新辅助内分泌治疗高危前列腺癌后机器人辅助腹腔镜根治术的临床效果分析 被引量:4 2015年 目的:探讨先行新辅助内分泌治疗(NHT)后行机器人辅助腹腔镜根治术(RALP)治疗高危前列腺癌的可行性及效果。方法:收集2014年5月-2015年5月我院先行NHT后行RALP的21例高危前列腺癌患者的临床资料,术前病检诊断明确,完成Gleason评分,行MRI增强扫描完成临床分期,行骨扫描及相关辅助检查排除远处转移,术前辅助内分泌治疗3-9个月控制PSA〈4μg/L后行RALP。术后观察患者排尿情况及PSA控制情况等。结果:大部分患者手术时间为3-5h。无输血、无直肠穿孔患者,术后1-2周拔除尿管,术后3-6个月均能自行控尿。术后4例病检切缘阳性,术后1-3个月复查PSA〈0.2μg/L。结论:高危前列腺癌患者经内分泌治疗后行PALP是安全可行的,可提高患者生活质量,控制远处转移的时间,但术前需充分评估风险及并发症情况。 吕东 王东 刘竟 熊玮 邱明星关键词:新辅助内分泌治疗 前列腺癌根治术 自体膀胱粘膜移植于浆肌层肠段重建输尿管的实验研究 邹建华 黄翔 舒向晖 吕东 廖勇 龚百生 邸明星 潘慈康联合检测p504s、34βE12在前列腺癌中的表达及临床意义 被引量:4 2010年 目的探讨联合检测p504s、34βE12在前列腺癌变组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化LDP法,检测p504s和34βE12在前列腺良恶性病变组织中的表达情况。结果49例前列腺癌(Pca)组织中p504s的阳性表达率为93.88%(46/49),未见34βE12表达;30例良性前列腺增生(BPH)组织中的34βE12均呈阳性表达(30/30),而p504s均未见表达,两种蛋白在Pca、BPH组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);p504s的阳性表达水平与Pca的病理分级和临床分期均呈正相关(P<0.05)。结论p504s是Pca敏感而特异性的标记物,联合检测p504s、34βE12可极大地提高前列腺癌的诊断准确率。 阎洪涛 龚百生 廖勇 董丹丹 马志伟 吕东关键词:前列腺癌 P504S 34ΒE12 免疫组织化学 miR-142-5p靶向调控TOP2A基因对前列腺癌细胞增殖和侵袭的影响 被引量:3 2020年 目的观察miR-142-5p靶向调控拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因对前列腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法收集前列腺癌组织和相应的癌旁组织40例,采用qPCR方法检测miR-142-5p、TOP2A mRNA表达,Pearson等级相关分析前列腺癌组织中miR-142-5p与TOP2A表达的相关性。常规培养前列腺癌LNCaP细胞,应用TargetScan7.1预测软件及双荧光素酶报道基因试验判断miR-142-5p是否对TOP2A基因具有靶向调控作用。将LNCaP细胞分为正常对照组、转染对照组和TOP2A过表达组,正常对照组转染NC质粒,转染对照组转染miR-142-5p mimic,TOP2A过表达组同时转染miR-142-5p mimic和TOP2A过表达质粒。采用MTS实验检测细胞增殖能力,Boyden实验检测细胞侵袭能力,Western blotting法检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路的活性。结果与癌旁组织比较,前列腺癌组织中miR-142-5p表达降低、TOP2A基因表达升高(P均<0.05),二者表达呈负相关(r=-0.601,P<0.05)。TargetScan7.1软件在线预测显示,TOP2A启动子区与miR-142-5p具有结合位点;双荧光素酶报告基因试验结果显示,与NC wt组相比,miR-142-5p wt组荧光素酶活性降低(P<0.05);而NC mut组与miR-142-5p mut组间荧光素酶活性无统计学差异(P>0.05)。与正常对照组相比,转染对照组和TOP2A过表达组细胞增殖率降低,穿膜细胞数减少(P均<0.05);与转染对照组相比,TOP2A过表达组细胞增殖率升高,穿膜细胞数增加(P均<0.05)。与正常对照组相比,转染对照组和TOP2A过表达组细胞中Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低;与转染对照组相比,TOP2A过表达组细胞中Wnt3a、β-catenin蛋白表达增加(P均<0.05)。结论前列腺癌组织中miR-142-5p表达降低,TOP2A表达增加,二者呈负相关;miR-142-5p能够靶向调控TOP2A表达,从而抑制前列腺癌细胞的增殖与侵袭能力。 朱延杰 尤平洪 唐良友 段晓波 张姚 代庆德 吕东关键词:前列腺癌 细胞增殖 细胞侵袭 WNT/Β-CATENIN通路 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发症分析 被引量:10 2009年 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的手术并发症发生情况及处理措施。方法分析四川省人民医院2007年2月-2008年9月经皮肾穿刺、超声吸附碎石术或联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗56例复杂性肾结石患者的临床资料,并对手术并发症和处理措施进行分析。结果56例患者,Ⅰ期取净结石40例,5例因残留结石较多行2次手术;术中大出血3例,留置肾盂造瘘管间段夹闭后观察无明显出血后Ⅱ期手术;严重感染1例,行敏感抗生素抗感染后痊愈;肾贯通伤2例;双J管未放成功2例;无肾蒂、胸腹脏器损伤。结论PCNL虽属微创手术,但术中大出血、残留结石、术后感染是PCNL较常见并发症。开展此项技术时加强并发症的防治至关重要。 吕东 邹建华 邱明星 黄翔关键词:经皮肾镜取石术 肾结石 并发症 自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段重建输尿管的实验研究 2010年 目的长段输尿管狭窄或缺损的修复是泌尿外科棘手问题,将犬自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段重建输尿管,探讨其作为尿路替代材料重建输尿管的可行性。