姜毅
- 作品数：17 被引量：31H指数：4
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过低和过高的血磷水平对腹膜透析患者预后的影响及危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:观察过低和过高的血磷水平对慢性肾脏病腹膜透析患者生存状况的影响,分析其危险因素。方法:选取215例在衢州市人民医院肾内科行腹膜透析的患者,收集一般资料、预后资料及血磷(P)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清白蛋白(Alb)等实验室检查结果。根据血磷水平分为四组,分析各组的全因死亡及心血管疾病死亡的风险及其危险因素。结果:入选215例患者,全因死亡43例(20.00%),心血管疾病死亡16例(7.44%)。四组的年龄、P、i PTH、Alb存在差异,A组(低磷组)的全因死亡和心血管疾病死亡率较高,D组(高磷组)的全因死亡率较高,P<0.05。Cox回归分析显示在校正年龄、性别后,低磷仍是腹膜透析患者全因死亡和心血管疾病死亡的危险因素。在校正年龄、性别、i PTH和Alb后,高磷是腹膜透析患者全因死亡的危险因素。结论:在慢性肾脏病腹膜透析患者,血磷水平升高和降低均与预后密切相关,是全因死亡和心血管疾病死亡的危险因素。
- 徐利鸳汪丽巴震刘春雅姜毅
- 关键词：血磷腹膜透析预后
- 霉酚酸酯与环磷酰胺在难治性狼疮性肾炎的疗效比较
- 刘春雅姜毅汪丽
- 27例成人微小病变型肾病综合征患者高IgE血症的临床意义探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨微小病变型肾病综合征患者中合并高IgE血症的临床意义。方法 回顾性分析2014年1月-2016年4月衢州市人民医院收治的27例经肾活检病理明确诊断为微小病变型肾病综合征（MCNS）患者,归纳其血IgE血症水平、临床特征及预后情况,同时比较同期收治的成人肾病综合征其他常见病理类型（IgA肾病97例,膜性肾病45例）,综合以上数据进行相关研究。结果 不同病理类型的肾病综合征患者起病时IgE水平有较大差异,其中微小病变组的血IgE平均水平明显增高,而且IgE升高患者所占比例亦明显增高,微小病变组与IgA组或膜性肾病组组间比较差异显著（P均〈0.05）。随后根据起病时血IgE水平的高低,对27例MCNS患者进行临床特点的比较,发现IgE水平升高者对激素治疗反应时间亦有所延长,且激素减量过程中出现疾病反复的可能性增大。此外,没有一例MCNS患者临床中观察到过敏现象。结论 MCNS中合并高IgE血症较为突出,且IgE水平的高低可能成为预测疾病预后的一个指标。MCNS患者中高IgE血症的形成机制并不与过敏等原因直接相关,很可能是某种潜在的免疫系统紊乱同时促使肾病、过敏症及高IgE血症的发生。
- 姜毅巴震徐利鸳
- 关键词：免疫球蛋白E微小病变型肾病综合征过敏症白介素-13
- 知信行模式健康教育应用于腹膜透析高磷血症患者的管理效果评价被引量：5
- 2019年
- 目的评价知信行模式健康教育应用于腹膜透析高磷血症患者的管理效果。方法选择2016至2018年长期在衢州市人民医院稳定随访的规律腹膜透析高磷血症患者64例,随机数字表法分为对照组和干预组,分别给予常规床边宣教和知信行模式健康教育,干预后3个月,分别采用t检验和配对t检验分析两组之间及干预前后的高磷血症知信行得分及血磷、日平均磷摄入量、磷结合剂使用量的差异。结果实施健康教育前两组的性别、年龄等一般资料、高磷血症知信行问卷得分及基线血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、日平均磷摄入量、磷结合剂剂量、每周尿素清除指数差异无统计学意义。干预后,两组的总分、知识、行为得分均较高于干预前,且干预组得分高于对照组,差异有统计学意义。干预后对照组总分、知识、行为得分分别提高16.64分、6.15分、9.52分,干预组分别提高26.26分、11.67分、13.56分。而干预后的态度与信念方面,两组间及与干预前比较差异均无统计学意义。干预后,两组的血磷下降、磷结合剂剂量增加,干预组的日平均磷摄入量减少、iPTH下降,差异有统计学意义。干预后血磷水平干预组(1.86±0.42)mmol/L低于对照组(1.97±0.33)mmol/L,日平均磷摄入量干预组(831.22±187.85)mg/d低于对照组(928.23±192.81)mg/d,差异均有统计学意义。干预后的磷结合剂使用剂量、iPTH两组比较差异无统计学意义。结论知信行模式健康教育能提高腹膜透析患者对高磷血症的知信行水平,促进降低血磷。
- 徐利鸳姜毅巴震刘春雅毛玲玲汪丽罗林峰
- 关键词：高磷血症腹膜透析
- 继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术对钙磷代谢的影响
- 2021年
- 继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾脏病5期患者的常见并发症,部分患者经过内科综合治疗后仍表现出顽固性高磷以及高甲状旁腺激素的临床症状[1,2]。随着发病率逐渐升高,其随着肾功能下降出现的钙磷代谢紊乱、营养不良以及贫血等并发症严重影响慢性肾脏病患者的生存以及预后情况,其中钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病最为常见的并发症。
- 徐利鸳姜毅刘春雅巴震
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术钙磷代谢紊乱内科综合治疗预后情况
- CHDF联合川穹嗪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清ET-1、Chemerin水平的影响
- 2021年
- 慢性肾衰竭的疾病基础是慢性肾脏疾病持续不愈造成的最终结局[1]。主要表现为代谢产物潴留,水、电解质的代谢失调,内环境紊乱[2],慢性肾衰竭患者的预后较差,虽然采取肾脏替代疗法治疗已经取得了良好的治疗效果,但是针对严重程度较高的患者,效果较差[3,4]。持续性血液透析滤过(continuous hemodi-afihration,CHDF)对于肾衰竭患者度过少尿或者无尿阶段具有重要的作用。
- 喻敏杨春琴姜毅罗林峰
- 关键词：慢性肾衰竭肾脏替代疗法少尿代谢失调
- 补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究
- 2023年
- 目的:观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量),统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组TG、LDL-C、TC均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。
- 罗林峰周先富姜毅喻敏徐利鸳刘春雅
- 关键词：糖尿病肾病血脂肾功能
- 腹膜透析患者腹膜炎的诱发因素分析
- 目的探索腹膜透析患者腹膜炎诱发的因素,减少腹膜透析患者腹膜炎发生率。方法我们对2011012年期间在我院进行腹膜透析患者发生腹膜炎原因进行回顾性统计分析,用构成比表示感染原因组成。结果 2011012腹膜透析患者共66例...
