张士林
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- 自行停服替格瑞洛致冠状动脉支架内血栓形成
- 2022年
- 1例39岁男性患者因急性广泛前壁心肌梗死行冠状动脉造影术,于前降支置入1枚支架。术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d和替格瑞洛90 mg口服、2次/d双联抗血小板治疗。4 d后患者自行停用替格瑞洛,停药3 d后出现胸闷、胸痛等症状。行冠状动脉造影示支架内血栓形成,考虑与停用替格瑞洛有关。予患者血栓抽吸术,再次进行冠状动脉造影术示无残余狭窄,血流恢复通畅。术后继续给予双联抗血小板治疗。门诊随访2个月,患者遵医嘱规律服药后未再出现胸闷、胸痛等症状。
- 张士林李峥嵘来向阳
- 关键词：抗凝药冠状动脉血栓形成
- 1例后脑梗死患者血糖控制的案例分析
- 通过1例脑梗死患者的诊治过程及用药情况,了解脑梗死患者血糖控制水平及目标,参与脑梗死患者血糖控制、用药干预等工作.药师在保障患者安全合理用药方面发挥重要作用.
- 张士林齐晓涟
- 关键词：脑梗死血糖控制临床药师合理用药
- 心脏外科手术后静脉应用呋塞米对患者发生急性肾损伤的影响
- 2024年
- 目的探讨心脏外科手术后静脉应用呋塞米对患者发生心脏手术相关急性肾损伤(CSA⁃AKI)的影响。方法收集2014年1月至2022年12月在临沂市人民医院接受心脏外科手术患者的电子病历进行回顾性分析。根据术后是否发生CSA⁃AKI,将患者分为AKI组和非AKI组,比较2组患者的临床特征,采用多因素logistic回归方法分析发生CSA⁃AKI的影响因素,计算优势比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共2633例,男性1601例(60.8%),女性1032例(39.2%);年龄(62.8±8.9)岁,范围18~85岁;491例(18.6%)发生了CSA⁃AKI。多因素logistic回归分析结果显示,在校正了手术类型,术中采用体外循环,合并高血压病、糖尿病、低白蛋白血症、NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级,术中/术后接受主动脉球囊反搏治疗,术前血肌酐水平,手术持续时间,术后使用血管活性药物种数等因素后,术后静脉使用呋塞米与CSA⁃AKI的发生独立相关(OR=2.161,95%CI:1.720~2.715,P<0.001)。结论纳入本研究患者的CSA⁃AKI发生率为18.6%,心脏外科手术后静脉使用呋塞米可增加CSA⁃AKI的发生风险。
- 范彩霞徐坤李洪艳刘文启朱宗法李峥嵘毕云彦张士林朱晓松王世明
- 关键词：心脏外科手术呋塞米肾功能不全
- 基于FOCUS-PDCA循环重塑合理用药管理体系的实践探索
- 2025年
- 目的探讨采用FOCUS-PDCA循环法重塑合理用药体系以降低医院药品费用占比的管理成效。方法以某三级甲等医院药品费用占比偏高为问题导向,按照FOCUS-PDCA策略的9个步骤,采用鱼骨图、柏拉图等质量管理工具发现问题、分析原因、解决问题,对管理前后各类药品使用情况进行分析并评价管理效果。结果FOCUS-PDCA循环管理后,全院患者的药品费用占比、出院患者次均药品费用、医院A类重点监控药品、B类重点监控药品和普通类药品销售金额均较之前下降,住院医嘱合格率较FOCUS-PDCA循环管理前降低。结论通过FOCUS-PDCA循环管理,建立医院多部门共同协作的局面,优化临床路径,可明显降低医院药品费用占比,实现提质增效。
- 李春芝韩明月陈剑张士林张雪梅李红石振琛任玉娇
- 关键词：合理用药
- 1例脑梗死患者血糖控制的案例分析
- 2012年
- 目的:探讨临床药师在促进脑梗死患者控制血糖水平方面的作用。方法:解析临床药师参与的1例脑梗死患者的诊治过程及用药情况。根据患者病情和用药心理,药师参与脑梗死患者血糖控制,对用药方案、药品不良反应的防治和患者教育进行具体干预。结果与结论:有效控制高血糖是防治糖尿病并发脑血管病的重要措施,应给予足够重视;临床药师可在降糖药物的选择和患者教育方面发挥积极作用。
- 张士林齐晓涟
- 关键词：临床药师脑梗死血糖合理用药
- 1例伴有癫痫的病脑患者引起抑郁的案例分析
- 目的：探讨临床药师在促进病脑伴发癫痫患者改善抑郁方面的作用。方法：解析临床药师参与1例伴有癫痫的病脑患者引起抑郁的诊治过程及用药情况。结果：根据患者病情，药师参与伴有癫痫的病脑患者引起抑郁的病情改善及用药干预等工作。结论...
- 张士林刘向峰李俊生张宗林鲍玉琳
- 关键词：癫痫病毒性脑炎抑郁合理用药
