孔德友
- 作品数：23 被引量：36H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 食管鳞癌三维适形放疗剂量与疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的食管癌放疗剂量既是研究热点,也是影响疗效的重要原因。本研究旨在观察食管癌三维适形放疗不同剂量分组的疗效差异。方法回顾性分析2003-07-01-2012-06-30河北医科大学第四医院放疗科收治的食管癌患者1 149例,其中TNMⅡ期321例,Ⅲ期828例;放化疗者331例,单纯放疗者818例。将患者分为<60Gy组(n=95),60Gy组(n=620)和>60Gy组(n=434),Kaplan-Meier法观察全组患者、不同分期患者及是否行化疗者不同剂量分组的生存率。结果全组患者可评价者1 073例,其中CR 539例(50.2%),PR 524例(48.8%),SD 10例(0.9%);有效率99.1%(1 063/1 073);全组患者1年生存率67.6%,3年34.3%,5年25.1%,10年11.0%,中位生存期21个月。<60Gy组1年生存率为48.4%,3年生存率为20.0%,5年生存率为14.5%;60Gy组1年生存率为70.8%,3年生存率为38.7%,5年生存率为29.2%;>60Gy组1年生存率为67.3%,3年生存率为31.1%,5年生存率为21.6%,χ~2=26.536,P=0.000。放化疗组中60Gy组1、3、5年生存率优于<60Gy组及>60Gy组,χ~2=14.758,P=0.001;单放组中60Gy组与>60Gy组1、3、5年生存率类似,<60Gy组生存情况最差,χ~2=14.575,P=0.001。Ⅱ期患者中60Gy组生存情况最优,>60Gy组次之,<60Gy组生存情况最差,χ~2=7.478,P=0.024;Ⅲ期患者中60Gy组与>60Gy组生存情况相近,<60Gy组生存情况最差,χ~2=19.155,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,以60Gy组为参照组进行比较,<60Gy组HR均>1,均P<0.05;>60Gy组在放化疗组、Ⅱ期患者中HR均>1,均P<0.05;在单放组及Ⅲ期患者中HR虽>1,P值却>0.05。肿瘤复发和未控为全组患者主要死亡原因,占38.2%(354/927)。死于未控的比例<60Gy组(22.1%)要明显高于60Gy组(12.4%)及>60Gy组(11.7%),χ~2=6.908,P=0.032。结论食管癌三维适形放疗处方剂量60Gy组生存情况最优;对于单放者及Ⅲ期患者,处方剂量不宜低于60Gy。
- 张安度韩晶韩春王澜孔洁张钧孔德友杨芳
- 关键词：食管肿瘤三维适形放疗处方剂量生存率
- 不同预后评分下非小细胞肺癌脑转移患者补量放疗的预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同放疗模式的预后及影响因素,探讨不同预后评分下补量放疗的最佳获益人群。方法回顾性分析2013—2015年于河北医科大学第四医院诊治的NSCLC脑转移患者634例。按照不同放疗模式分为无放疗组330例、单纯全脑放疗(WBRT)组127例、全脑放疗+局部补量(WBRT+Boost)组177例。Kaplan-Meier法计算iPFS、OS,Cox模型多因素预后分析。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月,中位OS期为9.0个月。无放疗、WBRT、WBRT+Boost组1年iPFS率分别为15.1%、16.3%、40.2%(P=0.002),1年OS分别为33.7%、38.2%、48.1%(P<0.001)。多因素分析显示不同放疗模式是影响iPFS和OS的独立因素。脑转移数目1~3个患者GPA评分2.5~4.0分时WBRT+Boost组1年OS、iPFS均优于WBRT组(P=0.026、0.044),无靶向治疗时WBRT+Boost组1年OS、iPFS均优于WBRT组(P=0.036、0.049);脑转移数目≥4个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时WBRT+Boost组1年iPFS优于WBRT组(P=0.019、0.012),GPA评分0~2分、有靶向治疗时WBRT+Boost组1年OS、iPFS似乎优于WBRT组(均P>0.05)。结论放疗能显著改善NSCLC脑转移患者的iPFS和OS,Boost可能进一步改善其预后。脑转移数目1~3个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时Boost可能提高iPFS和OS;脑转移数目≥4个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时Boost可能仅带来iPFS获益;GPA评分0~2分、有靶向治疗时Boost可能获益不明显。
- 申东星刘志坤李振生韩慧娜尚宇光朱龙玉孔德友张安度孔洁张舰杨芳曲福印张钧
- 关键词：预后
- 浸润性乳腺癌术后放疗不影响组织孕激素受体表达强度与生存的独立相关性
- 目的 乳腺癌(BC)组织ER,PR,HER2和Ki67表达检测常规指导治疗和判断预后.确定其程度与总体存活(OS)和无疾病生存(DFS)的独立关系性以及术后放疗(poRT)对关系影响,有助于理解BC异质性和个体化治疗.方...
- 李振生张钧韩慧娜孔德友孔洁张安度张舰尚宇光赵志萍刘美心
- 乳腺癌手术保乳与否对患者术后放疗期间生活质量变化的影响
- 目的：评价乳腺癌手术保乳与否对患者术后放疗期间生活质量变化的影响。方法：收集2015年7月至12月于河北医科大学第四医院放疗科行乳腺癌术后首次放疗的患者145例其中保乳35例、乳房切除110例采用EORTC QLQ-C3...
