姜继豪
- 作品数：12 被引量：26H指数：3
- 供职机构：江西省萍乡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维可视化在解剖性肝切除治疗肝胆管结石中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的分析三维可视化在腹腔镜解剖性肝切除(TLAH)治疗肝胆管结石中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月萍乡市人民医院收治的60例肝胆管结石患者的临床资料,按照手术方法分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用三维可视化技术辅助TLAH治疗,对照组行传统肝切除术。比较两组的临床指标、并发症发生情况及实验室相关指标。结果两组患者手术时间、术后胆管炎复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,术后结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将三维可视化技术应用于TLAH治疗肝胆管结石中可有效降低患者术中出血量,提高肝内胆管结石清除率,促进患者术后康复。
- 王小方聂剑王恺姜继豪周勇
- 关键词：三维可视化解剖性肝切除肝胆管结石结石清除率
- 同期三镜联合技术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用
- 2023年
- 目的探讨同期三镜联合技术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用效果。方法以2020年12月~2022年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。对照组行同期两镜(腹腔镜、胆道镜)联合手术,研究组行同期三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合手术。比较两组患者手术相关指标、术后短期并发症、结石清除效果及复发情况。结果两组手术中转开腹率、手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后肛门排气时间、术后引流时间、术后平均住院时间显著低于对照组(P<0.05);研究组术后短期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于两镜联合技术,同期三镜联合技术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中不会增加手术时间和术中出血量,且结石清除效果相当,术后短期并发症少,复发率低,临床应用效果显著。
- 肖振亮王小方姜继豪
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜十二指肠镜胆道镜
- 探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素被引量：3
- 2015年
- 目的调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素。方法选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对性别、年龄、饮食、职业等相关因素与胆石病的关系进行统计学分析。结果胆石病病历2253例,其中胆囊结石1937例（85.97%）,肝外胆管结石261例（11.58%）,肝内胆管结石55例（2.45%）。女性高于男性,总比例为1.74∶1,性别和各组胆石病部位差异无统计显著意义。41~50岁和51~60岁两区组为胆石病发病年龄高峰,2组之和高达51.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。胆囊结石患者的饮食结构中高脂饮食高达86.9%,肝内胆管结石患者饮食结构中高脂饮食比例较低,约为1.02%,主要饮食集中于蛋白质饮食（17.2%）和糖类（27.4%）;肝外胆管结石患者饮食结构中蛋白质饮食比例较大,高达37.5%。农民发病率最高（38.6%）,其次为职员（35.9%）。结论本地区胆石病主要类型为胆囊结石,发病年龄主要集中在40~60岁之间,性别、饮食和职业与胆石病发病存在密切的关联。
- 刘星谈定武姜继豪王小方聂剑黄文峰
- 关键词：胆石病临床流行病学
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石30例被引量：2
- 2016年
- 目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗,而对照组则进行T管引流的放置治疗。结果:两组患者的手术均获得成功。观察组患者的术后住院时间和术中出血量与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、身体恢复时间以及住院费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现不同程度的并发症情况,但观察组患者发生率(10.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石明显优于放置引流管的治疗效果,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,降低术后的疼痛程度,减少并发症的发生。
- 刘星姜继豪王小方谈定武叶国华周勇
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管切开取石一期缝合T管引流
- QUILL线联合皮下负压管及红外线治疗在腹部外科手术切口的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂肪层>2 cm的患者,关腹后在腹直肌前鞘与皮下脂肪层间置管负压引流1根,使用倒刺线缝合皮肤,术后使用红外线照射切口治疗,观察组选择皮下脂肪层厚度>2 cm不置负压引流管,使用传统缝合方法缝合[1],然后将两组患者的切口愈合天数,脂肪液化例数及患者满意度等指标进行比较。结果两组患者术中使用电刀、性别、年龄、脂肪层厚度及所患疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术切口脂肪液化例数,切口愈合时间,患者术后满意度显著好于观察组(P<0.05),两组数据具有对比性。结论本研究发现通过留置皮下引流管连接负压后,使用QUILL线缝合联合红外线照射治疗,可以有效的预防皮下脂肪层液化,促进切口愈合,且患者术后切口无需拆线[2-4],切口未见明显疤痕改变[5],患者满意度好,在临床上达到良好的满意效果。
- 杨阳叶国华谈定武姜继豪王小方肖振亮
- 关键词：红外线照射治疗脂肪液化
- 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝细胞癌并发门脉高压症患者门静脉血流动力学的变化被引量：5
- 2016年