- 吴金土巴震姜毅刘春雅汪丽
- 文献传递
- 霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎的疗效比较被引量：7
- 2013年
- 目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性。方法将79例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组,治疗组39例激素加霉酚酸酯,对照组40例激素加环磷酰胺,疗程2年,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、补体、缓解率的变化以及不良反应发生率。结果①临床缓解率MMF组高于CTX组(P<0.05);②化验指标两组患者在经过相应的治疗之后,患者的尿蛋白数量比治疗之前有所减少,而血浆白蛋白及补体的数量处于上升阶段,ANA阳性率差异(MMF组χ2=25.647,CTX组χ2=14.587)均有统计学意义(P<0.01);且MMF组与CTX组治疗后比较差别有统计学意义(P<0.05);③不良反应MMF组药物不良反应低于CTX组(P<0.01)。结论 MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著,不良反应少,明显优于CTX联合强的松的疗效。
- 刘春雅姜毅汪丽
- 关键词：难治性狼疮性肾炎霉酚酸酯环磷酰胺疗效比较
- miR-21靶向PTEN调节PI3K/AKT通路对狼疮性肾炎患者肾小球系膜细胞增殖及炎性因子分泌的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨miR-21靶向磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)调节磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对人肾小球系膜细胞(human mesangial cells,HMCs)增殖及炎性因子分泌的影响。方法:选取在我院经肾穿刺活检诊断为LN的30例患者的肾组织标本,qRT-PCR和western blot检测狼疮性肾炎肾组织中miR-21和PTEN的表达水平;HMCs随机分为5组:NC mimics组、miR-21 mimics组、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-PTEN组和miR-21 mimics+pcDNA3.1-PTEN组;TargetScan预测miR-21与PTEN的结合位点;双荧光素酶报告基因验证miR-21与PTEN的靶向关系;细胞克隆形成实验检测miR-21靶向PTEN对HMCs增殖能力的影响;细胞流式术检测miR-21靶向PTEN对HMCs凋亡率的影响;ELISA检测miR-21靶向PTEN对HMCs炎性因子生成的影响;Western blot检测miR-21靶向PTEN调节PI3K/AKT通路相关蛋白的表达。结果:miR-21在狼疮性肾炎肾组织中高表达(P=0.043),PTEN在狼疮性肾炎肾组织中低表达(P=0.037);miR-21与PTEN存在靶向关系,且miR-21靶向下调PTEN的表达(P=0.003);与NC mimics组比较,miR-21 mimics组细胞集落数目增加(P=0.003),凋亡率下降(P=0.003),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量增加(均P=0.000),PTEN蛋白表达水平下调(P=0.003)、PI3K和AKT蛋白表达水平上调(P=0.025,P=0.004);与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-PTEN组细胞集落数目减少(P=0.032),凋亡率上升(P=0.035),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量减少(P=0.003,P=0.037,P=0.029),PTEN蛋白表达水平上调(P=0.002)、PI3K和AKT蛋白表达水平明显下调(均P=0.003);与miR-21 mimics组比较,miR-21 mimics+pcDNA3.1-PTEN组细胞集落数目减少(P=0.003),凋亡率上升(P=0.000),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量减少(P=0.003,P=0.004,P=0.004),PTEN蛋白表达水平上调(P=0.003)、PI3K和AKT蛋白表达水平下调(P=0.031,P=0.039);与pcDNA3.1-PTEN组比较,miR-21 mimics+pcDNA3.1-PTEN组细胞集落数目增加(P=0.029),凋亡率下降(P=0.031),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量增加(P=0.000,P=0.003,P=0.003),PTEN蛋白表达水平下
- 刘春雅金晶李玉芳喻敏姜毅徐利鸳
- 关键词：MIR-21PTENPI3K/AKT通路人肾小球系膜细胞增殖炎性因子