- 赵志萍张钧李振生孔洁张安度张舰孔德友朱龙玉韩慧娜
- 全脑照射联合靶向药物对HER2阳性乳腺癌脑转移患者生存的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨全脑照射(whole-brain radiation therapy, WBRT)联合靶向药物对HER2阳性乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases, BCBM)患者总体生存(overall survival, OS)和颅内病灶控制是否有增益作用。方法回顾性分析2013—2015年首次诊治为HER2阳性BCBM女性患者39例,随访至2016年12月1日。采用无疾病进展生存(progression-free survival, PFS)间接衡量病灶控制。主变量为WBRT(≥20 Gy,有vs.无)和靶向药物应用(围放疗期,有vs.无)。采用K-M曲线和多因素Cox模型分析对OS和PFS的影响。结果平均年龄52岁,脑转移灶≥4个者46%,ER/PR阳性64%,Ki-67高表达(≥14%)74%;WBRT 46%(18例),靶向治疗38%(15例)。K-M曲线1年死亡率47%、治疗失败率(死亡/脑复发/新灶)58%;中位OS 13.3月和PFS 10.1月。多因素独立评估WBRT的HR(P)为OS 0.170(0.002)和PFS 0.107(<0.001)。WBRT联合靶向药物、单纯靶向药物、单纯WBRT和"均无"(即其他治疗组)例数(中位OS)依次为8例(15.1月)、7例(14.7月)、10例(17.6月)和14例(4.3月)。以上各组多因素评估OS的HR(P)分别为0.049(<0.001)、0.243(0.077)、0.154(0.007)、1.000(参考组);PFS结果类似。结论 WBRT联合靶向药物对HER2阳性BCBM患者生存提高有增益作用。
- 李振生孔德友段学娟申晓菲申东星张钧
- 关键词：乳腺癌脑转移靶向药物治疗全脑放疗
- 乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移患者行手术联合放射治疗的预后分析
- 2022年
- 目的:探讨乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移患者行锁骨上淋巴结清扫术联合放射治疗的预后影响因素。方法:回顾性分析2009年12月至2015年3月河北医科大学第四医院收治的68例同时型同侧锁骨上淋巴结转移(sISLM)的乳腺癌患者临床资料。患者锁骨上转移淋巴结的局部治疗模式均为淋巴结清扫术联合放射治疗。主要研究指标为患者无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)和OS。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果:中位随访92个月(58~122个月),患者5年LRFS、DMFS、PFS、OS率分别为79.2%、65.8%、55.8%和64.7%。多因素生存分析发现:腋窝淋巴结转移数目≥10枚是患者5年DMFS的危险因素(与无腋窝淋巴结转移者相比,HR=8.151,95%CI:1.011~65.726,P=0.049);Ki-67>30%、锁骨上淋巴结清扫数目≥10枚、锁骨上淋巴结转移数目≥2枚是患者5年PFS的危险因素(HR=6.674,95%CI:2.291~19.443,P=0.001;HR=2.605,95%CI:1.039~6.528,P=0.041;HR=2.958,95%CI:1.155~7.577,P=0.024)。进一步分析发现:当锁骨上淋巴结清扫数目<10枚时,锁骨上区放射治疗剂量50 Gy组与>50 Gy组相比,患者5年LRFS、DMFS、PFS、OS率的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.117、1.735、2.754、3.073,P均>0.050);当锁骨上淋巴结清扫数目≥10枚时,锁骨上区放射治疗剂量>50 Gy组5年DMFS率却低于50 Gy组(χ^(2)=4.808,P=0.028)。结论:对于乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移患者而言,锁骨上淋巴结清扫数目≥10枚、锁骨上淋巴结转移数目≥2枚者其PFS更差,提高锁骨上区放射治疗剂量并不能改善患者的预后。
- 李晓红张安度韩慧娜孔德友张舰段学娟孔洁曲福印杜凯邺张钧刘志坤
- 关键词：锁骨淋巴结切除术放射疗法预后
- 乳腺癌高淋巴结转移率与基于免疫组化的LuminalB型相关
- 背景乳腺癌的区域淋巴结转移与乳腺癌分子分型在预测乳腺癌的预后和治疗策略的选择上有举足轻重的地位.本研究的目的是比较基于免疫组化的乳腺癌分子分型之间的区域淋巴结转移的发生率.
- 张钧孔德友李振生张舰孔洁张安度
- Ki-67表达程度对乳腺癌术后放疗价值的影响
- 尚宇光张钧李振生孔洁张安度张舰孔德友朱龙玉韩慧娜
- 乳腺癌各分子亚型的临床病理特征及P53蛋白表达的意义
- 目的:乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中的发病率占第一位，2012年全国肿瘤登记最新资料显示乳腺癌女性发病率达42.55/10万，且发病率呈逐年上升的趋势。乳腺癌是一种具有高度遗传异质性的恶性肿瘤，临床分期和病理类型相同的患者采...
- 孔德友
- 关键词：乳腺肿瘤P53蛋白乳腺癌分子亚型免疫组织化学
- 系统治疗下全脑照射剂量和乳腺癌脑转移生存关系分析被引量：4
- 2018年
- 乳腺癌脑转移（BCBM）临床上常见，其发生机制、特征、治疗和预后因素复杂。传统全脑照射（WBRT）控制症状疗效明显。但近年来，它对寡转移（脑转灶数目≤3）或拥有良好分级预后评估分数（GPA）患者的益处受到质疑。
- 李振生申晓菲申东星张钧杨芳韩慧娜孔德友孔洁张舰张安度
- 关键词：全脑照射脑转移乳腺癌照射剂量控制症状
