宋艳
- 作品数：13 被引量：25H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会基础研究重点项目上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺相关性眼病的规范化治疗被引量：3
- 2019年
- 甲状腺相关性眼病(TAO)是一种由遗传、环境和免疫紊乱等多因素造成的器官特异性的自身免疫性疾病,是成人最常见的眼眶疾病之一。本病不仅能引起患者眼部明显不适,影响其容貌和生活质量,还会危及视功能,是眼眶疾病中失明风险最高的疾病。TAO的治疗目的是改善患者眼部症状,尽可能保护和恢复视力,阻止疾病继续进展。目前临床上的疗效不尽人意,因此,规范化的病情评估、个体化方案选择是临床治疗的关键。
- 宋艳石勇铨
- 关键词：甲状腺相关性眼病
- 吲哚胺2,3-双加氧酶在甲状腺相关性眼病中的变化
- 2018年
- 目的探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)在甲状腺相关性眼病(TAO)中的变化及其可能的作用。方法收集20例TAO患者(TAO组)和25名健康志愿者(对照组)的外周静脉血,采用流式细胞术测定外周血中IDO阳性的细胞数量、树突状细胞(DC)的数量及其IDO表达量、调节性T淋巴细胞(Treg)的数量。另取15例TAO患者(TAO组)和15例眼袋手术患者(对照组)的眶后脂肪组织,应用实时荧光定量PCR、Western印迹法检测各组眶后脂肪组织中IDO mRNA和蛋白质表达。结果 TAO组外周血中IDO阳性的细胞数量、DC的数量均显著少于对照组(P值均<0.05),DC的IDO表达量显著低于对照组(P<0.05)。TAO组外周血中Treg的数量显著少于对照组(P<0.05)。TAO组眶后脂肪组织中IDO的mRNA和蛋白质的表达量均显著低于对照组(P值均<0.05)。TAO组眶后组织中叉头状转录因子P3(FOXP3)的蛋白质表达量显著低于对照组(P<0.05)。结论 TAO患者外周血DC的数量和眶后脂肪组织的IDO表达量下降,可能通过促进T淋巴细胞增殖、抑制Treg生成参与疾病的发生、发展。
- 宋艳汤玮闾倩石勇铨
- 关键词：3-双加氧酶树突细胞调节性甲状腺相关性眼病
- ADVANCE心脑血管风险模型应用于上海市2型糖尿病患者的价值和意义被引量：3
- 2015年
- 目的应用糖尿病和心血管病行动：培哚普利吲达帕胺（百普乐）与格列齐特（达美康）评价（actionindiabetesandvasculardisease：preteraxanddiamicron—mrcontrolledevaluation，ADVANCE）心脑血管风险模型评价上海市2型糖尿病患者心脑血管患病风险的价值和意义。方法随机抽取上海市长桥社区420例2型糖尿病患者，评估终点事件为非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中或因心脑血管疾病死亡。采用Kaplan-Meier方法计算心脑血管实际发生风险，应用ADVANCE心脑血管风险模型预测心脑血管疾病的发生风险，一致性指数评价该模型预测患者在研究期间出现终点事件的能力，Hosmer-Lemeshowz。（HLx2）检验验证模型预测值与实际观测值的拟合优度。结果中位随访期为3．8年，51例患者发生了终点心脑血管事件，实际发病风险为13．6％，ADVANCE风险模型预测该人群终点心脑血管事件的风险为2．2％，拟合优度HLx2=12．517（P=0．186），一致性指数为0．753（95％CI为0．682～0．824）。结论ADVANCE心脑血管风险模型可能不适用于上海市2型糖尿病患者心脑血管疾病发病风险的预测，需要重新校正该模型的风险因素。
- 孟祥英周勇汤玮宋艳刘浩琪倪奇夏晓玲陆燕蓉史小燕石勇铨
- 关键词：2型糖尿病ADVANCE
- 糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响被引量：8
- 2013年
