周宁新
- 作品数：342 被引量：2,786H指数：28
- 供职机构：中国人民解放军火箭军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学农业科学更多>>
- “达·芬奇”机器人对肝胆胰复杂手术早期经验的临床研究被引量：14
- 2010年
- 目的总结"达·芬奇"机器人手术系统进行肝胆胰手术94例的临床经验。方法我院在2009年1月至2009年12月应用"达·芬奇"机器人手术系统对94例肝胆胰疾病患者进行了手术,对手术过程、术后恢复情况进行分析、总结。结果 90例患者手术成功,手术成功率95.8%(90/94),4例中转开腹手助完成,中转率4.2%(4/94),术中出血少,术后恢复快,无术后严重并发症,围手术期死亡率0。结论 "达·芬奇"机器人手术系统可以独立完成复杂的肝胆胰外科手术,将会推动微创外科的进程。
- 周宁新陈军周刘全达张效东刘军桂陈蒈张涛
- 关键词：机器人微创外科肝胆胰手术
- 伴神经浸润的肝门部胆管癌的病理和临床分析被引量：21
- 2006年
- 目的总结伴神经浸润的肝门部胆管癌的临床病理类型、手术方式,探讨伴神经浸润的肝门部胆管癌治疗方法及远期存活率。方法对1993年1月至2004年12月收治的311例肝门部胆管癌(神经浸润组89例、无神经浸润组222例)的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果神经浸润是肝门部胆管癌的一种重要转移方式。伴神经浸润组的89例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为65.59%、22.71%、14.83%,无神经浸润组的222例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为80.62%、35.14%、24.98%,无神经浸润组存活率明显高于神经浸润组(P=0.037)。结论肿瘤的分化程度、手术方式是影响预后的重要因素。根治性切除是目前较理想的治疗方式。伴神经浸润的肝门部胆管癌患者的预后较差,远期疗效仍无显著改善,根治性切除术可望改善其预后。
- 丁振昊周宁新肖梅孟翔飞李铸杨英祥
- 关键词：肝门部胆管癌病理学
- 射频消融治疗顽固性免疫性血小板减少症被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脾脏射频消融术治疗顽固性免疫性血小板减少症（ITP）的安全性和有效性。方法回顾分析我院开展的国际首例脾脏射频消融治疗ITP的疗效。结果 1例43岁女性食管癌患者,经反复外周血计数、血涂片和骨髓穿刺等检查证实合并原发性重症ITP,其血小板计数小于（5~10）×109/L,经规范抗幽门螺旋杆菌治疗、静滴人免疫球蛋白、甲基强的松龙、长春新碱和输注血小板等治疗无效。患者接受腹腔镜下脾脏射频消融术治疗,术后第22天血小板计数恢复正常,无围手术期并发症;随访超过8个月,患者呈完全应答。结论脾脏射频消融术治疗顽固性ITP安全、有效,值得扩大临床试验进一步验证其疗效。
- 刘全达孙万军许小亚宋扬周宁新
- 关键词：免疫性血小板减少症射频消融术微创外科脾切除术
- 原位肝移植术中凝血/纤溶变化及影响因素的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨原位肝移植术中凝血及纤溶功能变化的规律及相关的影响因素。方法根据原发病将86例患者分三组:慢性乙型肝炎肝硬化组(n=43),原发性肝癌组(n=58),急性肝功能衰竭组(n=27)。于术前及术中检测凝血、纤溶、血常规及生化等系列指标,观察各组患者凝血/纤溶功能及酸碱失衡的变化,分析可能存在的影响因素及其与凝血/纤溶功能的相关关系。结果肝硬化组术前凝血状态的总体水平介于肝癌组与急性肝衰组之间,突出特点是术前血小板计数(PLT)明显减少,与其他两组相比有统计学差异(P<0.05)。术中各凝血指标逐渐恶化,再灌注30min凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血酶原时间(APTT),国际标准化比值(INR)达到峰值,纤维蛋白原(FIB)于无肝期达最低点,与术前比均有统计学差异(P<0.05)。肝癌组凝血指标术前基本正常,术中变化幅度较其他两组小(P<0.05)。急性肝衰组术前PT、APTT、INR延长显著,与其他两组比较,凝血状态最差(P<0.05),但恢复较快。FIB较其他两组明显减少(P<0.05),无肝期除外。三组患者Hb、白蛋白(ALB)与TCO2无肝期较术前均明显降低(P<0.05)。肝硬化组术中ALB水平较其他两组低,无肝期与再灌注30min为著(P<0.05)。三组患者术中组织纤溶酶原激活物(t-PA)与D-二聚体(D-Dimer)逐渐升高,再灌注期1h达峰值(P<0.05)。相关分析提示MELD评分与术中出血量具有相关性(r=0.638,P<0.05)。结论肝移植术中凝血及纤溶功能变化特性因原发病的不同而各异,根据各自变化特点进行针对性调控,有助于提高机体对手术的耐受、减少全身病理生理紊乱及术中出血,利于患者顺利康复。
