张文华
- 作品数：15 被引量：62H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 血清CEA、CA19-9联合检测在肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌诊断中的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨CEA、CA19-9联合检测在肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌诊断中的价值。方法本前瞻性研究对象为2005年1月至2012年1月在解放军第一七五医院收治的41例肝内胆管结石患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术后病理学检查结果将患者分为肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌组(胆管癌组,21例)、肝内胆管结石组(结石组,20例),另选择20名健康体检者作为对照组。其中胆管癌组男13例,女8例;平均年龄(50±10)岁。结石组男10例,女10例;年龄(53±10)岁。对照组男10例,女10例;年龄(52±9)岁。比较3组血清CEA、CA19-9水平,并观察CEA、CA19-9联合检测在肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌诊断中的价值。3组检测数据比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,率的比较采用χ2检验。结果胆管癌组血清CEA、CA19-9分别为(17±7)μg/L、(528±228)k U/L,明显高于结石组的(3±1)μg/L、(168±97)k U/L(LSD-t=9.126,6.498;P<0.05)。胆管癌组CEA、CA19-9两项联合检测的阳性率为86%,明显高于单项CEA、CA19-9检测的52%、76%(χ2=5.46,4.20;P<0.05)。结论 CEA、CA19-9联合检测可提高肝内胆管结石合并胆管癌的术前检出率,可能有助于与肝内胆管结石的鉴别诊断。
- 聂凯薛小军张文华周松
- 关键词：胆管肿瘤
- 便携式腹腔灌洗装置的研制及其对海水浸泡腹腔开放伤犬的救治研究被引量：6
- 2018年
- 目的研制一种适合野战条件使用的便携式腹腔灌洗装置,了解运用其灌洗复温对海水浸泡腹腔开放伤犬生命体征、电解质及炎症反应的影响。方法将10只比格犬随机分为常规即时组和装置即时组,所有犬均经腹部开放伤并海水浸泡处理。常规即时组犬打捞出水后经腹部切口进行常规即时灌洗复温;装置即时组犬打捞出水后用腹腔灌洗装置即时灌洗复温。各组于致伤前、浸泡后以及冲洗后2 h、1 d、3 d和5 d分别观察2组犬生命体征、血清中炎症因子表达水平、组织黏膜的病理变化及显微结构的改变、血浆中Na^+、K^+、Cl^-、乳酸、乳酸脱氢酶等生化指标。结果常规即时组和装置即时组海水浸泡腹腔开放伤犬血液中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素1b(IL-1b)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-b(TGF-b)的含量、炎症细胞浸润程度,组织、器官的损坏随着动物打捞出水时间的延长呈现先升高后降低的趋势,同一时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。腹部开放伤犬经海水浸泡3h后,血浆中Na^+、K^+、Cl-、乳酸、乳酸脱氢酶浓度相对于致伤前明显增高(P<0.05),Ca^(2+)、HCO_3^-浓度稍有降低,血浆p H降低;经常规即时灌洗复温和装置即时灌洗复温后,Na^+、K^+、Cl^-浓度相对于浸泡后在1 d、3 d、5 d的检测中逐步降低(P<0.05),同一时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用便携式腹腔灌洗装置即时灌洗复温能达到常规即时灌洗复温同等效果,降低多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生,提高救治成功率。
- 周松张文华邵志鸿叶清林钟伟林晓强陈月凤王小文
- 关键词：海水浸泡腹部损伤
- 绞窄性肠梗阻早期诊断与手术时机的选择被引量：8
- 2017年
- 目的探讨绞窄性肠梗阻早期诊断及手术时机选择的意义。方法回顾性分析解放军第175医院普通外科2013年1月至2016年1月收治的90例绞窄性肠梗阻手术患者的临床资料,将2013年1月至2014年2月28例患者作为早期阶段组,2014年3月至2016年1月62例患者为后期阶段组。90例绞窄性肠梗阻患者均行手术治疗,分析2组患者的死亡率及坏死肠管切除率。结果 90例绞窄性肠梗阻患者中88例治愈,2例死亡。10例坏死肠管切除,坏死肠管切除率11.11%,其中早期阶段组死亡1例,坏死肠管切除8例;后期阶段组死亡1例,坏死肠管切除2例。结论早期诊断并及时手术治疗可降低绞窄性肠梗阻的死亡率及坏死肠管切除率。
- 张文华刘志雄周松刘静杨爱国邹耀祥聂凯
- 关键词：肠梗阻绞窄性手术
- 乌司他丁联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学及血电解质的影响。方法36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净)。于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,观察各组平均动脉压、中心静脉压、外周血钠、钾、氯离子浓度的变化。结果乌司他丁、血必净均能显著提升海水浸泡腹腔开放伤兔的平均动脉压、中心静脉压,降低外周血钠、钾、氯离子浓度;乌司他丁联合血必净的作用更为明显。结论伤后早期应用乌司他丁联合血必净能显著改善海水浸泡腹腔开放伤兔的血流动力学及血电解质紊乱。
- 周松张文华李冉冉张行健薛小军陈文有陈达丰邹耀祥
- 关键词：海水浸泡血流动力学电解质乌司他丁血必净
- 影响肝癌介入治疗患者并发栓塞性胆囊炎的危险因素Logistic回归分析被引量：1
- 2020年
