姚云峰
- 作品数：44 被引量：408H指数：12
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- 乙状结肠癌根治术手辅助腹腔镜与开腹手术围手术期疗效的对比被引量：34
- 2011年
- 目的对比手辅助腹腔镜技术和传统开腹技术在乙状结肠癌治疗中的安全性及围手术期疗效。方法回顾性总结2009年1月至2010年6月在北京大学肿瘤医院结直肠外科施行乙状结肠癌根治性手术的115例患者的临床资料，其中手辅助腔镜（HALS组）62例，开腹组53例，对比两组手术的安全性及围手术期疗效。结果HALS组与开腹组术中清扫淋巴结总数分别为（15．1±4．6）枚和（16．8±6．4）枚（P=0．163）；两组的肿块切缘分别为（4．1±1．8）cm和（4．3±1．7）cre（P=0．601）：两组手术时间分别为（122．4±32．0）min和（126．7±37．4）min（P=0．510）。HALS组术中出血量（62．6±35．4）ml，明显少于开腹组的（168．9±137．1）ml（P=0．000）；术后围手术期并发症发生率1．6％（1／62．为肺部感染1例），明显低于开腹组的11．3％（6／53，分别为吻合口瘘1例．腹盆腔感染2例和切口感染3例）（P=0．030）；术后胃肠功能恢复快[（2．3±0．8）d比（3.3±1．1）d，P=O．000]；术后平均住院日缩短[（8．8±2．7）d比（12．6±8．0）d，P=0．001]。结论手辅助腔镜用于乙状结肠癌切除术与开腹手术相比，可达到同样的近期根治效果，并具有安全、微创的优势。
- 张辉李明詹天成姚云峰彭亦凡顾晋
- 关键词：开腹手术乙状结肠肿瘤
- 结直肠癌的新辅助化疗被引量：15
- 2007年
- 顾晋詹天成姚云峰
- 关键词：结直肠癌新辅助化疗
- 中低位直肠癌新辅助放化疗后行经肛门局部切除19例疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨中低位直肠癌新辅助放化疗后行经肛门局部切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年3月至2016年6月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊治的行新辅助放化疗并接受经肛门局部切除的19例中低位直肠癌病人的临床资料。主要的研究终点为:无病生存(disease free survival)、术后短期(1个月)并发症;次要研究终点为:术后1年的生活质量和肛门功能。结果肿瘤直径为1.0(0.3~3.0)cm。8例(42.1%)肿瘤位于前壁;6例(31.6%)位于后壁;3例(15.8%)位于左侧壁;2例(10.5%)位于右侧壁;肿瘤距肛缘中位距离为4.0(1.5~12.0)cm;术后病理学检查示;ypT0 12例(63.2%);ypT1 3例(15.8%);ypT2 4例(21.1%)。放化疗结束距手术的时间间隔为4.3(2.0~36.0)个月。局部切除手术时间为50(20~137)min;术中出血量为10(0~50)mL;术后住院时间为4(1~5)d。随访30(2~62)个月;1例局部复发;3例出现远处转移(1例腹盆腔和2例肺转移);肿瘤复发率为21.1%(4/19)。局部切除病例肛门功能评分术前和术后差异无统计学意义(P>0.05);而TME病例肛门功能评分术前和术后差异有统计学意义(P<0.05)。局部切除病例术后生活质量(EORTC QLQ-C30)和肛门功能(Wexner)评分低于同期TME手术组(P<0.01)。结论中低位直肠癌新辅助放化疗后;ycT0~2N0病例行经肛门局部切除是一种安全可行的治疗选择;可获得较好的肛门功能保留和生活质量。
- 于洋陈楠王林陈鹏举彭亦凡姚云峰詹天成赵军武爱文
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗局部切除肛门功能
- 0～Ⅲ期直肠癌综合治疗856例回顾性研究被引量：6
- 2015年