- 目的评价大剂量糖皮质激素冲击治疗对甲状腺相关性眼病(TAO)患者肾上腺皮质功能的影响。方法选取48例活动性中、重度TAO患者,采用分层随机方法分入间歇治疗组(24例)和维持治疗组(24例)。两组患者均予甲泼尼龙500mg/d静脉滴注,连续3d为1个疗程,每个疗程间间隔4周,共冲击治疗6个疗程。维持治疗组患者于间歇期口服泼尼松10mg/d,并于4周内停药。分别于治疗前及治疗结束后第4、24周测定治疗有效者的临床活动性评分(CAS评分)、美国甲状腺协会Graves眼病的分级(NOSPECS)、眼部情况(突眼度、眼外肌厚度及复视情况)及眼内压,并测定血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)和24h尿皮质醇水平以评估其肾上腺皮质功能。结果两组间治疗前甲状腺功能及相关抗体水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束后第4周,间歇治疗组的治疗有效率为83.3%(20/24),维持治疗组为87.5%(21/24),差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后第24周,间歇治疗组的复发率为20.0%(4/20),维持治疗组为19.0%(4/21),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后第4、24周,两组治疗有效者的CAS评分、NOSPECS分级、突眼度、复视发生率、眼外肌厚度均显著低于同组治疗前(P值均<0.05)。治疗结束后第4周,两组治疗有效者的眼内压均显著低于同组治疗前及治疗结束后第24周(P值均<0.05)。两组治疗有效者治疗前各项肾上腺皮质功能的指标均正常;维持治疗组治疗结束后第4周的血清皮质醇、ACTH及24h尿皮质醇水平均较同组治疗前及治疗结束后第24周显著下降(P值均<0.05)。维持治疗组的不良反应发生率为85.7%(18/21),显著高于间歇治疗组的30.0%(6/20,P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙间歇冲击治疗TAO有效,间歇期口服泼尼松者的疗效无显著改善,且不良反应较大,对肾上腺皮质功能有明显抑制作用。
- 闾倩汤玮梁翠宴群宋艳张贝叶菲冯晓云孙亮亮石勇铨
- 关键词：甲状腺相关性眼病糖皮质激素肾上腺皮质功能
- 高糖激活p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路诱导CD8^+T淋巴细胞表达辅助性T淋巴细胞1型趋化因子受体3被引量：2
- 2013年
- 目的探讨高糖对CD8+T淋巴细胞中辅助性T淋巴细胞(Th)1型趋化因子受体3(CXCR3)表达水平的影响及其可能的机制。方法体外不同浓度葡萄糖(5、10、25、50mmol/L)培养CD8+T淋巴细胞,检测其CXCR3mRNA及蛋白的表达水平变化。同时检测高糖环境下(50mmol/L葡萄糖)CD8+T淋巴细胞氧化应激信号通路相关蛋白P65、P38、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、c-jun氨基末端激酶(JNK)蛋白表达及磷酸化水平,并观察使用相应抑制剂阻断各氧化应激信号通路对CXCR3mRNA及蛋白表达的影响。结果随着培养基中葡萄糖浓度的升高,5、10、25、50mmol/L葡萄糖处理的CD8+T淋巴细胞中CXCR3mRNA及蛋白表达水平逐渐升高,两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),该作用呈浓度依赖性增强。高糖组(50mmol/L葡萄糖)磷酸化的P65、P38、ERK、JNK表达水平均显著高于与正常组(5mmol/L葡萄糖,P值均<0.05)。加入P38信号通路抑制剂SB203580后,高糖环境下CD8+T淋巴细胞的CXCR3mRNA及蛋白的表达水平显著低于高糖组(P值均<0.05),至正常组水平(P值均>0.05);而加入P65信号通路抑制剂BAY11-7082、ERK信号通路抑制剂PD98059、JNK信号通路抑制剂SP600125后,高糖环境下CD8+T淋巴细胞的CXCR3mRNA及蛋白的表达水平仍显著高于正常组(P值均<0.05),与高糖组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论高糖可能通过激活p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路诱导CD8+T淋巴细胞表达CXCR3,参与糖尿病周围神经病变发病中CD8+T淋巴细胞的趋化过程。
- 汤玮闾倩梁翠宋艳邹俊杰刘志民石勇铨
- 关键词：CD8+T淋巴细胞P38丝裂原活化蛋白激酶
- CXC趋化因子配体双基因修饰对神经膜细胞高糖环境下细胞毒性T淋巴细胞趋化作用和凋亡的影响
- 目的 观察小分子RNA干扰(riRNA)方法同时沉默神经膜细胞(SCs)CXCL10、CXCL11基因表达,对高糖环境下SCs趋化细胞毒性T淋巴细胞(CTL),进而CTL诱导SCs凋亡作用的影响.
