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急性超容性血液稀释对外科手术患者电解质及酸碱平衡的影响: 2007年; 目的:以急性超容性血液稀释(AHHD)为基础,观察AHHD对患者电解质及酸碱平衡的影响。方法:择期行耳鼻喉科或颌面外科手术患者14例,复合麻醉诱导及气管插管后,在30min内用林格式液10ml/kg补充生理需要量,以6%羟乙基淀粉溶液按双变量稀释法进行AHHD。于AHHD过程中每10分钟采动脉血1ml,用血气分析仪测定电解质、pH值、判断血液稀释的程度直至血液稀释完成,即时监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果:AHHD后患者Na+、Cl-、CVP升高(P<0.05),乳酸根(Lac-)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、HCO3-、碱剩余(BE)降低(P<0.05),pH值略降低但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)以双变量稀释法进行AHHD是安全有效的,稀释后Hct可达到预定目标值;(2)AHHD可使电解质发生轻微改变但不会致酸碱平衡发生紊乱。合理选择与机体血液成分更相近的稀释液是保障AHHD过程中电解质及酸碱平衡稳定的前提。; 王蕊王江宣斐郑宏; 关键词：急性超容性血液稀释电解质酸碱平衡

基于α-synuclein表达探讨七氟烷对小鼠树突棘状态与学习记忆功能的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨七氟烷对小鼠树突棘状态与学习记忆功能的影响与机制。方法16只野生型小鼠与16只α-synuclein基因敲除小鼠,共分为4组,分别为WT Control组,KO Control组,WT+Sev组与KO+Sev组。其中WT+Sev组与KO+Sev组小鼠连续吸入6 h 3%七氟烷(Sevoflurane,Sev)麻醉。利用水迷宫检测小鼠学习记忆功能,处死后检测小鼠海马CA3-CA1途径中长时程电位与树突棘状态,再检测小鼠海马组织中α-synuclein、BDNF与TrkB表达水平。体外细胞实验中,利用HT22细胞株确定α-synuclein、BDNF与TrkB竞争性结合机制。结果与对照组相比,Morris水迷宫结果表明七氟烷造成小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.05),靶象限停留时间减少(P<0.05);七氟烷导致小鼠海马CA3-CA1途径中长时程电位抑制且树突棘密度降低(P<0.05);此外,七氟烷造成小鼠脑组织中α-synuclein表达增加(P<0.05)且BDNF与p-TrkB表达降低(P<0.05);与此同时,Morris水迷宫测试中,与WT+Sev组相比,KO+Sev组小鼠结果较优,但仅有测试中逃避潜伏期有显著性差异(P<0.05);KO+Sev组小鼠海马组织中长时程电位显著升高且树突棘密度增加(P<0.05);KO+Sev组小鼠海马组织中BDNF、p-TrkB表达显著升高(P<0.05)。体外实验中,Sev造成HT22细胞活率降低,且显著增加了α-synuclein与TrkB邻位连接(P<0.05)。结论七氟烷会造成小鼠学习与记忆功能损伤,其机制为增加α-synuclein表达,下调BDNF水平,减少TrkB磷酸化水平,减少树突棘密度从而抑制长时程电位。; 阎晨刘涛宣斐; 关键词：七氟烷 Α-突触核蛋白树突棘学习记忆功能

急性超容血液稀释条件下维库溴铵输注速率回归方程的建立: 本研究旨在探讨AHHD状态下恒速输注维库溴铵药效动力学变化规律，并推导出AHHD条件下恒速输注维库溴铵时确定其输注速率的回归方程，打破了以往按千克体重计算的传统模式，在回归方程的指导下确定其输注速率，这考虑到每个患者生理...; 郑宏宣斐; 关键词：急性超容血液稀释恒速输注维库溴铵

围术期血液保护技术和麻醉策略的临床研究及推广: 郑宏王江宣燕曹兴华李亦梅宣斐窦清理; 提高围术期血液稀释的安全性、有效性与稳定性，着力解决围术期血液稀释与体外循环条件下麻醉药物的药代-药效动力学变化规律和个体化麻醉策略，创新性的建立了“双变量血液稀释法”，“闭环变速靶控输注技术”，“小容量零平衡超滤技术”...; 关键词：; 关键词：麻醉药物药代动力学血液稀释围术期血液保护

右美托咪定在颅脑肿瘤手术中的应用被引量：10: 2014年; 目的探讨右美托咪定在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行颅脑肿瘤手术中的优化作用。方法拟行择期手术的小脑幕上肿瘤患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组。麻醉诱导前,右美托咪定组（D组）于20min内静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,随后静脉输注0.4μg·kg-1·h-1维持至手术结束;对照组（C组）静脉输注等量生理盐水。以丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵完成麻醉诱导,气管插管。术中以BIS为指导,七氟醚静吸复合维持麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、打开硬脑膜（T2）、关上硬脑膜（T3）、拔除气管插管即刻（T4）时MAP、HR、颅内压（ICP）的变化。记录呼气末七氟醚浓度和术中芬太尼总量、手术时间、术后拔管时间、术后止吐药的使用情况。结果 T1~T3时C组ICP,T1~T4时MAP明显高于T0时和D组,T4时两组ICP明显低于T0时,且D组明显低于C组（P〈0.01）;T1~T4时D组HR明显慢于T0时和C组（P〈0.01）。D组芬太尼总量、呼气末七氟醚浓度明显低于C组,拔管时间明显短于C组（P〈0.01）。D组血管活性药物使用率明显低于C组（P〈0.01）。结论在颅脑肿瘤手术中,右美托咪定在稳定血流动力学、控制颅内压及术后复苏方面显著优化了常用的丙泊酚复合芬太尼全麻方案,同时减少了阿片药物及吸入麻醉药物用量。; 孟馥芬维拉宣斐刘瑛; 关键词：颅脑肿瘤