方法成年比格犬12条,体重6.5~9.3kg,雌雄不限,根据重建输尿管部位不同将其随机分成A、B、C组(n=4)。A组:自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段后包缝于人工输尿管支架制备人工输尿管,重建8cm长下段输尿管,将人工输尿管近端与上段输尿管断端吻合,远端与膀胱吻合。B组:同A组方法重建8cm长上段输尿管,将人工输尿管近端与肾盂吻合,远端与下段输尿管断端吻合。C组:同A组方法重建全段16cm长输尿管,将人工输尿管近端与肾盂吻合,远端与膀胱吻合。术前各组犬取血行肾功及电解质检测;术后观察犬的一般情况及支架管和造瘘管的引流、手术切口的愈合、并发症的发生等情况。术后第6周行生化指标复查及静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)检查后,对人工输尿管行大体及组织学观察。结果B组1条犬术后2d因输尿管支架脱出,术后发生尿瘘及伤口感染,排除实验;其余犬术后均无并发症发生。术后第6周各组犬肾功和电解质检测与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IVU显示:A组1条犬术侧肾脏积水、上段输尿管扩张,B组1条犬人工输尿管与下段输尿管吻合口狭窄、同侧肾脏积水;其余各组犬术侧肾脏功能良好,人工输尿管有蠕动功能。组织病理学观察示术后第6周3组人工输尿管组织结构与正常输尿管相似,其中A、C组各1条犬出现人工输尿管炎症。结论自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段重建犬输尿管,可形成组织结构与正常输尿管相似的人工输尿管,且功能良好。 邹建华 黄翔 舒向晖 吕东 廖勇 龚百生 邱明星关键词:膀胱黏膜 输尿管缺损 经腹腔与经后腹腔途径行腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治性切除术的疗效比较 被引量:9 2016年 目的:探讨经腹腔途径行腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术的安全行、可行性及优势。方法:收集2012年10月~2014年11月收治的上尿路尿路上皮癌患者29例,随机分成两组,A组14例,采用后腹腔途径行腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治性切除术;B组15例,行不改变患者体位的经腹腔途径行完全腹腔镜肾输尿管及膀胱袖状切除术。观察两组的手术时间及患者术后恢复情况。结果:A组手术时间(198±20)min,B组手术时间(145±24)min,两组手术时间差异有统计学意义(P〈0.05);术中出血、术后康复时间、随访时间及肿瘤复发情况,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:不改变患者体位的经腹腔途径更节省手术时间,其完全腹腔镜肾输尿管及膀胱袖状切除治疗上尿路尿路上皮癌是安全可行的。 吕东 窦科 向颖 姚俊成关键词:上尿路尿路上皮癌 腹腔镜术 经腹腔途径 根治性切除术 一种可循环的泌尿外科冲洗器 本发明公开了一种可循环的泌尿外科冲洗器,包括新药储液罐、药液过滤罐和伸入到人体内的冲洗杆,所述冲洗杆包括外管体,所述外管体的内部设有两端伸出外管体体外的注药管,所述外管体的两端端部为闭合端,注药管和外管体之间设有空腔,所... 吕东文献传递 腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的效果分析 2022年 目的:探讨腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的效果。方法:选取2016年2月—2021年2月四川省人民医院收治的80例UPJO患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施传统开放式肾盂输尿管成形术治疗,观察组实施腹腔镜肾盂成形术治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果:两组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术切口平均长度短于对照组,术口疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率(15.00%)低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的肾盂积水发生率无显著差异(P<0.05);术后1年观察组的肾盂积水总发生率(12.50%)低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿U P J O治疗中,应用腹腔镜肾盂成形术可提高手术效率、减少手术创伤,对促进患儿术后恢复、降低并发症发生率、缓解肾盂积水情况均有积极意义。 吕东 向颖 宋涛 曹晨曦 黄翔关键词:肾盂输尿管连接处梗阻 腹腔镜技术 肾盂成形术 症状改善 术后并发症 腹腔镜下根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱重建治疗浸润性膀胱癌效果观察 被引量:2 2010年 目的总结我院应用腹腔镜下根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱术的初步经验。方法采用腹腔镜下根治性膀胱切除与回肠原位新膀胱重建治疗浸润性膀胱癌患者8例。腹腔镜手术中以超声刀及双极电凝行膀胱侧韧带、前列腺血管蒂及前列腺尖部切断止血,经腹壁小切口取出切除物,行回肠去管成形新膀胱,然后在腹腔镜下将新膀胱与尿道吻合。结果 8例患者手术成功,手术时间5~7小时;术中出血量约200~650 ml,其中2例输血400 ml;术后3~4天恢复饮食,2周拔除输尿管支架管,3~4周拔除导尿管;患者白天可基本控制排尿,2例夜间有尿失禁,3月后基本恢复控尿;2例术后尿漏,经引流两周左右治愈。结论腹腔镜下全膀胱切除术及原位新膀胱术具有创伤小、出血少、恢复快、较好的新膀胱功能等优点;回肠新膀胱和尿道吻合具有操作方便、缝合紧密等优点,可积极推广。 龚百生 吕东 马志伟 阎洪涛 廖勇 王东 黄翔 邹建华 邱明星关键词:膀胱癌 腹腔镜术 膀胱全切术 回肠