- 汤玮陈向芳张贝宋艳石勇铨
- 血糖正常人群的胰岛素分泌及敏感性与2型糖尿病遗传背景遗传强度的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的评估上海居民糖代谢状况,观察2型糖尿病家族史人群不同遗传背景、遗传强度下的胰岛素分泌和胰岛素敏感性特点。方法对2016年12月至2017年2月上海多个社区血糖正常的居民进行流行病学调查问卷、体格检查以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定静脉血糖、胰岛素水平,根据稳态模型法(HOMA)及胰岛素敏感性指数(Gutt-ISI)评估胰岛素分泌及敏感性。结果 (1)292例上海市居民中2型糖尿病发生率为6.51%(19例)、空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)发生率为12.67%(37例)。(2)2型糖尿病家族史阳性的男性及女性人群,其胰岛素敏感性较无家族史人群降低(HOMA-IS:男性0.52±0.17对0.54±0.28,女性0.59±0.30对0.69±0.33,P=0.04),胰岛B细胞分泌功能较无家族史人群升高显著(HOMA-β:男性190.6±130.31对142.58±76.06,女性157.84±96.68对120.87±74.71,P=0.02)。(3)在同胞2型糖尿病遗传背景人群的胰岛素敏感性及胰岛B细胞分泌功能较其他父系、母系、双系等遗传背景者改变具有统计学差异(P<0.05),且胰岛素敏感性减退与糖尿病遗传背景呈负相关,HOMA-β水平呈正相关(P<0.05)。结论有2型糖尿病家族史人群其在早期血糖正常时,即出现胰岛素敏感性下降,以同胞遗传背景为著,且胰岛素敏感性减退程度随遗传强度增加而递减,胰岛B细胞通过代偿性分泌以维持其血糖正常。
- 陆晓敏闾倩宋艳陈娟廖小娴李拓石勇铨
- 关键词：2型糖尿病胰岛B细胞功能胰岛素敏感性
- 高糖激活p38MAPK信号通路诱导CD8+T细胞表达CXCR3
- 目的:探讨高糖对CD8+T细胞中趋化因子CXCR3表达水平的影响及其可能的机制。方法:通过体外不同浓度高糖培养CD8+T细胞,检测其CXCR3mRNA与蛋白的表达水平变化,同时检测高糖环境下CD8+T细胞氧化应激信号通路...
- 汤玮闾倩宋艳邹俊杰刘志民石勇铨
- 糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响
- 目的:评价大剂量糖皮质激素冲击治疗对甲状腺相关性眼病(TAO)患者肾上腺皮质功能的影响。方法:选取48例活动性中、重度TAO患者,采用分层随机方法分为间歇治疗组(24例)和维持治疗组(24例)。两组患者均予甲基泼尼松龙5...
- 闾倩石勇铨汤玮梁翠晏群宋艳张贝叶菲冯晓云孙亮亮
- 磁共振成像与B超在甲状腺相关性眼病中的临床诊断价值研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)与B超对甲状腺相关性眼病(TAO)患者病情评估和临床疗效预判的作用及意义。方法选取2011年10月至2013年10月在上海长征医院内分泌科住院的61例TAO患者与16例健康人,MRI测量眼外肌厚度、信号强度比、泪腺横径;B超测量眼外肌厚度。比较两种检查方法对甲状腺相关性眼病的诊断价值。结果 MRI测量的TAO患者双眼下直肌、外直肌厚度明显大于B超测量值(P<0.05)。MRI测量结果与TAO临床活动性评分(CAS)显著正相关,MRI评估TAO的活动性优于B超。MRI检查满足不同指标时,对临床疗效预判的敏感度及特异度可达100%。结论 MRI对TAO患者眼外肌增粗较B超更敏感,MRI的检测结果与CAS和临床疗效密切相关,MRI有利于更准确地早期诊断TAO及预判其治疗转归。
- 宋艳汤玮闾倩李拓刘志民石勇铨
- 关键词：甲状腺相关性眼病MRIB超