磷酸肌酸钠对行腹部手术老年冠心病患者心肌保护作用的评价被引量：2: 2011年; 目的:观察磷酸肌酸钠对老年冠心病患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响。方法:选择60例ASAⅡ～Ⅲ级,行腹部手术的冠心病患者,随机分为对照组和实验组。实验组麻醉后使用磷酸肌酸钠,对照组使用生理盐水。两组分别在麻醉后、术后1h、术后2h及术毕时行血气分析观察动脉血氧分压的变化,于术后24h检测磷酸肌酸激酶同工酶(CPK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,记录围术期Ⅱ导联心电图室性心律失常的发生情况。结果:与对照组相比,实验组术中1h、术中2h和术毕动脉血氧分压明显提高;术后24h心肌酶较术前均升高,但实验组上升幅度较对照组明显减少;围术期实验组室性心律失常的发生率为10%,明显低于对照组。结论磷酸肌酸钠能提高老年冠心病患者围术期的动脉血氧分压,心肌酶得到明显改善,减少室性心律失常的发生,具有明显的心肌保护作用。; 宣斐闫睿; 关键词：磷酸肌酸钠冠心病动脉血氧分压心肌酶

超声引导联合全麻对老年肺癌肺叶切除术患者NGF-β、MBP及术后转归分析: 2022年; 目的分析超声引导联合全麻对老年肺癌肺叶切除术患者血清神经生长因子-β(NGF-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及术后转归影响。方法选择2020年2月至2021年3月我院收治的65例老年肺癌患者,随机分为观察组35例和对照组30例,观察组采用超声引导联合,全麻对照组采用全麻。对比两组手术相关情况,术中各时间点平均动脉压、心率,术后早期肺活量情况,术后镇痛效果,术前术后NGF-β、MBP水平变化,术后早期康复质量,术后认知功能障碍发生率,术后不良反应发生率。结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、住院时间均无显著差异(P>0.05);观察组插管时、切皮时、拔管时均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、术后24 h、术后48 h早期肺活量均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛补救率、镇痛泵按压次数、输注总量、术后6 h视觉模拟评分法(VAS)、术后12 h VAS均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后NGF-β水平显著低于对照组,MBP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、术后48 h、术后72 h的术后恢复质量量表(QOR-40)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h认知障碍发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导联合全麻可有效改善老年肺癌肺叶切除术患者血清NGF-β、MBP水平,提高镇痛效果,促进术后早期转归。; 阎晨刘涛宣斐; 关键词：髓鞘碱性蛋白全麻术后转归

支气管封堵器与双腔支气管导管用于腔镜食管癌根治术中单肺通气效果的比较: 2017年; 目的:比较支气管封堵器与双腔支气管导管在胸腹腔镜食管癌根治术中单肺通气的效果,及对术后不良反应的发生率。方法:选取择期行胸腹腔镜下食管癌根治术的患者60例,随机分为支气管封堵器组(A组)30例和双腔支气管导管组(B组)30例。记录插管时间、导管套囊移位的发生情况;术毕行肺萎陷评分;记录气管拔管后2d内声音嘶哑、咽喉疼痛的发生情况。结果:与B组相比较,A组插管时间更短(P<0.05);A组患者气管拔管后2d内声音嘶哑、咽喉疼痛的发生率低于B组(P<0.05)。两组单次插管成功率、肺萎陷时间、导管移位的发生情况、术毕行肺萎陷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术病人单肺通气的效果与双腔支气管导管相似,且插管过程较短,对咽喉部位损伤较小,建议首选支气管封堵器。; 阎晨刘玉婷宣斐; 关键词：支气管封堵器双腔支气管导管单肺通气食管癌

急性高容量血液稀释对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响被引量：6: 2008年; 目的探讨急性高容量血液稀释（AHHD）对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响。方法择期全麻下普通外科手术患者32例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组（n=16）：对照组和AHHD组。AHHD组AHHD完成并稳定10min后、对照组气管插管完成后，静脉注射维库溴铵负荷剂量0．1mg／kg。静脉输注维库溴铵维持L／L5％～15％。于AHHD前、后各时点测定血生化指标，记录维库溴铵起效时间和恢复时间。结果与对照组比较，AHHD组AHHD后Hct、Hb、血浆总蛋白及白蛋白浓度降低，维库溴铵起效时间和恢复时间均缩短（P〈0．05），肝、肾和凝血功能指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性高容量血液稀释可缩短全麻患者维库溴铵的肌松起效时间，加快肌松恢复。; 郑宏宣斐宣燕; 关键词：血液稀释维库溴铵神经肌肉阻滞

不同剂量氯诺昔康用于神经外科手术后镇痛的比较: 2011年; 目的比较术前静脉注射不同剂量氯诺昔康对行神经外科手术患者术后镇痛的影响。方法择期神经外科手术患者60例,随机均分为三组,分别在术前10min静注氯诺昔康8mg(L1组)、16mg(L2组)和生理盐水10ml(C组)。记录术后呼之睁眼、指令运动、定向力恢复的时间,以及术后2、24、48h疼痛VAS评分和镇痛药用量。结果三组患者从停止吸入麻醉后至睁眼、完成指令运动、定向力恢复的时间各不相同,C组所需时间最长,L1组居中,L2组最短(P<0.01)。术后2、24、48hL1、L2组PCA总量和按压量均少于C组,且L2组少于L1组(P<0.05),但三组患者VAS评分差异无统计学意义。结论术前应用氯诺昔康能明显减少神经外科手术患者术后镇痛药用量,促进患者术后恢复。; 维拉于文华宣斐; 关键词：氯诺昔康超前镇痛神经外科手术

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宣斐

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