- 目的观察奥曲肽联合普萘洛尔对原发性肝癌(PLC)并发门脉高压(PH T)患者相关静脉血流量和门静脉血流动力学指标的影响。方法将纳入研究的84例PLC并发PHT患者随机分为观察组44例和对照组40例,给予观察组患者奥曲肽和普萘洛尔,给予对照组普萘洛尔治疗,3天后观察脾静脉、门静脉、肝静脉血流量和门静脉血管内径、平均血流速度(TAV)、血流量(BF)]的变化。结果治疗后,观察组门静脉血流量为(712.55±83.76)ml/min,显著低于对照组【(826.53±106.92)ml/min,P<0.05】,脾静脉血流量为(273.45±43.17)ml/min,显著低于对照组【(332.31±53.93)ml/min,P<0.05】,肝静脉血流量为(1232.17±792.63)ml/min,与对照组【(1195.65±801.37)ml/min,P>0.05】比,无统计学差异;治疗后,观察组门静脉直径为(10.88±0.31)mm,显著小于对照组【(11.48±0.59)mm,P<0.05】,PVP为(2.36±0.64)kPa,显著低于对照组【(2.89±0.66)kPa,P<0.05】,TAV为(14.93±2.56)cm/s,显著快于对照组【(13.75±2.35)cm/s,P<0.05】。结论奥曲肽和普萘洛尔联合应用能更好地控制PLC并发PH T患者的门静脉高压症。
- 姜继豪谈定武刘星
- 关键词：门静脉高压症奥曲肽普萘洛尔
- 腹腔镜下联合胆道镜、术中超声及液电碎石仪治疗复杂肝内胆管结石的效果
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下联合胆道镜、术中超声及液电碎石仪治疗复杂肝内胆管结石的应用价值。方法选取2023年1月至2024年3月就诊于萍乡市人民医院的60例复杂肝内胆管结石(可同时合并有肝外结石)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。试验组行腹腔镜下联合胆道镜、术中超声及液电碎石仪手术治疗,对照组行腹腔镜下联合胆道镜手术治疗。比较两组患者的围手术期指标(术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、拔管时间)、肝功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、并发症发生率和残石率。结果试验组的残石率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的AST和ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后的AST和ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下联合胆道镜、术中超声及液电碎石仪治疗复杂肝内胆管结石可减少手术并发症,降低胆管残石率,缩短患者术后住院时间,安全性较高,值得临床推广。
- 叶国华姜继豪王小方
- 关键词：复杂肝内胆管结石术中超声胆道镜腹腔镜
- 腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析
- 2024年
- 目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石同时合并胆总管结石的效果,同时探讨安全性及有效性。方法:选取萍乡市人民医院肝胆胰外科2018年1月—2022年12月收治的左肝内胆管结石合并胆总管结石患者180例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例)。观察组的患者使用腹腔镜左肝切除及胆道镜取石,对照组的患者采取常规开腹左肝切除及胆道镜取石,比较两组患者相关手术时间、术中出血量、术后患者结石残留率、并发症发生率,比较两组患者术后下地时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及肝功能变化等指标。结果:观察组的手术时间长于对照组,其术中出血量少于对照组,术后下地时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)的水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组围手术期切口感染、胆漏、胆道出血及肺部感染的发生率为6.67%(6/90),显著低于对照组的16.67%(15/90)(P<0.05)。术后随访显示,观察组结石残留率为3.33%(3/90),对照组为2.22%(2/90),两组间结石残留率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石可减少手术创伤,加快患者康复,改善肝功能,减少术后并发症,取石效果好,安全可靠。
- 叶国华姜继豪杨阳
- 关键词：腹腔镜胆道镜肝内胆管结石胆总管结石
- 双镜联合钬激光经胆囊管治疗继发性胆总管结石的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探究腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗继发胆总管结石的疗效和安全性。方法回顾性选取2014年8月-2018年1月我院肝胆外科收治89例继发胆总管结石作为研究对象,对照组(n=40例)常规采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石,实验组二(n=49例)采用腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管取石。观察两组手术指标、临床指标、中转开腹、不良事件及复发。结果实验组二胆总管切开长度、术后引流量显著低于实验组一(t=7.499,P<0.05),但一期缝合时间显著高于实验组一(t=8.261,P<0.05),对照组手术时间和术后引流量均显著高于实验组一和实验组二(t=3.115、7.894、2.187、8.087,P<0.05),但实验组一和实验组二两组患者在手术时间上并未见显著差异(P>0.05)。实验组二肛门排气时间、住院时间以及住院费用均显著低于实验组一和对照组(t=3.634、5.623、16.118,3.153、8.646、31.852;P<0.05);而实验组一在住院时间和住院费用上显著低于对照组(t=3.445、18.727,P<0.05)。对照组中转开腹上显著高于实验组一和实验组二(χ~2=4.755、4.390,P<0.05),但实验组一和实验组二在胆漏上显著差异(χ~2=6.553,P<0.05);对照组其他并发症上显著高于实验组二(χ~2=5.093,P<0.05)。结论双镜联合钬激光经胆囊管治疗继发性胆总管结石可缩短住院时间、减少住院费用,并有利于患者的恢复,减少胆漏的发生;但是,临床应用腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管取石需要严格掌握手术适应症和娴熟临床操作技术。
- 王小方钟福平聂剑姜继豪
- 关键词：胆囊管钬激光继发胆总管结石胆道镜
- Laennec膜入路的肝切除在左肝内胆管结石中的应用
- 2024年
- 目的探索Laennec膜入路为主的肝切除在左肝内胆管结石中的安全性、可行性和应用价值。方法选取2021年1月至2023年7月萍乡市人民医院收治因左肝内胆管结石(可同时合并肝外胆道系统结石)的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者均行腹腔镜左肝(含左半肝和左外叶)切除术,观察组采用Laennec膜入路为主,对照组采用Glisson鞘或肝静脉入路为主。比较两组围手术期指标、肝功能指标、残石率及并发症发生率。结果观察组围手术期各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前肝功能各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残石率、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Laennec膜入路为主的解剖性肝切除在左肝内胆管结石患者治疗中获得显著效果,残石率较低,并发症较少,临床应用安全可靠,值得推广。
- 叶国华姜继豪王小方
- 关键词：左肝内胆管结石肝切除