- 目的 总结单中心10年间0～Ⅲ期直肠癌综合治疗效果,分析影响预后的因素.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月在北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科行根治性手术的856例0～Ⅲ期直肠癌患者的临床病理和随访资料.全组患者男性470例,女性385例,平均年龄（58±12）岁.Kaplan-Meier法进行总生存时间和无病生存时间分析,Log-rank检验比较各组的生存情况,Cox回归分析筛选直肠癌的独立预后因素.结果 患者术后TNM分期0期18例,Ⅰ期209例,Ⅱ期235例,Ⅲ期394例.296例术前评估为cT3或N＋以上的患者接受了术前放疗,病理完全缓解率为5.4％（16/296）,5年局部复发率为4.7％ （14/296）.所有患者总体局部复发率为4.8％,其中3年内复发占70.7％,5年内复发占97.6％.远处转移率为16.4％,3年内转移占82.9％,5年内转移占96.4％.肺转移患者影像学异常的发生率明显高于肝脏和其他部位转移（75.0％比21.7％,χ^2=25.691,P=0.000）,CEA升高的发生率在肝转移患者中明显高于在肺转移及其他部位转移（56.8％比37.8％,χ^2=25.691,P =0.000）.生存分析显示0、Ⅰ、ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB和ⅢC各期5年生存率分别为100％ 、90.0％、81.3％、76％、64.8％、69.3％、59.0％和36.8％,各期间生存率差异有统计学意义（p=0.000）.多因素分析结果显示,年龄（P=0.015,HR=1.385,95％ CI：1.066 ～1.801）、手术方式（P=0.029,HR=1.337,95％ CI：1.030～1.733）、分化程度（P=0.000,HR=1.535,95％ CI：1.222～ 1.928）、TNM分期（P=0.000,HR=1.349,95％ CI：1.260 ～1.444）及脉管癌栓（P=0.001,HR=1.715,95％ CI：1.258～2.342）是直肠癌的独立预后因素.结论 年龄、手术方式、分化程度、脉管癌栓和TNM分期是直肠癌的独立预后因素.完善的术前评估、术前新辅助放疗、术后辅助化疗以及严密随访是直肠癌综合治疗的关键.
- 陈鹏举姚云峰赵军李明彭亦凡詹天成杜长征王林陈楠顾晋
- 关键词：直肠肿瘤存活率分析
- 直肠癌双吻合器吻合术后吻合口出血的病因及治疗被引量：10
- 2013年
- 近年来,随着全直肠系膜切除术的普及和双吻合技术的广泛应用[1],使低位或超低位直肠癌保肛手术成为可能.但是,吻合器的应用同时也会带来一系列的并发症,其中吻合口出血是术后早期严重并发症之一.因此,在出血后能够做出正确的判断和处理是结直肠外科医生的重要任务之一.作者结合我院实施的270例直肠癌前切除资料作一回顾性分析.
- 詹天成李明杜长征赵军彭亦凡姚云峰顾晋
- 关键词：低位直肠癌保肛手术吻合口出血病因双吻合技术
- 手辅助腹腔镜在结直肠肿瘤手术中的应用被引量：29
- 2011年
- 目的探讨手辅助腹腔镜技术（HALS）在结直肠肿瘤手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析接受HALS治疗的70例结直肠癌患者的临床资料。结果70例患者中男性38例．女性32例．中位年龄61岁。乙状结肠腺瘤4例，乙状结肠癌48例，降结肠癌3例，升结肠癌1例．直肠癌13例，全结肠切除1例。所有患者均顺利完成HALS，无中转开腹病例。手术时间为（126．0±22．5）min：术中出血（75．0±18．8）ml；平均清扫淋巴结（16．8±4．2）枚，术后平均住院9．4d。无围手术期死亡病例，术后1例患者出现吻合口狭窄，2例吻合口瘘，均经保守治疗好转。结论HALS用于结肠癌手术创伤小、易掌握、安全性高，具有良好应用前景。
- 李明詹天成姚云峰彭亦凡顾晋
- 关键词：结直肠肿瘤手辅助腹腔镜外科手术
- 根治性手术切除结直肠癌肺转移灶的临床疗效及预后影响因素分析被引量：15
- 2021年
