:2017年2月-2018年6月收治鹿角形肾结石患者50例,随机分为两组,各25例。观察组给予Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗;对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术疗效。结果:观察组手术时间、出血量、住院时间等一般手术指标均优于对照组,观察组结石清除率显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石疗效显著,安全可靠,能在提升患者结石清除率的前提下,缩短患者手术时间、保证患者治疗安全性。
- 向华
- 关键词:经皮肾镜鹿角形肾结石临床疗效
- 经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床分析(附350例报告)被引量:7
- 2012年
- 目的探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2009年5月~2011年6月收治的350例输尿管结石患者,均行经输尿管镜钬激光碎石术。结果 350例输尿管结石患者中321例一次碎石成功,治疗成功率为91.7%(321/350)。手术时间平均48.6(20~115)min;术后住院时间平均5.2(4~7)d。术中结石移位18例,其中16例留置双J管后1~4周内再行补救性体外冲击波碎石术,另2例换经输尿管软镜钬激光肾内碎石。D-J管常规留置时间为3~4周。因输尿管迂曲、狭窄不能进镜达结石部位11例,均中转开放手术取石。术中发生输尿管粘膜下损伤6例,输尿管穿孔4例。术后当天出现畏寒、发热,体温>38.5℃者19例,给予静脉抗感染和对症治疗后均恢复正常。术后结石残留造成再次输尿管梗阻6例,经再次输尿管镜碎石术后好转。术后3个月339例获随诊,结石均获清除,结石清除率达96.9%(339/350)。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石具有安全、高效、创伤小、并发症少、成功率高、住院时间短等优点,是目前输尿管结石的最理想治疗方法。
- 苏开德周建辉刘潜丁军向华鄢羽中黄文胜
- 关键词:输尿管结石输尿管镜检查
- 精索扭转的诊断与治疗(附25例报告)
- 2012年
- 目的提高精索扭转的诊治水平。方法回顾性分析25例精索扭转患者的临床诊治资料。结果25例患者中2例手法复位成功。23例经手术证实为精索扭转,其中3例复位后保留睾丸、18例术中行睾丸切除,未行对侧睾丸预防性固定;2例术中保留睾丸,后二期手术切除。随诊无对侧精索扭转。结论对本病应有足够的警惕与认识,并通过询问病史、体查、辅助检查以及及时手术探查诊断此病。睾丸毁损与精索扭转持续的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。临床疑诊精索扭转时首选彩色多普勒超声(CDFI)检查,并及早手术探查。常规预防性固定健侧睾丸不一定十分必要。
- 向华周建辉
- 输尿管镜术治疗远端输尿管结石的临床疗效被引量:1
- 2012年
- 目的探讨输尿管镜术(URSL)治疗远端输尿管结石的临床疗效。方法搜集2008年10月~2011年3月,采用输尿管镜术治疗输尿管远端结石的105例患者的临床资料,与同期行体外冲击波碎石(ESWL)治疗的103例输尿管远端结石的患者资料进行比较分析。结果 URSL组结石清除率为90.5%;ESWL组结石清除率为72.8%。URSL组结石清除率显著高于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜术可有效治疗远端输尿管结石,值得临床推广。
- 向华金强
- 关键词:输尿管结石输尿管镜术疗效
- 经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床探讨(附248例报告)被引量:7
- 2012年
- 目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性及策略。方法自2003年9月至2011年12月共248例高龄高危良性前列腺增生症患者行经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP),术前进行风险评估及充分准备,改进手术操作技巧,提高围手术期安全。结果手术时间30~100min,平均70min;切除前列腺组织重45~110g,平均55g。术中出血少,无输血。248例患者均安全渡过围手术期,无电切综合征(TURS)和真性尿失禁等严重并发症。早期暂时性尿失禁18例,经口服“酒石酸托特罗定片”和提肛训练1—3周恢复。所有患者随访6个月以上,排尿症状消失或明显改善。结论经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP)仍是治疗高龄高危前列腺增生症患者安全、有效的方法。
- 苏开德刘潜胡明明丁军向华鄢羽中周建辉
- 关键词:前列腺增生电外科手术尿道
- 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱肿瘤的效果观察被引量:2
- 2019年
- 目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱肿瘤的效果。方法:选取80例老年肌层浸润性膀胱肿瘤患者分为对照组40例和观察组40例,分别采用常规膀胱切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术,比较两组并发症发生率、术后1、3、5年生存率以及生活质量。结果:对照组并发症总发生率为22.50%,术后1年、3年、5年生存率分别为95.00%、82.50%、75.00%;观察组并发症总发生率为5.00%,术后1年、3年、5年生存率分别为97.25%、85.00%、77.50%;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年、3年、5年两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱肿瘤生存率较高,可降低并发症发生率,提高生活质量,值得推广应用。
- 向华苏开德周建辉
- 关键词:经尿道膀胱肿瘤电切术生活质量