- 目的采用Logistic回归分析法分析影响肝癌介入治疗患者并发栓塞性胆囊炎的危险因素。方法回顾性分析2014年8月至2019年8月我院收治的62例肝癌介入治疗患者术后并发栓塞性胆囊炎的临床资料,记为A组;另根据配对原则回顾性分析同时间段我院收治的73例肝癌介入治疗患者术后未并发栓塞性胆囊炎的临床资料,记为B组。分析肝癌介入治疗患者并发栓塞性胆囊炎的相关因素。结果A组所有患者栓塞性胆囊炎经对症治疗均恢复;两组年龄、性别、远端转移、肝功能分级、肿瘤类型、肿瘤位置、合并糖尿病、合并肝血管瘤、合并肝硬化患者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组肿瘤直径≥10 cm、肝脏手术史、术前胆道阻塞、碘化油用量≥15 ml、胆囊动脉解剖变异患者构成比与B组比较均较高,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析发现均是导致肝癌介入治疗患者并发栓塞性胆囊炎的独立危险因素(OR=3.717、2.790、2.581、2.347、2.535,P<0.05)。结论导致肝癌介入治疗患者并发栓塞性胆囊炎发生的危险因素较多,临床中应给予充分重视并制定有效应对措施,降低栓塞性胆囊炎发生率。
- 胡添松彭新建陈宗杰张文华
- 关键词：肝癌介入治疗术
- 在甲状腺手术中应用钛镍记忆合金组织吻合器与组织黏合剂的随机对照试验
- 2018年
- 目的比较钛镍记忆合金组织吻合器与组织黏合剂在甲状腺手术切口愈合中的差异。方法采用随机数字法将120例实施甲状腺手术的患者随机分为2组:A组采用组织黏合剂黏合切口,B组使用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口。比较切口愈合等级;3个月时复诊,比较瘢痕类型、瘢痕宽度、色素沉着程度。结果120例患者全部Ⅰ期愈合,术后3个月105例患者得到随访,随访率87.5%;2组患者的切口愈合等级沉着差异无统计学意义(P>0.05),而瘢痕类型、瘢痕宽度及色素沉着程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与组织黏合剂相比,在甲状腺手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器进行皮内缝合,组织相容性好,术后瘢痕小,外表较美观。
- 薛小军孔丽青聂凯张文华周松
- 关键词：组织黏合剂随机对照试验甲状腺手术美容
- 对非Q波心肌梗塞患者左室功能评定
- 本文应用超声心机械图的方法测定收缩、舒张功能十项指标(ET%、FS%、mVcf. RFF、SFF、RFR/ESV、R/PWE、EPSs、PEP/LVET、IVI)的改变.并与有 Q 波心肌梗塞前壁及下后壁(病程相同)患者...
- 张文华袁志欣
- 文献传递
- 踝关节骨折CT表现特点与踝关节骨折分型的相关性分析被引量：16
- 2019年
- 目的分析踝关节骨折CT表现特点与踝关节骨折分型的相关性。方法我院收治的96例踝关节骨折患者,均行CT检查,并进行X射线分型,观察CT表现特点,并分析其与X射线分型相关性。结果 96例患者CT图像表现形式为腓骨骨折(表示为a)、后踝骨折(表示为b)、骨间韧带(IOL)断裂(表示为c);Danis-Weber分型中,A型10例(10. 42%),B型53例(55. 21%),C型24例(25. 00%),无腓骨骨折9例(9. 37%);CT图像显示,无腓骨骨折包括6例0度损伤与3例Ⅱbc度损伤,IOL断裂率33. 33%(3/9);A型骨折均为0度损伤,IOL断裂率0. 00%(0/10);B型骨折包括1例0度损伤、17例Ⅰa度损伤、32例Ⅱab度损伤、1例Ⅱac度损伤及2例Ⅲ度损伤,IOL断裂率5. 66%(3/53);C型骨折包括1例0度损伤、12例Ⅰc度损伤、2例Ⅱab度损伤及9例Ⅱbc度损伤,IOL断裂率87. 50%(21/24);17例Ⅰa度损伤均表现为B型骨折,34例Ⅱab度损伤包括32例B型骨折;12例Ⅰc度损伤均表现为C型骨折,12例Ⅱbc度损伤中包含9例C型骨折;A型骨折中IOL断裂率0. 00%,B型骨折中IOL断裂率5. 66%,C型骨折中IOL断裂率87. 50%。IOL断裂率与Danis-Weber分型严重程度呈正相关(r=0. 712,P<0. 05)。结论术前CT检查可以清楚显示踝关节骨折情况,B型骨折患者有Ia、Ⅱab典型CT表现,C型骨折患者有Ⅰc、Ⅱbc典型CT表现,且IOL断裂率与Danis-Weber分型严重程度呈正相关。
- 叶伦方宏洋张文华叶奕兰
- 关键词：踝关节骨折电子计算机断层扫描骨折分型
- 乌司他丁联合血必净可抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应被引量：4
- 2014年
- 目的:了解伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔炎症反应的影响。方法:36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净)。于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(方案:血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min观察各组动物肝脏、胃、小肠粘膜等病理变化及炎症因子改变。结果:乌司他丁、血必净均能显著抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应,减轻毒性代谢产物对组织、器官的破坏;乌司他丁联合血必净的作用更为明显。结论:乌司他丁联合血必净能显著抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应,防止MODS的发生。
- 张文华周松张行健聂凯李冉冉薛小军
- 关键词：海水浸泡腹部损伤血液动力学炎症反应
- 开标一览表同页同内容要求两处签字盖章合理吗
- 2020年
- 案情介绍某单位组织信息系统采购招标,评标专家在审查投标文件时发现,开标一览表列出的表格内除投标报价外,还有一栏要求法人或授权代表签字和单位盖章的留白,同时在开标一览表同一页也有要求法人或授权代表签字和单位盖章的落款。有两家投标单位在开标一览表的落款处均有法人签字和单位盖章.
- 张文华杜帅张振高少杰
- 关键词：评标专家投标文件开标投标单位