- 马焕先周宁新陈永亮段伟东梁斌
- 关键词：原位肝移植凝血功能纤溶
- 肝门部胆管癌(含胆囊癌)扩大根治术的范围、术式选择及评价被引量：4
- 2001年
- 周宁新
- 关键词：肝门部胆管癌胆囊癌扩大根治术手术范围术式
- 完全腹腔镜下肝左外叶解剖性切除七例被引量：8
- 2004年
- 目的探讨完全腹腔镜下肝脏左外叶解剖性切除手术的方法和适应证。方法在不阻断全肝血流的情况下 ,应用多种器械于完全腹腔镜下进行解剖性肝左外叶切除 7例 (男 3例 ,女4例 ) ,其中原发性肝癌 2例 ,肝脏血管瘤 5例 (2例为多发 )。术前 3例行超声和CT检查 ,4例行超声、CT和MRI检查。结果 7例手术均在完全腹腔镜下顺利完成 ,平均手术时间 2 10min ,平均出血量70 0ml,平均输血量 343ml。术后平均住院 5 7d ,腹腔引流管放置时间 2～ 4d。未发生胆漏、出血、感染等并发症。结论在现有的手术器械条件及在不阻断全肝血流的情况下 ,可安全地进行腹腔镜肝左外叶解剖性切除。
- 刘荣黄志强周宁新黄晓强姜凯向昕夏红天
- 关键词：腹腔镜手术适应证肝脏血管瘤肝癌
- 腹腔镜左肝规则性切除5例的临床体会
- 目的:总结5例腹腔镜左肝规则性切除手术的临床经验.方法:经临床筛选的病灶位于左半肝的病例5例,其中原发性肝癌3例,肝囊肿伴感染1例、肝血管溜1例.应用电刀、超声刀和腔内直线形切割缝合器等多种断肝方法,采用钛夹夹闭、医用生...
- 刘荣王悦华周宁新黄志强江朝光李桐英
- 关键词：腹腔镜肝脏切除
- 文献传递
- 胆道支架的堵塞问题及预防的研究进展被引量：6
- 2004年
- 王敬周宁新
- 关键词：胆道外科
- CpG ODN增强树突状细胞对胃癌细胞增殖周期和凋亡影响的实验研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨CpG ODN1826增强树突状细胞(DC)抗胃癌效应的作用。方法分离正常人外周血DC,用GM-CSF和IL-4培养,于第5天加入TNF-α并分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组继续培养。第6天各组均加入胃癌细胞冻融抗原50μl,Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅷ组再分别加入CpG ODN182610μg/ml,第10天ELISA检测IL-12和IFN-γ的水平,MTT法检测CTL对MKN45、MKN28、SGC7901和A549细胞的体外杀伤效应。流式细胞术检测CpG ODN1826增强DC对胃癌细胞增殖周期、凋亡的影响。结果体外培养第10天,加入CpG ODN1826后各组IL-12、IFN-γ的分泌量明显提高;CpG ODN1826协助DC对同种不同分化类型的胃癌细胞株MKN45、MKN28、SGC7901均有强烈的杀伤效应(P<0.01),杀伤活性显著高于A549(P<0.01)。体外应用CpG ODN1826对肿瘤细胞周期比例:G0/G1间期(MKN4568.35%、MKN2869.23%、SGC790169.80%),S期(MKN4539.45%、MKN2839.75%、SGC790139.55%),G2/M期(MKN456.50%、MKN286.30%、SGC79016.42%);与A549(G0/G1间期57.68%,S期25.13%,G2/M期18.46%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时,不同肿瘤细胞株的凋亡率分别为MKN4575.20%、MKN2373.87%、SGC790172.43%、A54951.43%,表明CpG ODN1826能显著增强DC对胃癌细胞周期的抑制作用,促进胃癌细胞的早期凋亡(P<0.01)。结论 CpG ODN1826体外可显著增强DC诱导出高效而特异的抗胃癌效应,显著抑制胃癌细胞分裂增殖、促进凋亡,可作为胃癌免疫治疗的一种有效方法。
- 孙梯业颜伟刘全达张娜贾洪琳段伟宏周宁新
- 关键词：树突细胞CPGODN
- 单孔腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补的可行性及治疗效果。方法对1例二次腹部术后出现腹壁切口疝的女性病人,应用单孔腹腔镜器械行无张力疝修补。患者取仰卧位,全身麻醉,于左腋前线平脐平面建立长约2.5 cm横行切口,放置Tri-port,电刀分离粘连,将补片通过Tri-port放入腹腔,通过钩针及螺旋钉枪(Protack)将补片固定在腹壁上。结果手术时间90 min,术中出血量<10 ml,术后住院时间7 d。术后1月复查切口愈合好,疝无复发。结论应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补安全可行,手术时间与传统腹腔镜时间无明显差别,但其更具微创美容效果。
- 朱震宇段伟宏郝法涛王龙跃王鑫刘全达周宁新
- 关键词：腹腔镜检查