- 目的探讨根治性手术切除结直肠癌肺转移灶的临床疗效及预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2015年12月北京大学肿瘤医院收治的63例结直肠癌肺转移病人的临床病理资料;男35例,女28例;年龄为(57±12)岁。病人均行原发灶和结直肠癌肺转移灶根治性R 0切除术。观察指标:(1)诊断及治疗情况。(2)随访及生存情况。(3)预后影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后生存情况,随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)诊断及治疗情况:63例结直肠癌肺转移病人中,同时性肺转移6例,异时性肺转移57例。18例病人胸部X线片检查初始发现肺部可疑转移灶,经X线计算机体层摄影术(CT)检查进一步证实为肺转移灶,45例病人胸部CT检查初始发现肺转移灶。63例病人均行原发灶和肺转移灶根治性R 0切除术。22例病人行纵隔淋巴结清扫,其中2例各有1枚纵隔淋巴结转移。所有病人术后恢复良好,未出现严重并发症。63例病人中,57例接受>6个月以氟尿嘧啶类药物为主的术后辅助化疗及靶向治疗。(2)随访及生存情况:63例病人均获得术后随访,随访时间为8~143个月,中位随访时间为58个月。63例病人中,19例死亡,24例出现二次复发,5年复发率为38.1%(24/63),复发时间为18个月(3~58个月)。24例二次复发病人中,19例发生肺转移,3例发生脑转移,2例发生骨转移,2例发生肝转移。同1例病人可同时发生多处转移。24例二次复发病人中,5例行再次手术治疗,19例行化疗和放化疗。63例病人5年总体生存率为62.7%。(3)预后影响因素分析:单因素分析结果为原发灶部位、肺转移灶�
- 陈鹏举孙婷婷姚云峰彭亦凡赵军武爱文
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤肺切除术
- 排粪习惯改变3年，血便1年，检查发现直肠上段癌伴同时性肝转移2周
- 2017年
- 病例介绍
患者女性，32岁。因“排粪习惯改变3年，出现血便1年，检查发现直肠癌伴同时性肝转移2周”而于2015年1月12日收入北京大学肿瘤医院。
- 刘铭王崑孙谊王宏伟包全金克敏姚云峰李健崔湧吴楠邢宝才
- 关键词：同时性肝转移直肠癌排粪血便上段癌
- 根因分析法在医院感染漏报病例管理中的作用被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨根因分析法在医院感染漏报病例管理中的作用。方法:应用根因分析法对北京大学肿瘤医院医院感染病例漏报率较高的问题进行分析,查找原因,制定并执行改进措施。结果:执行改进措施2年后,医院感染病例漏报率由16.32%分别下降至6.91%、6.42%,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染病例漏报主要发生在外科科室。结论:应用根因分析法可有效降低医院感染病例漏报率,是帮助管理者提高医院感染监测和管理水平的有效方法,并能在医院安全管理文化的建设中发挥积极作用。
- 付雪松曾惠敏张霁姚云峰杨峰鑫苏颖张晶杜云霞
- 关键词：医院感染医院安全
- 胃肠间质瘤新辅助与术后辅助治疗被引量：3
- 2008年
- 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一类发生在胃肠道，组织形态及免疫组化表现特殊的间质肿瘤，在约95％的GIST中酪氨酸激酶受体蛋白（KIT、CD117）存在阳性表达。一般认为，GIST的发生与c—KIT基因突变有关：c—KIT基因突变导致KIT受体结构异常，从而无须干细胞因子（SCF）的参与也能持续激活KIT信号传导通路，导致GIST肿瘤细胞不断增殖。GIST对一般的放化疗不敏感，但随着伊马替尼为代表的选择性酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的问世，GIST的治疗获得了极大进展，应用TKI制剂进行辅助与新辅助治疗也是目前GIST治疗领域研究的热点问题。
- 顾晋姚云峰
- 关键词：术后辅助治疗胃肠间质瘤酪氨酸激酶抑制剂GIST信号传导通路干细胞因子
